Psychoanalytic enactments: how psychoanalysts understand, identify and work through enactments / Enactment psicanalítico: como psicanalistas entendem, identificam e elaboram / Enactment psicoanalítico: cómo los psicoanalistas entienden, identifican y elaboran

Studies on psychoanalysis are essential and have shown the efficacy of these practices. The psychological functioning of the dyad is always present during this process, expressed through transference, countertransference, projective identification, analytic field, and, more recently, enactments. Objective: To describe how psychoanalysts understand, identify and work through the phenomenon of enactment. Participants: Eight psychoanalysts: two are in training, four are associate members and two training analysts. The anonymity of the participants was assured in the Declaration of Free and Informed Consent. Method: Consisted of a qualitative and descriptive study, the data being interpreted through content analysis (Bardin, 1977). Eight face-to-face semi-structured interviews were held. Results: three final categories of responses: Theoretical Bases, Technical Bases and Level of Experience. Enactment is understood and expressed through the "playing out" of mental conflicts. It possible to detect the patterns of the object relations, brought into the concrete reality of the transferential and countertransferential relationships through projective identification. If enactments are not interpreted, they block the evolution of the therapeutic process, with collusions or impasses between the analytic pair. The interviewees consider it technically useful, as it favours interpretation in the hereand-now of the analytic situation. The length of time of professional work and personal investment for broadening knowledge both promote in the analysts an attitude in which the technique they learned can be used with more security. Enactment is characterised as one of the most current mechanisms that reflect todays emphasis in psychoanalysis on the relationship between the members of the therapeutic dyad.(AU)

Estudos sobre psicanálise são essenciais e demonstram a eficácia dessas práticas. O funcionamento psicológico da díade analítica/psicoterapêutica está sempre presente durante esse processo, expresso por transferência, contratransferência, identificação projetiva, campo analítico e, mais recentemente, enactments. Objetivo: Descrever como os psicanalistas compreendem, identificam e elaboram o fenômeno enactment. Participantes: Oito psicanalistas: dois estão em treinamento, quatro são membros associados e dois analistas didatas. O anonimato dos participantes foi assegurado com o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Método: É um estudo qualitativo/descritivo, sendo os dados interpretados através de Análise de Conteúdo (Bardin, 1977). Foram realizadas oito entrevistas semiestruturadas face a face. Resultados: São identificadas três categorias finais de respostas: Bases Teóricas, Bases Técnicas e Nível de Experiência. O enactment é entendido e expresso através da "encenção" dos conflitos mentais. É possível detectar os padrões das relações objetais, trazidos para a realidade concreta das relações transferenciais e contratransferenciais através da identificação projetiva. Se os enactments não são interpretados, bloqueiam a evolução do processo terapêutico, com colusões ou impasses entre o par analítico. Os entrevistados consideram este fenômeno tecnicamente útil, pois favorece a interpretação no aqui-e-agora da situação analítica. O tempo de trabalho profissional e o investimento pessoal para ampliar o conhecimento promovem nos analistas uma atitude em que a técnica que aprendem pode ser usada com mais segurança. O enactment é caracterizado como um dos mecanismos mais atuais que refletem a ênfase contemporânea da psicanálise na relação entre os membros da dupla analítica/terapêutica.(AU)

Los estudios sobre el psicoanálisis son esenciales y demuestran la eficacia de estas prácticas. El funcionamiento psicológico de la díada analítica / psicoterapéutica está siempre presente durante ese proceso, expresado por transferencia, contratransferencia, identificación proyectiva, campo analítico y, más recientemente, enactments. Objetivo: Describir cómo los psicoanalistas comprenden, identifican y elaboran el fenómeno enactment. Participantes: Ocho psicoanalistas: dos están en entrenamiento, cuatro son miembros asociados y dos analistas didácticos. El anonimato de los participantes fue asegurado con el Término de Consentimiento Libre y Esclarecido. Método: Es un estudio cualitativo / descriptivo, siendo los datos interpretados a través de Análisis de Contenido (Bardin, 1977). Se realizaron ocho entrevistas semiestructuradas cara a cara. Resultados: Se identifican tres categorías finales de respuestas: Bases Teóricas, Bases Técnicas y Nivel de Experiencia. El enactment se entiende y expresa a través de la "escenificación" de los conflictos mentales. Es posible detectar los patrones de las relaciones objetales traídos a la realidad concreta de las relaciones transferenciales y contratransferenciales a través de la identificación proyectiva. Si los enactments no se interpretan, bloquean la evolución del proceso terapéutico, con colusiones o impasses entre el par analítico. Los entrevistados consideran este fenómeno técnicamente útil, pues favorece la interpretación en el aquí y ahora de la situación analítica. El tiempo de trabajo profesional y la inversión personal para ampliar el conocimiento promueven en los analistas una actitud en la que la técnica que aprenden puede ser usada con más seguridad. El enactment se caracteriza como uno de los mecanismos más actuales que reflejan el énfasis contemporáneo del psicoanálisis en la relación entre los miembros del doble analítico / terapéutico.(AU)

How do depressed patients evaluate their quality of life? A qualitative study.

