Utilidad de la tecnología CAD/CAM en la fabricación de prótesis dentales

La tecnología CAD/CAM es una forma innovadora relacionada con la implementación de técnicas digitales para mejorar las restauraciones prostéticas en un paciente, entre ellas, las destinadas a la estética dental. El presente estudio tiene el objetivo de describir la utilidad de la tecnología CAD/CAM en la fabricación de prótesis dentales. Para ello se realizó una revisión de la literatura médica disponible en las bases de datos PubMed/Medline, Scopus y SciELO, mediante fórmulas de búsqueda avanzada; se seleccionaron artículos en idioma español e inglés. En la actualidad, con esta tecnología se ha logrado combinar estética, resistencia y precisión en la restauración directa, además de garantizarse una mayor duración y años de funcionalidad para cada una de las prótesis, coronas e implantes. La calidad de vida y satisfacción referidas por los pacientes portadores de piezas producidas con esta tecnología, es superior a las manifestadas por aquellos tratados con piezas de fabricación tradicional. El uso de técnicas de inteligencia artificial y biomateriales representará un cambio cualitativo y cuantitativo en el uso de los sistemas CAD/CAM.

CAD/CAM technology is an innovative way related to the implementation of digital techniques to improve prosthetic restorations in a patient, including those intended for dental aesthetics. The objective of this study is to describe the usefulness of CAD/CAM technology in the dental prostheses manufacture. A review of the medical literature available in the PubMed/Medline, Scopus and SciELO databases was carried out, using advanced search formulas; Articles in Spanish and English were selected. Currently, with this technology it has been possible to combine aesthetics, resistance and precision in direct restoration, in addition to guaranteeing greater duration and years of functionality for each of the prostheses, crowns and implants. The quality of life and satisfaction reported by patients wearing parts produced with this technology is higher than those reported by those treated with traditionally manufactured parts. The use of artificial intelligence and biomaterials techniques will represent a qualitative and quantitative change in the use of CAD/CAM systems.

Immunomodulation of T Helper Cells by Tumor Microenvironment in Oral Cancer Is Associated With CCR8 Expression and Rapid Membrane Vitamin D Signaling Pathway.

The immune system plays a key role in the protective response against oral cancer; however, the tumor microenvironment (TME) impairs this anti-cancer response by modulating T helper (Th) responses and promoting an anti-inflammatory environment. Regulatory T cells (Tregs) and Th2 effector cells (Teff) are associated with poor prognosis in oral squamous cell carcinoma (OSCC). However, the main immunomodulatory mechanisms associated with the enrichment of these subsets in OSCC remain unknown. We characterized Th-like lineages in Tregs and Teff and evaluated immunomodulatory changes induced by the TME in OSCC. Our phenotypic data revealed a higher distribution of tumour-infiltrating CCR8+ and Th2-like Treg in OSCC compared with non-malignant samples, whereas the percentages of Th1 cells were reduced in cancer. We then analyzed the direct effect of the TME by exposing T cell subsets to cancer secretomes and observed the OSCC secretome induced CCR8 expression and reduced cytokine production from both subsets. Transcriptomic analysis showed that the co-culture with OSCC secretome induced several gene changes associated with the vitamin D (VitD) signaling pathway in T cells. In addition, proteomic analysis identified the presence of several proteins associated with prostaglandin E2 (PGE2) production by rapid membrane VitD signaling and a reduced presence of the VitD binding protein. Thus, we analyzed the effect of VitD and PGE2 and observed that VitD promotes a regulatory Th2-like response with CCR8 expression whilst PGE2 also modulated CCR8 but inhibited cytokine production in combination with VitD. Finally, we evaluated the presence of CCR8 ligand in OSCC and observed increased chemokine CCL18, which was also able to upregulate CCR8 in activated Th cells. Overall, our data showed the immunomodulatory changes induced by the TME involving CCR8 expression and regulatory Th2 phenotypes, which are associated with PGE2 mediated VitD signaling pathway and CCL18 expression in OSCC.

Orthognathic surgery in craniofacial microsomia: treatment algorithm.

