Terapia de casais: um modelo teorico-clinico

Neste relato o autor apresenta um esboco da tecnica com que ha cerca de 15 anos vem atendendo psicoterapicamente casais e que se alicerca em tres distintos referenciais teorico-clinicos: o sistemico, o psicanalitico e o psicodramatico. A abordagem e similar a das psicoterapias focais, com sessoes semanais de 60 a 75 minutos de duracao e que se estendem por um periodo de 3 a 6 meses em media. Tece consideracoes sobre a forma como estabelece o enquadre e as condicoes de contrato, bem como comenta as indicacoes e contra-indicacoes de seu ponto de vista. Analisa, brevemente, alguns aspectos peculiares a sua maneira de conduzir o processo psicoterapico com casais e conclui com observacoes sobre o termino deste processo.

O futuro da psicanalise

O presente trabalho propoe-se a tracar um perfil prospectivo da psicanalise, atraves do exame de quatro itens: a. O futuro da psicanalise como uma weltanschauung. b. O futuro da psicanalise como instituicao. c. O futuro da psicanalise como metodo terapeutico. d. O futuro da psicanalise como teoria explicativa da mente. Como elementos para balizar sua exposicao, o autor emprega dois conceitos que se contrapoem: a perspectiva critica e os fatores iatrogenicos.

Psiquiatria de adolescentes hoje / Adolescent psychiatry today

Neste trabalho o autor traca um perfil do desenvolvimento da psiquiatria de adolescentes em nosso meio. Desde o inicio a questao crucial que polarizava especialistas da area era a distincao entre o normal e o patologico nesta faixa etaria. Posteriormente, o interesse especulativo desloca-se para a discussao dos fatores biologicos, intrapsiquicos e socio familiares na determinacao dos disturbios psiquiatricos na adolescencia, E, finalmente, surge a necessidade de considerar a relacao entre os disturbios psiquiatricos da adolescencia e a realidade vivencial do adolescente no contexto socio-economico do meio em que vive, com as consequentes repercussoes para o modelo diagnostico e as abordagens terapeuticas

A mente do analista: da escuta a interpretacao

O relato e iniciado com um preambulo, onde, a partir de uma referencia ficcional a modo de parodia, sao enfatizadas as distorcoes da escuta que sinalizam a magnitude das dificuldades que nos esperam na proposta de examinar os conteudos da mente do analista da escuta a interpretacao. A seguir, atraves da metafora da caixa negra, conceito oriundo das ciencias da comunicacao, discute-se a complexidade dos processos intrapsiquicos e a necessidade de, para melhor compreende-los, considera-los a luz do contexto interacional em que se da a experiencia analitica. O espaco psiquico virtual, que corresponde ao que medeia entre a escuta e a interpretacao, e que o autor denomina para as finalidades deste relato de espaco analitico (E.A.), e sempre compartilhado por analista e paciente em razao da ubiquidade dos fenomenos interacionais durante o processo analitico. Em sequencia examinam-se os conteudos do espaco analitico a partir de dois eixos referenciais: o primeiro proveniente dos elementos colhidos em uma enquete entre analistas locais e o segundo oriundo da experiencia clinica do autor. Nas consideracoes finais faz-se a decantacao do produto das reflexoes feitas ao longo do trabalho, mapeando-se o espaco analitico como o territorio onde teoria e pratica articulam-se; como o espaco transicional entre os processos imitativos e criativos do analista; como o ponto de tangencia entre as vivencias transferenciais e contra-transferenciais (ou zona de interseccao das transferencias reciprocas entre analista e paciente); como area de contacto entre os sistemas inconscientes do analista e seu paciente; e, ainda, como deposito dos residuos conflitivos do analista e, consequentemente, lugar onde se gestam as patologias do vinculo analitico responsaveis pelos disturbios iatrogenicos da funcao analitica. A analise dos conteudos do espaco analitico sugere ser maior do que se supoe a distancia entre o desejo de compreender o que emana da escuta e a obtencao do 'insight' mobilizador da mudanca psiquica. Postula-se que o espaco analitico deve ser capaz de albergar e por em sintonia as emocoes compartidas por analista e paciente, 'conditio sine qua non' para que se estabeleca a situacao propicia ao surgimento do 'insight' e subsequente processo elaborativo. Conclui-se com uma observacao sobre a 'impossivel' tarefa do analista de simultaneamente escutar o material do paciente, (re-)elabora-lo em sua mente e traduzi-lo sob a forma de interpretacoes eficazes.