BACKGROUND: This is a qualitative study that aims to investigate the effect of depressive status on responses to items on the WHO quality of life assessment instrument (WHOQOL-Bref), comparing which aspects of the individual's life he or she takes into account in responding to the items related to quality of life when depressed and when euthymic. RESULTS: Six adult women were interviewed prior to initiating treatment for a depressive episode and were then interviewed again six months later when in remission from the episode. The 'think aloud' method of cognitive interviewing was used. Based on the Wilcoxon test, the seven items that exhibited a significant change with the improvement of the depressive condition were examined in depth, and the think aloud method was used to reveal the subjects' cognitive processes. Depressive symptoms were associated with different interpretations of some items and the response scale. Also, for some items, patients chose the same response for the item both times but justified their choice differently during the depressive episode and in euthymia. CONCLUSIONS: We found that, in addition to the impact caused by depression on quality of life, there are peculiarities in the way the depressed individual makes subjective assessments. We believe that qualitative studies such as the present one may provide important support in the interpretation of quantitative results.

Evaluation of bioactive compounds potential and antioxidant activity in some Brazilian exotic fruit residues.

The agroindustrial residues have been recognized as important sources of some prominent chemical compounds and hence a viable strategy of obtaining bioactive compounds could be applied to them. The present study was aimed to investigate the presence of bioactive compounds and the antioxidant activity of some Brazilian exotic fruits (achachairu, araçá-boi, bacaba) residues. The antioxidant capacity of fruit residues was evaluated by ORAC, FRAP and ABTS assays. The contents of total phenolic compounds, flavonoids, chlorophylls and carotenoids were determined. The identification and quantification of the phenolic compounds were performed by using the UHPLC-QqQ-MS/MS system. The compounds cinnamic acid, p-coumaric acid, epicatechin and quercetin were identified and quantified in all fruits residues. The residue with the highest antioxidant capacity was bacaba for ORAC (15,285.51±20.38µmolTE/100g) and FRAP (16,916.37±10.01µmolTE/100g) assays, as well as total phenolic compounds in its methanolic extract (1537.45±73.35mgGAE/100g).

Evaluation of volatile profiles obtained for minimally-processed pineapple fruit samples during storage by headspace-solid phase microextraction gas chromatography-mass spectrometry

Abstract This paper describes the application of the solid-phase microextraction (SPME) technique for the determination and monitoring of the volatile profile of minimally-processed pineapple fruit stored at various temperatures (-12 °C, 4 °C and 25 °C) for different periods (1, 4 and 10 days). The SPME fiber coating composed of Car/PDMS presented the best performance. The optimal extraction conditions obtained through a Doehlert design were 60 min at 35 °C. The profiles for the volatile compounds content of the fruit at each stage of storage were determined by gas chromatography-mass spectrometry (GC-MS). The variation in the volatile profile over time was greater when the fruit samples were stored at 25 °C and at -12 °C compared to 4 °C. Thus, according to the volatile profiles associated with the storage conditions evaluated in this study, packaged pineapple retains best its fresh fruit aroma when stored at 4 °C.

Evaluation of bioactive compounds potential and antioxidant activity of brown, green and red propolis from Brazilian northeast region.

The aim of the present study was to determine the contents of bioactive compounds present in brown, green and red species of propolis cultivated in the Brazilian northeast states of Alagoas and Sergipe. The contents of phenolic compounds, flavonoids and antioxidant activity (DPPH, ABTS+, FRAP, ORAC) were determined. Identification and quantification of phenolic and flavonoid compounds were performed by using UHPLC-QqQ-MS/MS system. The results revealed high contents of total phenolics and flavonoids. Among the three species, the antioxidant potential had higher capacity in the red propolis. The presence of some of bioactive compounds viz. acacetin, artepellin C, eriodictyol, gallic acid, isorhamnetin, protocatechuic acid, vanillin and vanillic acid in Brazilian red propolis is reported for the first time in this work. Positive correlation between total phenolics versus the FRAP and ORAC methods was established which led to conclusion that antioxidant activity of propolis is mainly due to its phenolic compounds.

Salivary Alpha-Amylase Enzyme, Psychological Disorders, and Life Quality in Patients with Recurrent Aphthous Stomatitis.

Objective. The aim of this study was to evaluate stress, anxiety, and salivary alpha-amylase (SAA) activity in patients with recurrent aphthous stomatitis (RAS). The impact of this disease on the life quality was also evaluated. Design. Twenty-two patients with RAS and controls, matched by sex and age, were selected. Stress and anxiety were assessed using Lipp's Inventory of Stress Symptoms and Beck Anxiety Inventory. Life quality was assessed through the World Health Organization Quality of Life-bref (WHOQOL-BREF) and the Oral Health Impact Profile-14 (OHIP-14). Saliva samples were collected in the morning and afternoon and the SAA activity was analyzed by enzymatic kinetic method. Results. No significant difference was observed between the groups regarding the SAA activity (p = 0.306). Patients with RAS had higher scores of anxiety (p = 0.016). The scores of WHOQOL-BREF were significantly lower in patients with RAS. The values obtained through OHIP-14 were significantly higher in these patients (p = 0.002). Conclusion. RAS negatively affects the life quality. Patients with the disease have higher levels of anxiety, suggesting its association with the etiopathogenesis of RAS.