Craniofacial microsomia is a broad term that covers a variety of craniofacial malformation conditions that are caused by alterations in the derivatives of the first and second pharyngeal arches. In general terms, diverse therapeutic alternatives are proposed according to the growth stage and the severity of the alteration. When craniofacial growth has concluded, conventional orthognathic surgery (Le Fort I osteotomy, bilateral sagittal split osteotomy, and genioplasty) provides good alternatives for MI and MIIA type cases. Reconstruction of the mandibular ramus and temporomandibular joint before orthognathic surgery is the indicated treatment for cases MIIB and MIII. The goal of this article is to establish a surgical treatment algorithm for orthognathic surgery on patients with craniofacial microsomia, analyzing the points that allow the ideal treatment for each patient to be chosen.

Dental pulp fibroblast and sex determination in controlled burial conditions / Fibroblastos de la pulpa dental y la determinación del sexo en condiciones controladas de enterramiento

The need to identify bodies that are found as a result of disappearances with a diversity of causes, illegal burials and massive disasters, represent a wide percentage of dentistry practice on forensic research. The following study determined the performance of Barr Body Test, in fibroblasts of healthy teeth, under different conditions of burial (in vitro) with variations in pH, humidity and salinity in terms of general accuracy and sensitivity for men and women. Analyzed sample considered 47 dental pulps, taken from teeth under burial conditions during a period of a month. From dental pulps samples, 265 histological cuts valid for this study, were obtained, which were observed with an optical microscope under conventional H/E staining. Results showed a 98.9% of well-diagnosed cases, which correspond to the overall accuracy of the method. Sensitivity for men was 97.5% and 100% for women, over the analyzed sample. In low humidity conditions, 3 samples of badly diagnosed cases in men were observed, with a group accuracy of a 90%, with a sensitivity of 25% for men and 100% for women. The present study establishes that based on these results, the performance of Barr Body Test in fibroblasts, proposed for healthy pulp teeth, is not affected by burial conditions in terms of pH (acid-alkaline), salinity (high-low) and high humidity.

La necesidad de identificar cuerpos que resultan como consecuencia de desapariciones de causas variadas, inhumaciones ilegales y desastres masivos representa un porcentaje amplio en el quehacer odontológico en un escenario de investigación forense. El presente estudio determinó el rendimiento de la prueba diagnóstica de observación del cuerpo de Barr en células de la pulpa de dientes sanos, sometidos a distintas condiciones de enterramiento (in vitro) con variación de pH, humedad y salinidad en términos de exactitud general y sensibilidad para hombres y mujeres. La muestra analizada consideró 47 pulpas dentales, extraídas de dientes sometidos a condiciones de enterramiento durante un mes. De las pulpas dentarias se obtuvieron 265 cortes histológicos válidos para el estudio, los cuales mediante la tinción convencional H/E, fueron observados al microscopio óptico. Los resultados arrojaron un 98,9% de casos bien diagnosticados, que correspondió a la exactitud general del método. La sensibilidad para hombres fue de 97,5% y para mujeres de 100% sobre el total de la muestra analizada. Las condiciones de pH (ácido y alcalino), salinidad (alta y baja) y alta humedad presentaron una exactitud de grupo de 100%, con una sensibilidad para hombres y mujeres de 100%. En la condición de baja humedad se observaron 3 muestras de hombres mal diagnosticadas con una exactitud de grupo de 90% y sensibilidad para hombres de 25% y para mujeres de 100%. A la luz de los resultados, el presente estudio establece que el rendimiento de la prueba diagnóstica de observación del cuerpo de Barr en fibroblastos, propuesto para pulpas de dientes sanos, no se afecta con las condiciones de enterramiento propuestas bajo pH ácido ­ alcalino, salinidad alta ­ baja y humedad alta.

Estudio comparativo de modelos superiores en pacientes con fisura labiopalatinaunilateral completa / Comparative study of upper models in patients with unilateral complete cleft lip and palate

El propósito de este estudio fue evaluar los cambios producidos en el maxilar superior según el tipo de ortopedia prequirúrgica utilizada en pacientes con fisura labiopalatina unilateral completa. El total de la muestra estuvo compuesta por 42 pacientes. Un grupo fue constituido por 21 pacientes tratados con parche Dynacleft y el otro grupo estuvo integrado por 21 pacientes tratados con el modelado naso-alveolar de Grayson. Ambas muestras estuvieron compuestas por 42 modelos de estudio, de los cuales 21 representaron el inicio y otros 21 modelos, el término del tratamiento. Las mediciones realizadas fueron: ancho de la fisura anterior, ancho del arco alveolar anterior, ancho del arco alveolar posterior, longitud antero-posterior del maxilar y alineación entre los segmentos fisurados. Todas las distancias fueron medidas en milímetros (mm) con un escalímetro digital de acero inoxidable. Según este estudio, al finalizar el tratamiento ortopédico prequirúrgico, los pacientes que utilizaron modelado naso-alveolar de Grayson lograron un menor ancho de la fisura anterior y un mejor alineamiento entre sus segmentos, en comparación con pacientes tratados con Dynacleft(AU)