Mudanca psiquica: a dimensao futura no processo analitico

O autor introduz este trabalho com o contraponto entre o paradigma religioso, alicercado na imutabilidade de seus dogmas, e o paradigma cientifico, fundado sobre o imperativo das mudancas evolutivas que o caracterizam. Apos discorrer brevemente sobre os remanescentes do paradigma religioso na construcao do edificio teorico da psicanalise, o autor focaliza o vertice prospectivo do processo analitico visualizando atraves do que denomina 'o compromisso com a mudanca'. Postula, entao, que o processo analitico nao visa primordialmente a revelacao de 'verdades' desconhecidas pelo paciente a seu respeito, e sim a compreensao e remocao dos fatores que obstaculizam ou impedem o cambio psiquico. A seguir, partindo da observacao de Portella Nunes sobre a negacao da dimensao do futuro na teoria analitica, discorre sobre a negacao dos limites da analise e a consequente idealizacao do vinculo transferencial para alem dos limites formais do processo a fim de atender as demandas narcisicas do par analitico. Finalizando, estabelece distincoes entre o que chama analises em funil, de perfil religioso, que privilegiam a certeza dogmatica em detrimento da duvida prospectiva, e o que denomina analises em leque, que coerentemente com o paradigma cientifico em que se alicercam, buscam o questionamento reflexivo que conduz a mudanca psiquica.

O fenomeno psicossomatico: uma leitura psicanalitica da linguagem corporal

A presente comunicacao e um estudo dos fenomenos psicossomaticos a luz da investigacao psicanalitica. Propoe, como hipotese central, a ideia de que soma e psique sao como duas linguagens a expressar simultaneamente o mesmo fenomeno vital, sendo portanto intertraduziveis. A partir de algumas vinhetas clinicas discute-se a concomitancia, equivalencia e sinergismo das expressoes somaticas e psiquicas das manifestacoes psicossomaticas. A linguagem corporal, a mais arcaica forma de comunicacao humana, e, entao, escrutinada sob o vertice da compreensao psicanalitica. Discute-se, a seguir, a questao simbolica como a busca de um sentido para o fenomeno psicossomatico que nao a restringisse ao principio da causalidade linear das ciencias fisicas. A nocao de que o fator somatizante dos pacientes psicossomaticos decorre de um deficit ou falha na funcao simbolica nao explica porque as somatizacoes sao tao frequentes em individuos onde a funcao simbolica esta nao so preservada como ate mesmo bastante desenvolvida. Tal constatacao, reforcada pelas evidencias no material clinico apresentado, nos remete as consideracoes finais, onde se retoma a ideia groddeckiana de que a doenca e uma forma de linguagem para enfatizar a hipotese central do trabalho sobre o carater simultaneo, equivalente e sinergico das manifestacoes somaticas e psiquicas, que contraria a hipotese de que possam ser fatores etiologicos entre si.

O fenômeno psicossomático: uma leitura psicanalítica da linguagem corporal / The psychosomatic phenomenon: a psychoanalytic reading of the body language

A presente comunicaçao é um estudo dos fenômenos psicossomáticos à luz da investigaçao psicanalítica. Propoe, como hipótese central, a i déia de que soma e psique sao como duas linguagens a expressar simultaneamente o mesmo fenômeno vital, sendo portanto intertraduzíveis. A partir de algumas vi nhetas clínicas discute-se a concomitância, equivalência e sinergismo das expressoes somáticas e psíquicas das manifestaçoes psicossomáticas. A linguagem corpo ral, a mais arcaica forma de comunicaçao humana, é, entao, escrutinada sob o vértice da compreensao psicanalítica. Discute-se, a seguir, a questao simbólica co mo busca de um sentido para o fenômeno psicossomático que nao a restringisse ao princípio da causalidade linear das ciências físicas. A noçao de que o fator so matizante dos pacientes psicossomáticos decorre de um déficit ou falha na funçao simbólica nao explica porque as somatizaçoes sao tao freqüentes em indivíduos onde a funçao simbólica está nao só preservada como até mesmo bastante desenvol vida. Tal constataçao, reforçada pelas evidências no material clínico apresenta do, nos remete às consideraçoes finais, onde se retoma a idéia groddeckiana de que a doença é uma forma de linguagem para enfatizar a hipótese central do trabalho sobre o caráter simultâneo, equivalente e sinérgico das manifestaçoes somáticas e psíquicas, que contraria a hipótese de que possam ser fatores etiológicos entre si