Predictors of discharge in child psychoanalytic psychotherapy.

INTRODUCTION: This empirical study was based on the analysis of the results of a study about dropout predictors among in child psychoanalytic psychotherapy. The objectives were to characterize the sample of children discharged from psychoanalytic psychotherapy, examine the association between sociodemographic/ clinical variables and child psychoanalytic psychotherapy discharge, and determine predictors of discharge in child psychoanalytic psychotherapy. METHOD: This quantitative, descriptive and retrospective study analyzed the clinical records of 600 children treated in three institutions that offer graduate courses in psychoanalytic psychotherapy in Porto Alegre, Brazil. RESULTS: The analysis of clinical records revealed that 24.2% of the child patients were discharged from treatment. Neurological assessment and treatment duration were predictors of discharge in child psychoanalytic psychotherapy. CONCLUSION: The predictors of discharge and dropout may coincide, but they are not the same. In this sample, the construction of the therapeutic alliance and the understanding of the reasons why children need psychotherapy by their parents or guardians may explain our findings.

Predictors of discharge in child psychoanalytic psychotherapy / Preditores de alta em psicoterapia psicanalítica de crianças

Introduction: This empirical study was based on the analysis of the results of a study about dropout predictors among in child psychoanalytic psychotherapy. The objectives were to characterize the sample of children discharged from psychoanalytic psychotherapy, examine the association between sociodemographic/ clinical variables and child psychoanalytic psychotherapy discharge, and determine predictors of discharge in child psychoanalytic psychotherapy. Method: This quantitative, descriptive and retrospective study analyzed the clinical records of 600 children treated in three institutions that offer graduate courses in psychoanalytic psychotherapy in Porto Alegre, Brazil. Results: The analysis of clinical records revealed that 24.2% of the child patients were discharged from treatment. Neurological assessment and treatment duration were predictors of discharge in child psychoanalytic psychotherapy. Conclusion: The predictors of discharge and dropout may coincide, but they are not the same. In this sample, the construction of the therapeutic alliance and the understanding of the reasons why children need psychotherapy by their parents or guardians may explain our findings. .

Introdução: Esta pesquisa empírica se baseou na análise dos resultados de um estudo sobre preditores de abandono de psicoterapia psicanalítica de crianças. Os objetivos foram caracterizar a amostra de crianças que recebeu alta em psicoterapia psicanalítica, examinar a relação entre variáveis sociodemográficas/ clínicas e alta em psicoterapia psicanalítica de crianças e averiguar preditores de alta em psicoterapia psicanalítica de crianças. Método: Trata-se de estudo quantitativo, descritivo, retrospectivo no qual foram analisados os registros de 600 prontuários de crianças atendidas em três instituições que oferecem cursos de pós-graduação em psicoterapia psicanalítica em Porto Alegre, RS, Brasil. Resultados: A análise dos prontuários indicou que 24,2% dos pacientes crianças receberam alta do tratamento. As variáveis avaliação neurológica e duração do tratamento foram identificadas como preditoras de alta em psicoterapia psicanalítica de crianças nesta amostra. Conclusão: Os preditores de alta podem coincidir com aqueles de abandono, mas não são os mesmos. Nesta amostra, a construção da aliança terapêutica e o entendimento das razões pelas quais as crianças precisam de psicoterapia por parte de seus pais ou responsáveis foram consideradas como possíveis explicações para os resultados encontrados. .

Therapeutic Cycles Model (TCM): instrumento de avaliação do processo psicoterapêutico / Therapeutic Cycles Model (TCM): instrument of evalution of psychotherapeutic process / Therapeutic Cycles Model (TCM): instrumento de evaluación del proceso psicoterapéutico

O objetivo deste trabalho foi apresentar a versão brasileira do Therapeutic Cycles Model (TCM) a partir da análise de uma sessão de um processo de psicoterapia psicanalítica. O TCM é um método de análise de textos por computador que identifica os momentos-chave no discurso de paciente, psicoterapeuta, ou de ambos, em interação. As análises são feitas com o auxílio de um software (Cycles Model), que dispõe de listas de palavras de tom emocional e de abstrações, permitindo a classificação do texto em duas categorias: conteúdo emocional e cognitivo das verbalizações na sessão. Buscou-se ilustrar uma possibilidade de utilização do TCM a partir de uma sessão de psicoterapia. A análise exploratória dos conteúdos verbalizados pela dupla, paciente e psicoterapeuta, a partir dos ciclos terapêuticos demonstrou que esse instrumento contribui na identificação de momentos clinicamente significativos do discurso do paciente em sessões individuais. Sendo assim, o TCM pode ser mais uma ferramenta para compreender o processo terapêutico e, com isso, auxiliar o psicoterapeuta em sua prática.(AU)