The purpose of this study was to evaluate changes in the maxilla produced by pre-surgical orthopedics used in patients with complete unilateral cleft lip and palate. The whole sample was composed of 42 models of study , 21 of which represented the begining and 21 other models, the end of the treatment. Measurements taken were: the width of the anterior cleft, width of the anterior alveolar arch, the width of the posterior alveolar arch, anterior-posterior maxillary length and the alignment between the cleft segments. All distances were measured in millimeters (mm) with a digital caliper. According to this study, at the end of the pre-surgical orthopedic treatment, patients who had used Grayson Naso-alveolar Molding achieved a smaller width of the anterior fissure and a better alignment between its segments, compared to the patients treated with Dynacleft(AU)

Estudio comparativo de modelos superiores en pacientes con fisura labiopalatinaunilateral completa / Comparative study of upper models in patients with unilateral complete cleft lip and palate

El propósito de este estudio fue evaluar los cambios producidos en el maxilar superior según el tipo de ortopedia prequirúrgica utilizada en pacientes con fisura labiopalatina unilateral completa. El total de la muestra estuvo compuesta por 42 pacientes. Un grupo fue constituido por 21 pacientes tratados con parche Dynacleft y el otro grupo estuvo integrado por 21 pacientes tratados con el modelado naso-alveolar de Grayson. Ambas muestras estuvieron compuestas por 42 modelos de estudio, de los cuales 21 representaron el inicio y otros 21 modelos, el término del tratamiento. Las mediciones realizadas fueron: ancho de la fisura anterior, ancho del arco alveolar anterior, ancho del arco alveolar posterior, longitud antero-posterior del maxilar y alineación entre los segmentos fisurados. Todas las distancias fueron medidas en milímetros (mm) con un escalímetro digital de acero inoxidable. Según este estudio, al finalizar el tratamiento ortopédico prequirúrgico, los pacientes que utilizaron modelado naso-alveolar de Grayson lograron un menor ancho de la fisura anterior y un mejor alineamiento entre sus segmentos, en comparación con pacientes tratados con Dynacleft

The purpose of this study was to evaluate changes in the maxilla produced by pre-surgical orthopedics used in patients with complete unilateral cleft lip and palate. The whole sample was composed of 42 models of study , 21 of which represented the begining and 21 other models, the end of the treatment. Measurements taken were: the width of the anterior cleft, width of the anterior alveolar arch, the width of the posterior alveolar arch, anterior-posterior maxillary length and the alignment between the cleft segments. All distances were measured in millimeters (mm) with a digital caliper. According to this study, at the end of the pre-surgical orthopedic treatment, patients who had used Grayson Naso-alveolar Molding achieved a smaller width of the anterior fissure and a better alignment between its segments, compared to the patients treated with Dynacleft

El discurso médico a propósito de las fiebres y de la quina en el Tratado de las Calenturas (1751) de Andrés Piquer

En el presente trabajo analizamos la figura de Andrés Piquer, aportando una propuesta de análisis personal sobre su discurso médico, a partir dé la edición de 1751 del Tratado de las Calenturas, utilizando como ejes reflexivos las alusiones a las fiebres y a la quina, y apoyándonos también en referentes españoles y europeos -con especial presencia del medio francés-. Así, nos encontramos con un Piquer que apuesta claramente por la observación y la experiencia como base del conocimiento médico. Consideramos esta propuesta como un acercamiento necesario que permita abordar, en un momento posterior, las siguientes ediciones, con el horizonte final de un análisis comparativo (AU)

Difusion de la vacuna en el continente americano: el caso colombian / Dissemination of the vaccine in the Americas: the case colombian

The influence of the expedition of Salvany (as an exclusively medical and social expedition) on the sanitary institutionalization is assessed. A documental appendix is included. (AU)