Mudança psíquica: a dimensao futura no processo analítico / Psychic change: the future in the analytic process

O autor introduz este trabalho com o contraponto entre o paradigma religioso, alicerçado na imutabilidade de seus dogmas, e o paradigma científico, fundado sobre o imperativo das mudanças evolutivas que o caracteri zam. Após discorrer brevemente sobre os remanescentes do paradigma religioso na construçao do edifício teórico da psicanálise, o autor focaliza o vértice pros pectivo do processo analítico visualizado através do que denomina "o compromisso com a mudança". Postula, entao, que o processo analítico nao visa primordialmente a revelaçao de "verdades" desconhecidas pelo paciente a seu respeito, e sim acompreensao e remoçao dos fatores que obstaculizam ou impedem o câmbio psíquico. A seguir, partindo da observaçao de Portella Nunes sobre a negaçao da dimensao do futuro na teoria analítica, discorre sobre a negaçao dos limites da análise e a conseqüente idealizaçao do vínculo transferencial para além dos limites for mais do processo a fim de atender as demandas narcísicas do par analítico. Fina lizando, estabelece distinçoes entre o que chama análises em funil, de perfil religioso, que privilegiam a certeza dogmática em detrimento da dúvida prospecti va, e o que denomina análises em leque, que coerentemente com o paradigma científico em que se alicerçam, buscam o questionamento reflexivo que conduz à mudançapsíquica

A mente do analista: da escuta à interpretaçao / The analyst's mind from listening to interpretation

O relato é iniciado com um preâmbulo, onde, a partir de uma referência ficcional a modo de paródia, sao enfatizadas as distorçoes da es cuta, que sinalizam a magnitude das dificuldades que nos esperam na proposta de examinar os conteúdos da mente do analista da escuta à interpretaçao. A seguir, através da metáfora da caixa negra, conceito oriundo das ciências da comunica çao, discute-se a complexidade dos processos intrapsíquicos e a necessidade de, para melhor compreendê-los, considerá-los à luz do contexto interacional em que se dá a experiência analítica. O espaço psíquico virtual, que corresponde ao que medeia entre a escuta e a interpretaçao, e que o autor denomina para as finali dades deste relato de espaço analítico (E.A.), é sempre compartilhado por analista e paciente em razao da ubigüidade dos fenômenos interacionais durante o pro cesso analítico. Em seqüência examinam-se os conteúdos do espaço analítico a partir de dois eixos referenciais: o primeiro proveniente dos elementos colhidos em uma enquete entre analistas locais e o segundo oriundo da experiência clínica do autor. Nas consideraçoes finais faz-se a decantaçao do produto das reflexoes feitas ao longo do trabalho, mapeando-se o espaço analítico como o território onde teoria e prática articulam-se; como o espaço transicional entre os processos imitativos e criativos do analista; como o ponto de tangência entre as vivências transferenciais e contra-transferenciais (ou zona de intersecçao das transferências recíprocas entre analista e paciente); como área de contato entre os siste mas inconscientes do analista e seu paciente; e, ainda, como depósito dos resíduos conflitivos do analista e, conseqüentemente, lugar onde se gestam as patologias do vínculo analítico responsáveis pelos distúrbios iatrogênicos da funçao analítica. A análise dos conteúdos do espaço analítico sugere ser maior do que se supoe a distância entre o desejo de compreender o que emana da escuta e a obten çao do "insight" mobilizador da mudança psíquica. Postula-se que o espaço analí tico deve ser capaz de albergar e por em sintonia as emoçoes compartidas por analista e paciente, "conditio sine qua non" para que se estabeleça a situaçao pro pícia ao surgimento do "insight" e conseqüente processo elaborativo. Conclui-se com uma observaçao sobre a "impossível" tarefa do analista de simultaneamente escutar o material do paciente, (re-)elaborá-lo em sua mente e traduzí-lo sob a forma de interpretaçoes eficazes

