ABSTRACT
RESUMEN El objetivo fue evaluar el estatus de vitamina D (VD) en relación con la estación del año en pacientes asistidos en Centros de Salud Pública de la provincia de La Pampa mediante un estudio retrospectivo al período 01/01/17-31/12/17. Se determinó la concentración de VD por Quimioluminiscencia en 1333 pacientes, (1148 mujeres y 185 hombres) entre 18-94 años de edad. Se clasificó la concentración de VD en Deficiencia (<20 ng/ml); Insuficiencia (20-29 ng/ml) y Suficiencia (>30 ng/ml) de acuerdo a los criterios de Endocrine Society y guías de FASEN) y se lo relacionó con estación del año, género, edad y Zona Sanitaria. Se empleó un programa estadístico InfoStat versión 2017 considerando relación estadística significativa p<0.05. El 79% de los pedidos provinieron de Centros de Atención Primaria de la Salud y 21% de especialistas. Del 43.8 a 62.5% del género femenino y 36 a 63.6% del Masculino presentaban Deficiencia de VD en las Zonas Sanitarias. Se encontró diferencia significativa en la concentración de VD entre las estaciones climáticas (ANOVA Masculino FC: 9.80; Femenino FC: 31.81, ambos p<0.0001). Se observó menor concentración de VD en ambos géneros en invierno-primavera (43.8 a 62.5 % de las mujeres y 36 a 63.6% de los hombres). No hubo diferencia significativa en la Deficiencia de VD entre grupos de edad y género. Se encontró que un mayor número de pacientes del género femenino menores de 65 años tenían valores menores de 20 ng/ml de VD en invierno y primavera (p< 0.01). No hubo diferencia significativa en las de mayor edad. El médico de atención primaria es el principal prescriptor de VD en centros Asistenciales de Salud Pública de la provincia. Es necesario determinar los criterios de solicitud para disminuir el elevado retesteo debido al impacto socioeconómico que genera al sistema público.
ABSTRACT We set out to evalúate the state ofVitamin D (VD) in our context (La Pampa, Argentina) to determine the link between its deficit and the season of the year. A Retrospective study corresponding to the period of 01/01/17 to 12/31/17 was developed. The concentration of VD by Chemiluminescent Immunoassay was determined in the Central Laboratory of the Dr. Lucio Molas Hospital, Santa Rosa, La Pampa, Argentina in 1333 patients (1148 female and 185 male) between 18-94 years old. The vitamin D value was classified as deficiency less than 20 ng/ml, insufficiency between 20 and 29 ng/ml and Sufficiency >30 ng/ml (Endocrinology Society of the USA. Variables studied: gender, age, place of residence, medical speciality/Service or Primary Health Care Centers that requested VD's dosing; date of the year in which it was made. We used a program called InfoStat version 2017 considering a statistically significant relationship at p <0.05. The 79% of the orders came from Health Primary Attention Centers and 21% where from specialists. 43.8% to 62.5% women and 36% to 63.6% men had Vitamin D deficiency. There was no statistically difference in Vitamin D between groups of age and gender. Differences between seasons were found (ANOVA Male FC: 9.80; Female FC: 31.81, p<0.0001). There was a less concentration of Vitamin D in both genders in Winter-Spring. We found that 37% to 60% of male and female had defficiency of VD in Winter-Spring. Primary Health Care Physician is the main prescriptor of VD in Public Health Care Centers of La Pampa. It is necessary to determine the criteria to request. Vitamin D, to diminish the high socio-economic impact that carries to the Public Health System.
ABSTRACT
El objetivo de este estudio es determinar la respuesta inmune sérica en niños con parasitosis intestinal al diagnóstico y tres meses después sin infección. Fueron recogidas 3036 muestras de 1959 niños y 939 pruebas de cello de 688 niños para investigación parasitaria. De los 155 niños con parásitos, 86 con un único parásito fueron seguidos en este estudio. Veintiséis con Giardia lamblia fueron tratados con tinidazol y metranidazol, cuarente con Enterobius vermicularis con palmoato de prantel y veinte con Cryptosporidium parvum sólo con tratamiento sintomático. Las inmunoglobulinas séricas fueron determinadas mediante nefelometria cinética CD4+ y CD8+ por citometria de flujo y anticuerpos monocionales marcados con fluorescencia. Existe un incremento signficativo de IgA en pacientes con Giardia lamblia y de IgG para Cryptosporidium parvum, entre la fase aguda de parasitación y tres meses después sin infección. No existen diferencias para IgM. Hay un descenso significativo en los tres tipos de parasitación para IgE entre el diagnóstico y tres meses después sin infección. No hemos encontrado diferencias significativas para CD4+, CD8+ y CD4+ / CD8+. Los pacientes con parasitosis intestinal presentan modificaciones inmunológicas significativas en la fase aguda de parasitación. Actualmente, el mecanismo mediante el cual el sistema inmune responde en las personas inmunocompetes es escasamente conocido. La respuesta inmunológica podría reflejar las alteraciones surgidas en la mucosa intestinal en contacto con el parásito (AU)
To determine prospectively plasma levels of immunes response in children with intestinal parasitic infection and three months after without infection. Three thousand thirty-six faecal stool samples were collected form 1959 children, and 939 cello-tape anal swabs form 688 children, were performed for intestinal parasite searching. From 155 children with parasitic infection, 86 were followed during this study. Twenty-six children with Giardi lamblia infection were treated with tinidazoie and metronidazole. Pyrantel palmoate symptomatic treatment. Serum inmune globulin, were determined for kinetic nephelometric, CD4+ and CD8+ for cytometric of flow and monoclonal atibodies marked with fluorescence. There were significant increases of IgA for Giardi lamblia and of IgG for Cryptosporidium parvum. No statistical difference was found for IgM. There were significant differences among the three types of parasites for IgE. There were a decrease significant of IgE among diagnosis and three months without infection for all types of parasites. No statistical difference was found for CD4+ CD8+ and C4/CD8. Patients with intestinal parasitic infection have alteration immunology´s significances. The mechanism with which the immune system of an inmunocompetent host responds to intestinal parasitic infection is still poorly understood. the immune response should reflect he pathology at the intestinal mucous site (AU)