The objective of this study was to present the Brazilian version of Therapeutic Cycles Model (TCM) from the analysis of a psychoanalytic psychotherapeutical process. TCM is a method of computer analysis of texts by identifying key-moments in the speech of the patient, therapist, or both in interaction. The analysis is performed with the software (Cycles Model), which provides word lists of emotional tone and abstractions, allowing classification of text into two categories: emotional and cognitive content of utterances in the session. We have tried to illustrate a possibility of TCM's use from a psychotherapy session. Exploratory analysis of the contents verbalized by the double patient and psychotherapist demonstrated that this instrument helps in identifying clinically significant moments in speech of the patient in individual sessions. Thus, the TCM can be a tool in comprehending psychotherapeutic processes, helping psychotherapist in practice.(AU)

El objetivo de este trabajo fue presentar la versión brasileña del Therapeutic Cycles Model (TCM) partiendo del análisis de una sesión de un proceso de psicoterapia psicoanalítica. El TCM es un método computarizado de análisis de textos que identifica los momentos clave en el discurso del paciente, del psicoterapeuta o de la interacción entre ambos. El proceso de análisis se realiza con el auxilio de un software (Cycles Model), que dispone de listas de palabras de tono emocional y de abstracciones, permitiendo la clasificación del texto en dos categorías: contenido emocional y contenido cognitivo de las verbalizaciones durante la sesión. Se buscó la posibilidad de utilización del TCM a partir de una sesión de psicoterapia. El análisis exploratorio de los contenidos verbalizados por la dupla paciente/psicoterapeuta demostró que este instrumento ayuda en la identificación de momentos clínicamente significativos del discurso del paciente en sesiones individuales. De este modo, el TCM puede ser una herramienta más para comprender el proceso terapéutico y por lo tanto auxiliar al psicoterapeuta en su práctica.(AU)

Therapeutic Cycles Model (TCM): instrumento de avaliação do processo psicoterapêutico / Therapeutic Cycles Model (TCM): instrument of evalution of psychotherapeutic process / Therapeutic Cycles Model (TCM): instrumento de evaluación del proceso psicoterapéutico

O objetivo deste trabalho foi apresentar a versão brasileira do Therapeutic Cycles Model (TCM) a partir da análise de uma sessão de um processo de psicoterapia psicanalítica. O TCM é um método de análise de textos por computador que identifica os momentos-chave no discurso de paciente, psicoterapeuta, ou de ambos, em interação. As análises são feitas com o auxílio de um software (Cycles Model), que dispõe de listas de palavras de tom emocional e de abstrações, permitindo a classificação do texto em duas categorias: conteúdo emocional e cognitivo das verbalizações na sessão. Buscou-se ilustrar uma possibilidade de utilização do TCM a partir de uma sessão de psicoterapia. A análise exploratória dos conteúdos verbalizados pela dupla, paciente e psicoterapeuta, a partir dos ciclos terapêuticos demonstrou que esse instrumento contribui na identificação de momentos clinicamente significativos do discurso do paciente em sessões individuais. Sendo assim, o TCM pode ser mais uma ferramenta para compreender o processo terapêutico e, com isso, auxiliar o psicoterapeuta em sua prática...

The objective of this study was to present the Brazilian version of Therapeutic Cycles Model (TCM) from the analysis of a psychoanalytic psychotherapeutical process. TCM is a method of computer analysis of texts by identifying key-moments in the speech of the patient, therapist, or both in interaction. The analysis is performed with the software (Cycles Model), which provides word lists of emotional tone and abstractions, allowing classification of text into two categories: emotional and cognitive content of utterances in the session. We have tried to illustrate a possibility of TCM's use from a psychotherapy session. Exploratory analysis of the contents verbalized by the double patient and psychotherapist demonstrated that this instrument helps in identifying clinically significant moments in speech of the patient in individual sessions. Thus, the TCM can be a tool in comprehending psychotherapeutic processes, helping psychotherapist in practice...

El objetivo de este trabajo fue presentar la versión brasileña del Therapeutic Cycles Model (TCM) partiendo del análisis de una sesión de un proceso de psicoterapia psicoanalítica. El TCM es un método computarizado de análisis de textos que identifica los momentos clave en el discurso del paciente, del psicoterapeuta o de la interacción entre ambos. El proceso de análisis se realiza con el auxilio de un software (Cycles Model), que dispone de listas de palabras de tono emocional y de abstracciones, permitiendo la clasificación del texto en dos categorías: contenido emocional y contenido cognitivo de las verbalizaciones durante la sesión. Se buscó la posibilidad de utilización del TCM a partir de una sesión de psicoterapia. El análisis exploratorio de los contenidos verbalizados por la dupla paciente/psicoterapeuta demostró que este instrumento ayuda en la identificación de momentos clínicamente significativos del discurso del paciente en sesiones individuales. De este modo, el TCM puede ser una herramienta más para comprender el proceso terapéutico y por lo tanto auxiliar al psicoterapeuta en su práctica...

