Mechanical insufflation/exsufflation improves respiratory mechanics in critical care: Randomized crossover trial.

This study evaluated the ventilatory and haemodynamic effects of the mechanical insufflator-exsufflator (MI-E) in critically ill patients. Sixteen mechanically ventilated patients performed three protocols: MI-E (-30/+30 cmH2O) plus endotracheal suctioning; 50S: MI-E (-50/+50 cmH2O) plus endotracheal suctioning; and isolated endotracheal suctioning (IES). The protocols were applied randomly in all subjects, with 3 -h intervals in between. Peak airway pressure (Ppeak), plateau pressure (Pplat), airway resistance (Raw), static compliance (Cst), heart rate (HR), systolic (SBP) and diastolic (DBP) blood pressure, peripheral oxygen saturation (SpO2) and amount of removed secretions were evaluated before (PRE), immediately after (POST) and 10 min after (10' POST) each protocol. The 50S protocol reduced Ppeak and Raw and increased Cst immediately after its application. Moreover, this protocol provided the largest amount of removed secretions and held SBP, DBP and SpO2 at basal values. The MI-E at high pressures promotes benefits to respiratory mechanics, is more effective in removing pulmonary secretions and it does not lead to hemodynamic repercussions.

Insuflador/exsuflador mecânico vs aspiração endotraquel: efeitos hemodinâmicos e ventilatórios em pacientes sob ventilação mecânica

A Cough Assist®, também conhecida como dispositivo de insuflação/exsuflação mecânica, foi desenvolvida para auxiliar na eliminação de secreções das vias aéreas em pacientes que possuem comprometimento na efetividade da tosse, entretanto, os efeitos cardiorrespiratórios decorrentes do seu uso ainda não estão totalmente elucidados, assim como se esses diferem dos efeitos provocados pela tosse espontânea. O objetivo deste estudo foi analisar os efeitos hemodinâmicos e ventilatórios da aplicação da Cough Assist® e compará-los aos provocados pela realização da aspiração endotraqueal. A amostra foi composta por 16 pacientes mecanicamente ventilados através de tubo endotraqueal, que foram submetidos a três protocolos diferentes: 30S – Cough Assist® com pressão de -30/+30 cmH2O; 50S – Cough Assist®, porém com pressão de -50/+50 cmH2O; e AEI – aspiração endotraqueal isolada. Todos os protocolos foram realizados decúbito dorsal e aplicados em todos os sujeitos, com intervalo de 3 horas. Foram avaliados nos três momentos FC, PAS, PAD, SpO2, Ppico, Pplatô, Raw, Cst e quantidade de secreção, em três momentos: antes da aplicação do protocolo (Pré), imediatamente após (Pós) e 10 minutos após a realização (10’Pós). Os efeitos promovidos pela Cough Assist® foram similares aos da aspiração endotraqueal, sendo a pressão +/-50cmH2O a que apresentou os melhores resultados. Os resultados demonstram que a aplicação da Cough Assist® em pressões médias e altas não acarreta repercussões cardiorrespiratórias significativas, sendo a pressão mais alta mais eficaz e mais segura.

Perfil de estudantes dos anos iniciais com baixo rendimento escolar: importância da educação física na escola / Profile of students in the early years with low school performance: the importance of physical education at school

Atualmente, dados reportam um alto índice de reprovação em escolares nos anos iniciais do ensino fundamental, de escolas publicas do país. Neste contexto, o aprendizado e o rendimento escolar são influenciados por diversos fatores, sendo que controlá-los representa um desafio cada vez mais presente na realidade sócio-educacional. Ainda, algumas escolas públicas carecem de professores de educação física neste nível de ensino, e estudos demonstram uma relação direta entre atrasos no desenvolvimento motor, devido à falta de atividade física, e dificuldades de aprendizagem em escolares. Sabendo dos vários fatores que podem estar associados com o mau desempenho escolar destas crianças, o objetivo deste trabalho foi identificar o perfil físico, bem como os níveis de ansiedade, motivação e atenção, de estudantes nos anos iniciais com baixo rendimento escolar, e, a partir destes dados, discutir a importância da inserção do professor de educação física. Assim, trata-se de um estudo quantitativo, de caráter transversal, onde foram incluídos 22 estudantes do sexo masculino, compreendendo uma faixa-etária de 10 à 12 anos de idade, com baixo rendimento escolar, selecionados por professores de escolas públicas, do município de Uruguaiana/RS. Os resultados demonstraram que estes alunos apresentaram um risco para sobrepeso corporal, um alto nível de insatisfação com a imagem corporal, uma baixa motivação e um grande déficit nos níveis de atenção. Frente a estes achados, a atuação do professor de educação física se faz pertinente nos anos iniciais do ensino fundamental, uma vez que o estímulo à prática de atividade física influencia positivamente o perfil físico das crianças, melhorando a percepção da imagem corporal, além de atuar sobre aspectos de motivação, ansiedade e atenção, podendo favorecer o desempenho escolar.

Currently data report a high failure index in students in the early years of the public schools in the country. In this sense, the learning and school performance are influenced by many factors, and controlling the same is a current challenge in the socio-educational reality. So, some public schools require physical education teachers at this level of education, and studies show a direct relationship between delays in motor development due to lack of physical activity, and learning difficulties in students. Knowing the several factors that can be associated with low school performance these children, the purpose this study was to identify the physical profile, as well as the anxiety, motivation and attention levels of students in the early years with low school performance, and from these data, discuss the importance of the physical education teacher inset. So, it’s a quantitative study of crosscutting nature, which were included 22 male students, comprising an age range 10-12 years with low school performance, selected by teachers in the city of Uruguaiana/RS – Brazil. The results showed which these students had a risk for overweight body, a high level of dissatisfaction with body image, low motivation and a large deficit in attention levels. View these findings, the acting of physical education teacher becomes relevant in the early years of elementary school, once the stimulus to the practice of physical activity induce the children’s physical profile, improving the body image perception and acts on motivation, anxiety and attention aspects and can improve school performance.