O Ponto de Vista Evolutivo: ponte epistemológica entre a imitação e a criação / The ponto

Este breve ensaio propõe-se a examinar a questão dilemática "imitação ou criação" discutindo-a num contexto dialético, com o auxílio de uma ponte epistemológica lançada entre os dois conceitos acima contrapostos. Através da noção de evolução, postula-se que em todo o ato criativo há a marca imitativa das aquisições prévias, como em todo o ato imitativo há o germe criativo das possibilidades prospectivas. A seguir discorre-se sobre o ponto de vista evolutivo, um dos pilares sobre os quais construiu-se o edifício metapsicológico da psicanálise, e que sustenta a natureza processual dos fenômenos mentais. Partindo-se da idéia de que o que identifica todo e qualquer processo evolutivo é a sucessão de câmbios que balizam sua trajetória, discute-se quando a imitação favorece e quando obstaculiza o fluxo de mudanças inerentes ao processo evolutivo, sugerindo-se que o mecanismo identificatório que pauta a aquisição da identidade é responsável pela primeira hipótese e a tendência à rigidez dogmática de caráter regressivo pela segunda. Concluindo, o autor analisa sucintamente como a imitação e a criação, visualizadas sob a ótica evolutiva em questão, tem se comportado no seio das instituições psicanalíticas, sobretudo na psicanálise brasileira(au)

O ponto de vista evolutivo: ponte epistemologica entre a imitacao e a criacao

Este breve ensaio propoe-se a examinar a questao dilematica 'imitacao ou criacao' discutindo-a num contexto dialetico, com o auxilio de uma ponte epistemologica lancada entre os dois conceitos acima contrapostos. Atraves da nocao de evolucao, postula-se que em todo o ato criativo ha a marca imitativa das aquisicoes previas, como em todo o ato imitativo ha o germe criativo das possibilidades prospectivas. A seguir discorre-se sobre o ponto de vista evolutivo, um dos pilares sobre os quais construiu-se o edificio metapsicologico da psicanalise, e que sustenta a natureza processual dos fenomenos mentais. Partindo-se da ideia de que o que identifica todo e qualquer processo evolutivo e a sucessao de cambios que balizam sua trajetoria, discute-se quando a imitacao favorece e quando obstaculiza o fluxo de mudancas inerentes ao processo evolutivo, sugerindo-se que o mecanismo identificatorio que pauta a aquisicao da identidade e responsavel pela primeira hipotese e a tendencia a rigidez dogmatica de carater regressivo pela segunda. Concluindo, o autor analisa sucintamente como a imitacao e a criacao, visualizadas sob a otica evolutiva em questao, tem se comportado no seio das instituicoes psicanaliticas, sobretudo na psicanalise brasileira.

Psicanalise e politica: um estudo psicanalitico sobre o poder

Apos uma breve introducao onde sao discutidas questoes conceituais concernentes ao tema, o autor aborda os substratos ontologicos do Poder, atraves de um corte longitudinal sobre suas manifestacoes ao longo da evolucao do individuo. Referindo-se ao parentesco epistemologico entre a psicanalise e a mitologia, vale-se o autor do estudo de alguns mitos, especialmente da vertente greco-romana, para subsidiar as afirmacoes feitas no item anterior. A seguir estuda as relacoes do narcisismo com o poder, tomando-se aquele nao como uma estrutura mas como um estado da mente. Finaliza tecendo consideracoes sobre as vicissitudes do Homo Politicus, relacionando-as com sua nostalgia de um Poder Original Absoluto imanente as arcaicas origens do psiquismo humano. Conclui com uma citacao de Jones sobre as mudancas de temperamento do jovem e belicoso Freud, que substituiu ao longo de sua vida as aspiracoes juvenis de dominar seus semelhantes pela de compreende-los.

