Preterm birth: Case definition & guidelines for data collection, analysis, and presentation of immunisation safety data.

Preterm birth is commonly defined as any birth before 37 weeks completed weeks of gestation. An estimated 15 million infants are born preterm globally, disproportionately affecting low and middle income countries (LMIC). It contributes directly to estimated one million neonatal deaths annually and is a significant contributor to childhood morbidity. However, in many clinical settings, the information available to calculate completed weeks of gestation varies widely. Accurate dating of the last menstrual period (LMP), as well as access to clinical and ultrasonographic evaluation are important components of gestational age assessment antenatally. This case definition assign levels of confidence to categorisation of births as preterm, utilising assessment modalities which may be available across different settings. These are designed to enable systematic safety evaluation of vaccine clinical trials and post-implementation programmes of immunisations in pregnancy.

O papel do médico na equipe saúde da família: inserção, conflitos e atuação / The role of the physician in the family health team: insertion, conflicts and action

INTRODUÇÃO: Diversos autores têm evidenciado a importância que o médico assume nas sociedades ocidentais modernas. Uma profissão que lentamente foi se projetando e assumindo um lugar de destaque, sendo que já a partir do século XVIII passou a ser a base oficial de qualquer explicação objetiva sobre o corpo humano. A medicina passou ser a base oficial de qualquer explicação objetiva sobre o corpo humano, sendo o hospital o aparelho de examinar, onde os médicos analisam regular e continuamente seus pacientes, colocando-os em "situação de exame quase perpétuo". Os médicos então passam a ocupar posições de destaque e poder na sociedade e começam a considerar relevante a relação entre o meio social, os comportamentos e as doenças. Dentro desse contexto de ascensão da medicina científica, a busca por neutralidade significou a não priorização da subjetividade do paciente. Por outro lado, o Programa de Saúde da Família (PSF) - que surge no Ceará em 1994 sendo depois adotado para todo o Brasil pelo Ministério da Saúde (MS) ­ procura repensar o modelo de atenção básica à saúde, enfatizando a família e seu contexto social. A base do PSF é o trabalho em equipe e se organiza ao redor da família, o foco não é mais tratar o indivíduo de forma isolada, mas em seu meio social e familiar. Esse novo modelo objetiva retirar os profissionais dos hospitais e os inserir no seio da comunidade. Assim, estudos sobre o trabalho médico no PSF se tornam necessário para compreender as dificuldades enfrentadas por esses atores, que sempre estiveram mais focados no trabalho hospitalar, e ajudar na construção de uma ação de interação entre os diversos trabalhadores do sistema de saúde e entre esses e os usuários. OBJETIVO: A proposta deste projeto é analisar a inserção do profissional médico no Programa Saúde da Família (PSF), implantado pelo Ministério da Saúde em 1994, no estado do Ceará. MATERIAL E MÉTODO: A abordagem da pesquisa é qualitativa, com uso da metodologia da História Oral. A história oral, na sua forma mais elementar, acrescenta à infinidade de fontes, das quais o historiador pode valer-se, também aquelas que são chamadas testemunhas transmitidas oralmente por parte dos protagonistas ou participantes dos eventos. A proposta deste projeto é realizar 35 entrevistas gravadas com uma média de cinco médicos em cada município selecionado, sendo dois municípios por macrorregião. Em Fortaleza, serão realizadas 10 entrevistas