Desistência e Conclusão em Psicoterapia Psicanalítica, um estudo qualitativo de pacientes de Porto Alegre, Brasil / Dropout and completion in Psychoanalytic therapy: A qualitative study of patients from Porto Alegre, Brazil

Este estudo compara o início e o fim do tratamento de pacientes classificados por seus psicoterapeutas como pacientes desistentes (D) e pacientes que concluíram a psicoterapia psicanalítica (PP). O objetivo do estudo é entender os fatores associados com o término unilateral e a conclusão da psicoterapia em uma clínica de psicoterapia psicanalítica comunitária ligada a um curso de pós-graduação em PP. Trata-se de um estudo qualitativo que examina o conteúdo de entrevistas iniciais e pós-tratamento de 10 casos de PP, cinco desistentes e cinco que concluíram o tratamento. O corpus analisado contava 236 páginas e gerou 672 unidades de registro, agrupadas em oito categorias, cinco das entrevistas iniciais e três das entrevistas pós-tratamento. Em comparação com o grupo C, no início da terapia, pacientes do grupo D mostravam objetivos menos amplos, menor disposição para a mudança e menos capacidade de insight, maior percepção negativa de tratamentos anteriores, mais transferência negativa e mais resistência. As entrevistas pós-tratamento indicaram que, durante a terapia, os pacientes que concluíram o tratamento tinham menor resistência que os desistentes. Além disso, após a terapia, pacientes que concluíram o tratamento se mostraram mais satisfeitos com os resultados e exibiram benefícios mais efetivos, como a habilidade de continuar a trabalhar questões psicológicas por si próprios. Tomados juntos, os resultados oferecem hipóteses para os fenômenos complexos da desistência e conclusão em PP. Essas hipóteses devem ser consideradas levando-se em conta as limitações metodológicas do estudo. Outros estudos são necessários para uma melhor compreensão das razões da interrupção e conclusão da terapia psicanalítica.(AU)

This paper compares beginning and end of treatment of patients who were classified by their therapists either as dropouts (D) or completers (C) in psychoanalytic therapy (PT). The study aims to understand factors associated with unilateral termination and completion of therapy in a community PT clinic related to a post-graduation PT course. This is a qualitative study that examined the content of initial and post-treatment interviews of 10 PT cases, five dropouts and five completers. The analyzed corpus comprised 236 pages and generated 672 record units, grouped into 8 categories, 5 from initial and 3 from after-treatment interviews. In comparison to C, at the beginning of therapy, D patients showed less broad objectives, less willingness to change and less insight, more negative perception of previous treatments, more negative transference and more resistance. Post treatment interviews indicated that during therapy completers were less resistant than dropouts. Also, after therapy C were more satisfied with results and exhibited more effective benefits, like the ability to continue working thought psychological issues by their own. Taking together, results offer hypotheses for the complex phenomena of the dropout and completion in PT. These hypotheses may be considered taking into account the methodological limitations of the study. Others studies are needed to better understand reasons for interruption or completion of psychoanalytic therapy.(AU)

Pesquisa empírica em psicoterapia psicanalítica: contribuição para a formação teórico-clínica de psicoterapeutas / Empirical research in psychoanalytic psychotherapy: contribution for the theoretical-clinical training of psychotherapists

O artigo apresenta breve histórico do desenvolvimento da teoria e da técnica da psicoterapia psicanalítica. Também diferencia duas modalidades de pesquisa empírica em psicoterapia: processo e resultado de tratamento. Destaca a pouca quantidade de pesquisas, no Brasil, sobre a temática, o que atesta a ausência de tradição de estudos desse caráter e a distância entre clínicos e pesquisadores. Salienta que a pesquisa de processo é uma possibilidade de aproximação entre essas áreas. Os autores consideram necessários e relevantes os esforços para unir clínicos e pesquisadores na pesquisa empírica em psicoterapia, e sugerem a inserção da pesquisa na formação do psicoterapeuta como possibilidade de aproximação de clínicos e pesquisadores e, assim, de redução dessa lacuna.(AU)

The article presents a brief historical development of theory and technique of psychoanalysis and psychotherapy. It also distinguishes two kinds of empirical research in psychotherapy: process and results of treatment. It highlights the small amount of research in this field in Brazil. That shows a lack of tradition of studies like this and a gap between clinicians and researchers. It points out that process research is a possibility of interlocution between these areas. The authors emphasize that efforts become necessary and relevant to unite clinicians and researchers work, and suggest research as a discipline in psychotherapy training as a possible approach between clinicians and researchers and thus reduce this gap.(AU)

Pesquisa empírica e psicoterapia psicanalítica: avanços e possibilidades / Empyrical research and psychoanalytic psychotherapy: advances and possibilyties

