Inestabilidad de la columna lumbosacra; (su tratamiento con la artrodesis por vía anterior)

El concepto de estabilidad del sector lumbrosaco está fundado en la correcta alineación que en la estación de pie mantienen los cuerpos vertebrales con el sacro, relación que dimana fundamentalmente por un lado del papel que juegan los discos intervertebrales en la estática de la columna y por el otro del llamado ángulo lumbosacro. La alteración más allá de ciertos límites de esa alineación es uno de los principales factores del síndrome de inestabilidad que ocupa a los autores dentro del cual se distinguen dos tipos de modalidades fundamentales, ambos de diagnóstico exclusivamente radiológicos en posiciones especiales. Se estudian los aspectos radiológicos de la inestabilidad tipo Knutsson y Ferguson como expresión discopatías, aumento del ángulo lumbosacro y las soluciones de continuidad de la "parst interarticularis" (AU)

Tratamiento de las lesiones graves de la mano

En las lesiones frescas: no aceptar la amputación sino meditadamente. Conservar toda la piel posible. Cerrar la brecha con injerto si es necesario sacrificando alineación si con ello se facilita la sutura. En las secuelas: secuencia quirúrgica planificada con objetivos precisos en cada tiempo. Finalmente procurar una rehabilitación consecuente y controlada por el propio cirujano (AU)