Recentes avancos na teoria e na pratica psicanaliticas: um estudo sobre as contribuicoes de Margaret S. Mahier

Os estudos de M. Mahler e cols. configuram o que o A. deste relato denomina o ponto de vista evolutivo em Psicanalise. Inicialmente ao consideradas as contribuicoes a metapsicologia pelo estudo das relacoes objetais conforme o enfoque evolutivo proposto por Mahler. Apos uma breve referencia a questao da identidade visualizada a luz do processo de separacao-individuacao, aborda-se o modo como o ego, atraves de suas funcoes evolutivas, participa deste processo. Os mitos de Narciso e Edipo sao revisitados a luz do processo de separacao-individuacao. A ambivalencia entre o desejo de crescer e o de permanecer no 'nirvana' intra-uterino enseja a discussao dos instintos de vida e de morte num contexto evolutivo. O conceito de 'amae', palavra japonesa que identifica o sentimento original que o bebe tem de ser amado passivamente pela mae, propicia novas consideracoes sobre a concepcao original da origem simbiotica da condicao humana. Faz-se referencia em seguida a adolescencia como um segundo processo de separacao-individuacao e nas consideracoes finais reenfatizam-se as vantagens da cooperacao entre o metodo clinico e a observacao direta de criancas, ja acentuada por Freud.

Recentes avanços na teoria e na prática psicanalíticas: um estudo sobre as contribuiçöes de Margaret S. Mahler; relatório oficial da Sociedade Psicanalítica de Porto Alegre / Recent advances on psychoanalytic theory and practice: a study about contributions of Margaret S. Mahler; official report of Sociedade Psicanalítica of Porto Alegre

Os estudos de M. Mahler e cols. configuram o que o A. deste relato denomina o ponto de vista evolutivo em Psicanálise. Inicialmente säo consideradas as contribuiçöes à metapsicologia pelo estudo das relaçöes objetais conforme o enfoque evolutivo proposto por Mahler. Após uma breve referência à questäo da identidade visualizada à luz do processo de separaçäo-individuaçäo, aborda-se o modo como o ego, através de suas funçöes evolutivas, participa deste processo. Os mitos de Narciso e Édipo säo revisitados à luz do processo de separaçäo-individuaçäo. A ambivalência entre o desejo de crescer e o permanecer no "nirvana" intra-uterino enseja a discussäo dos instintos de vida e de morte num contexto evolutivo. O conceito de "amae", palavra japonesa que identifica o sentimento original que o bebê tem de ser amado passivamente pela mäe, propicia novas consideraçöes sobre a concepçäo original da origem simbiótica da condiçäo humana. Faz-se referência em seguida à adolescência como um segundo processo de separaçäo-individuaçäo e nas consideraçöes finais reenfatizam-se as vantagens da cooperaçäo entre o método clínico e a observaçäo direta de crianças, já acentuada por Freud

Convergencia das varias teorias psicanaliticas

O autor discute inicialmente a adequaçao da proposta de considerar as varias teorias psicanaliticas como passiveis de convergencia no momento considerado da evoluçao do pensamento analitico. Discute-se, ao propormos a convergencia das teorias, nao estaremos realizando um movimento 'regressivo' em direçao ao ponto de origem, ja que o avanço de qualquer ciencias pressupoe um movimento em espiral ascendente onde ha pontos de aproximaçao mas nao de convergencia entre os varios aportes teoricos. Aborda a seguir a tendencia a hierarquizaçao entre as teorias em confronto e os riscos dai provenientes de se cair em posiçoes dogmaticas e arrivistas. Finaliza tecendo consideraçoes sobre a tendencia unicista do pensamento humano, sempre a buscar uma explicaçao unica ou a sintese final de todo o conhecimento adquirido, relacionando-a aos movimentos regressivos dos seres humanos durante sua evoluçao ontogenetica, sempre que sw defrontam com o desconhecido, fonte de nossas angustias prospectivas.

A dissociaçao na genese e manutençao do processo analitico

Os autores propoem-se a discutir neste trabalho, a partir da apresentaçao de alguns excertos clinicos, o papel dos mecanismos de dissociaçao no estabelecimento da situaçao analitica, bem como sua ocorrencia ao longo do processo analitico, nao como um indicativo de movimentos regressivos mas antes assinalando um avanço evolutivo no sentido de uma melhor discriminaçao entre analisando e analista e, consequentemente, uma maior integraçao do ego do analisando.