O artigo revisa a literatura a respeito da pesquisa empírica em psicoterapia, destacando a psicoterapia psicanalítica. O desenvolvimento dessa prática clínica pode ser favorecido com a realização de pesquisa baseada em evidências. Contudo, percebe-se distância entre prática clínica e pesquisa, evidenciada pela incipiente produção científica nacional sobre o tema. A pesquisa em psicoterapia pode apresentar-se como pesquisa de resultado e/ou de processo. A primeira examina o resultado no paciente ao fim do tratamento, e a segunda estuda como as mudanças ocorreram no paciente ao longo do tratamento. É pelo estudo do processo psicoterapêutico que momentos significativos do tratamento podem ser identificados para o desenvolvimento e aperfeiçoamento de técnicas psicoterapêuticas. Para tanto, é preciso utilizar métodos de pesquisa adequados a essa área do conhecimento, além de buscar unificar clínica e pesquisa – posto que ambas são complementares no auxílio da constituição do conhecimento teórico e técnico em psicoterapia(AU)

The article reviews the literature on empirical psychotherapy research, highlighting the psychoanalytic psychotherapy. The development of clinical practice could be favored with evidence-based research. However, there is a gap between clinical practice and research, as evidenced by the incipient national scientific literature on the subject. The psychotherapy research can be presented as results research and/or process research. The first examines the outcome of treatment in the patient at the end of it, while the second type of research studies how changes occurred in the patient during treatment. It is studying the psychotherapeutic process that significant moments of the treatment can be identified and thereby it is possible to develop and improve psychotherapeutic techniques. To achieve such goal, it is necessary to use appropriate research methods to the field, besides seeking to unify clinical and research – since both are complementary in supporting theoretical and technical knowledge in psychotherapy(AU)

Childhood maltreatment and psychological adjustment: a systematic review / Maus-tratos na infância e ajustamento psicológico: uma revisão sistemática

This study aimed to investigate the effects of exposure to child maltreatment on self-esteem, social competence, peer relationships and school performance through a systematic literature review. For this purpose, a search of articles indexed in Medline, PsycINFO, Embase and Amed databases between 1984 and 2012 was done. In this review, 19 empirical articles in English were analyzed based on inclusion/exclusion criteria. These studies highlight that, overall, both adults and children/teenagers who were exposed to maltreatment during childhood showed impairments on self-esteem, social competence, peer relationships, and school performance. The analysis of the articles has also allowed the identification of the instruments used to assess the variables of interest and the description of the profile of those who participated of the studies included in this review. (AU)

Este estudo teve por objetivo investigar os efeitos da exposição a maus-tratos sobre a autoestima, a competência social, a relação com pares e o desempenho acadêmico por meio de revisão sistemática da literatura. Para isso foi realizada uma busca de artigos indexados nos bancos de dados Medline, PsycINFO, Embase e Amed, publicados entre 1984 e 2012. Nesta revisão, 19 artigos empíricos e no idioma inglês foram analisados a partir de critérios de inclusão/exclusão. Os estudos destacam que, de maneira geral, adultos ou crianças/adolescentes que sofreram maus tratos na infância apresentaram prejuízos na autoestima, na competência social, na relação com pares e no desempenho acadêmico. A análise dos artigos permitiu, ainda, a identificação dos instrumentos utilizados para a avaliação das variáveis de interesse e a descrição do perfil dos participantes dos estudos incluídos nessa revisão. (AU)

Pesquisa em psicoterapia e psicanálise / Research in psychotherapy and psychoanalysis

No decorrer do último século, as ciências empíricas e a psicanálise não desenvolveram proximidade, mantendo-se como campos à parte do conhecimento científico hegemônico. Atualmente, a comunidade psicanalítica se depara com pressão significativa para aumentar as pesquisas empíricas. A literatura internacional revela várias linhas de investigação do tema, ligadas aos resultados e processo do tratamento. São discorridas as dificuldades e vantagens de pesquisar. Enfatiza-se a necessidade de que o pesquisador em/sobre psicoterapia e psicanálise tenha real conhecimento da clínica e de seu método de trabalho, na intenção de tornar-se um instrumento "calibrado" para apreender os processos mentais conscientes e inconscientes. Enfatiza-se a pesquisa empírica sobre psicoterapia e psicanálise como uma das vertentes de aplicação prática dos construtos teóricos desenvolvidos em sua metapsicologia. Dessa forma, poderá principalmente compreender o que funciona, para o que funciona e como funciona este tipo de intervenção.(AU)

During the last century, empirical sciences and psychoanalysis did not develop approach, keeping the field far away of the hegemonic scientific knowledge. Currently, the psychoanalytic community is facing significant pressure to increase empirical research. The international literature reveals several lines of research theme, linked to results and process of treatment. Were listed the difficulties and advantages of realizing research. It's emphasized the need for the researcher to have actual knowledge of the clinic and it's method of work, becoming na instrument "calibrated" to seize the conscious and unconscious mental processes. It is argued that empirical research on psychotherapy and psychoanalysis is one of the aspects of practical application of theoretical constructs developed in it's metapsychology. Thus, it may mainly contribute expanding the knowledge that what works, for what works and how this type of treatment works.(AU)

