ABSTRACT
OBJECTIVE: Treatment of breast cancer is usually associated with significant psychological stress. In this study, we examined the effects of relaxation and visualization therapy (RVT) on psychological distress, cortisol levels, and immunological parameters of breast cancer patients undergoing radiotherapy. METHODS: Participants were randomly assigned to either the experimental (n=20) who underwent group RVT for 24 consecutive days or control group (n=14) who were on radiotherapy only. Psychological scores (stress, anxiety, and depression) were measured by structured clinical interviews. Salivary cortisol was assessed along the day. Lymphocytes were isolated and cultured to measure T-cell proliferation and sensitivity to glucocorticoids (GCs). RESULTS: RVT was effective to reduce stress, anxiety, and depression scores (all P<.05). However, cortisol levels as well as proliferation remained unchanged following RVT. Although T cells of experimental group were more sensitive to GCs than cells of controls at baseline, no changes were noted following RVT. Cortisol levels were positively correlated to anxiety and depression scores and inversely correlated to T-cell proliferation and sensitivity to GCs. CONCLUSION: We conclude that the psychological intervention was capable to attenuate the emotional distress presented during radiotherapy treatment. A longer RVT or worse psychological morbidity at baseline may be necessary to translate psychological into biological changes.
Subject(s)
Anxiety Disorders/etiology , Anxiety Disorders/therapy , Breast Neoplasms/psychology , Breast Neoplasms/radiotherapy , Depressive Disorder, Major/etiology , Depressive Disorder, Major/therapy , Imagery, Psychotherapy , Neuroimmunomodulation , Relaxation Therapy , Adult , Aged , Anti-Inflammatory Agents/therapeutic use , Anxiety Disorders/diagnosis , Breast Neoplasms/drug therapy , Female , Humans , Hydrocortisone/analysis , Middle Aged , Saliva/chemistry , T-Lymphocytes/physiology , Time Factors , Treatment FailureABSTRACT
Objetivo: Verificar o efeito da intervenção de relaxamento e visualização sobre a carga emocional, eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA) e imunidade celular de pacientes com câncer de mama em tratamento radioterápico. Método: Estudo clínico randomizado com 34 pacientes com câncer de mama, 20 no grupo experimental e 14 no grupo controle, com idade entre 30 e 70 anos. A carga emocional (estresse, ansiedade e depressão) foi avaliada por testes psicométricos de auto-avaliação (ISSL, BAI, BDI, E IDATE). Avaliação endócrina foi realizada através de amostras de cortisol salivar coletadas ao longo do dia (às oito horas, às doze horas e às vinte horas) por radioimunoensaios. A imunidade foi verificada através de proliferação de células T e a sensibilidade celular , a dexametasona e a corticosterona foram avaliadas por ensaios colorimétricos. Resultados: Houve melhora significativa nos índices de estresse e nos níveis de depressão e ansiedade, porém não houve alteração dos níveis de cortisol ou proliferação celular. As células do grupo experimental apresentaram-se mais sensíveis a glicocorticóides in vitro. Cortisol foi correlacionado positivamente com a sensibilidade celular a hormônios. Conclusões: a intervenção de relaxamento e visualização foi efetiva para reduzir a carga emocional. Contudo, um período mais longo de intervenção ou morbidez psicológica mais severa pode ser necessário para mensurar possíveis alterações biológicas (AU)