Momentos distintos no abandono da psicoterapia psicanalítica / Different moments in the dropout of psychoanalytic psychotherapy

Objetivo Identificar características de início e término de tratamento de pacientes que abandonaram a psicoterapia psicanalítica (PP) em momentos distintos: entre 2 e 11 meses (abandono médio = AM) ou com mais de um ano (abandono tardio = AT) de psicoterapia. Métodos Entrevistas iniciais e de pós-tratamento de 14 adultos (sete de AM e sete de AT), classificados por seus psicoterapeutas como pacientes que abandonaram a psicoterapia, foram analisadas utilizando-se o método de análise de conteúdo de Bardin. Resultados As entrevistas iniciais geraram cinco categorias (motivo, objetivos, disposição para mudança, tratamento anterior, transferência) e as de pós-tratamento geraram três categorias (processo de mudança, avaliação de resultados, término). Conclusão Em comparação com os pacientes de AT, os pacientes de AM apresentaram maior resistência, possuíam expectativas de mais apoio, apresentaram menor transferência positiva e mais queixas depressivas e relataram experiências negativas com tratamentos anteriores. A maior parte dos pacientes de AM iniciou o tratamento por indicação de terceiros, enquanto a maioria dos de AT buscou a psicoterapia por conta própria. Na entrevista pós-tratamento, os pacientes de AM revelaram mais resistência durante o processo de psicoterapia, demonstraram menor capacidade de insight e fizeram avaliações mais negativas do tratamento, tanto nos aspectos gerais como nos específicos. A diferenciação dos grupos de AM e AT é tênue, sendo necessárias mais investigações sobre a temática. .

Objective To identify characteristics of beginning and end of treatment of patients who dropped out of psychoanalytic psychotherapy (PP) at different times: between 2 and 11 months (middle dropout = MD) or with more than one year (late dropout = LD) from the beginning of psychotherapy. Methods Initial and post-treatment interviews of 14 adults (seven MD and seven LD) considered as dropouts by their therapists were analyzed using Bardin’s content analysis method. Results The analysis of initial interviews generated five categories (reason, goals, willingness to change, previous treatment, transference) and three post-treatment categories (process of change, evaluation of results, termination). Conclusion In comparison with LD patients, MD patients have more resistances, expected more support, showed less positive transferences, more depressive complaints and reported more negative experiences with previous treatments. The majority of MD patients began treatment by indication of others while most LD patients sought psychotherapy by themselves. In post-treatment interview, MD patients revealed more resistance during psychotherapy, showed less capacity for insight and made more negative evaluations of treatment, both in general and in specific ways. The differentiation MD and LD patients is tenuous and there is a need of more research on the subject. .

Avaliação psicológica como fator protetor à interrupção de tratamento na psicoterapia psicanalítica de crianças: dados empíricos / Psychological assessment as a protective factor against treatment dropout in psychoanalytic child psychotherapy of children: empirical data

A avaliação psicológica pode fornecer informações importantes sobre sintomas, personalidade, diagnóstico e prognóstico do paciente, auxiliando no desenvolvimento de estratégias terapêuticas. Esta coorte retrospectiva objetivou determinar se há associação entre a realização de avaliação psicológica antes da psicoterapia e a permanência dos pacientes em tratamento. Foram analisados prontuários de 2.106 crianças atendidas em dois ambulatórios de saúde mental em Porto Alegre. Crianças que haviam realizado avaliação psicológica antes de iniciar a psicoterapia apresentavam 65% mais chance de aderir ao tratamento e 44% menos chance de abandoná-lo do que crianças que não haviam realizado avaliação psicológica. A avaliação psicológica auxilia os pais a se engajarem no tratamento de suas crianças, tornando-o menos coercitivo, além de fornecer uma fundamentação mais concreta para o subjetivo processo psicoterapêutico. (AU)

Psychological assessment can provide important information on patient's symptoms, personality, diagnosis and prognosis assisting in the development of therapeutic strategies. This retrospective cohort study aimed to determine whether there is association between performing a psychological assessment prior to psychotherapy and keeping the treatment. Medical records of 2,106 children seen in two outpatient mental health clinics in Porto Alegre were analyzed. Children who had undergone psychological assessment before starting psychotherapy were 65% more likely to adhere to the treatment and 44% less likely to drop it out than were children who had not been assessed. Psychological assessment helps parents understand their children's treatment, making it a less coercive process and provides a more concrete foundation for the otherwise subjective psychotherapeutic process. (AU)

Psicoterapia e resultado: um panorama mundial da produção científica 2001-2011 / Psychotherapy and results: a global overview of scientific production 2001-2011

Faz-se necessário o conhecimento da eficácia e da efetividade das psicoterapias oferecidas à população para constante aprimoramento teóricotécnico. Objetivou-se investigar a produção científica referente a resultados em psicoterapia, buscando compor um panorama geral dessa produção. Foi realizada busca sistemática nas bases de dados PsycINFO, Lilacs e Indexpsi entre 2001 e 2011, com os descritores "psychoterapy" e "result" ou "outcome". Encontraram-se 707 artigos e, após refinamento, 312 artigos permaneceram, divididos em três categorias: pesquisas empíricas, revisão da literatura e apresentação de material clínico. Percebe-se crescimento da produção mundial a respeito dos resultados das psicoterapias, sobressaindo-se artigos empíricos, caracterizados por rigor metodológico. As principais origens dos artigos são Estados Unidos e Europa. O Brasil destaca-se na América Latina, embora a base de dados Indexpsi não apresente muitas publicações desta natureza. A maior concentração dos artigos está centrada na abordagem teórica da Terapia Cognitivo-Comportamental e direcionada a Transtornos Mentais do Eixo I(AU)

It is necessary to know the efficacy and the effeectiveness of psychotherapy offeered to the public for constant theoretical and technical improvement. The objective of this article was to investigate the scientific findings regarding the outcomes of psychotherapy, offeering an overview of this production. We performed a systematic search in PsycINFO, Lilacs and Indexpsi databases between 2001 and 2011 with the descriptors "Psychotherapy" and "result" or "outcome". 707 articles were found and, after refinement, 312 articles remained and were divided into three categories: empirical research, literature review and clinical material presentation. The review showed growth of world output regarding the results of psychotherapy, mainly in the form of empirical articles, characterized by methodological rigor. The main sources of the articles are the United States and Europe. Brazil stands out among Latin American countries, although the Indexpsi database does not present many publications of this nature. The largest concentration of articles focuses on the theoretical approach of Cognitive-Behavioral Therapy and is directed to Axis I Mental Disorders(AU)

Beginning and end of treatment of patients who dropped out of psychoanalytic psychotherapy.

INTRODUCTION: Even though it is expected that patients and therapist will agree on when to terminate psychotherapy, quite often patients discontinue treatment on their own. This study aims to better understand dropout in psychoanalytic psychotherapy (PP). METHOD: Baseline and post-treatment interviews were conducted with six adult women classified by their therapists as dropout patients at a PP outpatient clinic. Results were analyzed using Bardin's content analysis. RESULTS: Content analysis generated five categories (reasons for treatment, goals, readiness to change, previous treatment, transference) for the baseline interviews and three categories (change process, results, interruption) for post-treatment interviews. Unclear treatment goals, low readiness to change, early signs of negative transference and resistance, and absence of recognition of their own participation in problems emerged in baseline interviews. In most cases, the patient's evaluation of the therapeutic relationship was not determinant of dropout. Therapeutic gains, dissatisfaction, and resistance during the psychotherapeutic process seemed to be associated with noncompliance. CONCLUSIONS: Decisions to initiate, continue, or quit PP depend on multiple factors, such as initial goals, readiness to change, insight capacity, awareness of personal problems, resistance, and transference. However, these factors should be considered in view of the methodological limitations of this study. Further investigation of PP dropout is still necessary.

Diferenças psicossociais no desenvolvimento de crianças de famílias monoparentais e biparentais / Psychosocial differences in child development of children from mono and biparental families

Este estudo foi desenvolvido à partir da coleta de dados de 203 protocolos de crianças dos sexos masculino e feminino, na faixa dos seis aos doze anos, provenientes de dez escolas públicas de nível fundamental. O objetivo foi examinar diferenças psicossociais entre crianças pertencentes a famílias biparentais e monoparentais. Avaliou-se comportamento (CBCL - Children Behavior Check List), desenvolvimento cognitivo (Desenho da Figura Humana) e presença ou ausência de conflitiva edípica (lâmina oito do Teste das Fábulas). Os resultados para as covariáveis sexo, idade e configuração familiar não apresentaram significância quanto ao comportamento e ao desenvolvimento cognitivo entre as crianças dos distintos contextos familiares. Na análise da conflitiva edípica, os resultados apontam nível de significância para presença deste conflito, em crianças de 10 a 12 anos, o que chama atenção, uma vez que crianças desta faixa etária costumam ter este conflito mais elaborado. Contudo, o resultado não está relacionado à configuração familiar da qual a criança faz parte. O presente estudo tem como base os referenciais teóricos sistêmico e psicanalítico.

This research was done with information from 203 protocols of boys and girls aged six to 12, students of public schools. The aim was to investigate psychosocial differences among children belonging to mono or biparental configurations. It was evaluated behaviour (CBCL - Children Behavior Check List), cognitive development (Human Figure Drawing) and oedipal conflict (Fables Test). Results for the covariables sex, age and family configurations presented no statistical differences for behaviour or cognitive development regarding the different family configurations. Regarding oedipal conflict among children aged 10 to 12, even though in such age this conflict should be less significant in the life of the child. Such result is not associated to family configuration but to age. Results are discussed from a psychoanalytical point of view.