ABSTRACT
BACKGROUND: The introduction and operationalization of the Essential Medicines (EM) concept remains a major achievement of the WHO. This study assessed the current knowledge, utilization, and perception of the Essential Medicines programme in Nigeria. METHODS: This was a cross-sectional study conducted across six tertiary health institutions in Southern Nigeria from January to July 2018. A total of 750 semi-structured questionnaires were administered to doctors, pharmacists, and nurses. The information sought included the demographic characteristics of respondents, knowledge of definition of the essential medicines concept, date of launch at the national level, current edition, current use, the advantages and disadvantages of the EM List (EML). The data were analyzed qualitatively and presented descriptively as means (SD) and percentage frequencies. RESULTS: A total of 748 respondents (487 doctors, 208 nurses, and 53 pharmacists) participated in the study. Healthcare professionals' (HCP) knowledge of the EM concept and list was poor (15%), as determined by their ability to define or describe the concept of the EML, with less than 3% of respondents aware of the current edition of the EML in use in Nigeria. Less than 20% of all respondents used the EML during their internship, with nurses using it the least and only 8% using it during their first year of practice. Over 70% of respondents could not identify notable advantages of the EML and only 14.6% agreed that the program had been successful in Nigeria. CONCLUSION: The initial global momentum following the introduction of the EM program appears to have declined with the new generation of HCPs, likely due to lack of educational reinforcement. This negatively impacts the drug use scenario within our healthcare system.
CONTEXTE: L'introduction et l'opérationnalisation du concept de médicaments essentiels (ME) restent une réalisation majeure de l'OMS. Cette étude évalue la connaissance, l'utilisation et la perception actuelles du programme des médicaments essentiels au Nigeria. METHODES: Il s'agissait d'une étude transversale menée dans six établissements de santé tertiaires du sud du Nigéria de janvier à juillet 2018. Au total, 750 questionnaires semi-structurés ont été administrés aux médecins, pharmaciens et infirmiers. Les informations recherchées comprenaient les caractéristiques démographiques, la définition du concept de médicaments essentiels, la date de lancement au niveau national, l'édition actuelle, l'utilisation actuelle, les avantages et les inconvénients de la liste des ME (LME). Les données ont été analysées de manière qualitative et présentées de manière descriptive sous forme de moyenne (SD) et de pourcentage de fréquences. RESULTATS: Un total de 748 répondants (487 médecins, 208 infirmiers et 53 pharmaciens) ont participé à l'étude. Les connaissances des professionnels de santé (PSS) sur le concept et la liste des LME étaient faibles (15%), comme le montre leur capacité à définir, fournir ou décrire le concept de LME, avec moins de 3% des répondants connaissant l'édition actuelle de la LME utilisée au Nigeria. Moins de 20% de tous les répondants ont utilisé l'EML pendant leur stage, les infirmières étant celles qui l'ont le moins utilisé, avec seulement 8% l'utilisant pendant leur première année de pratique. Plus de 70% des répondants n'ont pas pu identifier d'avantages notables de l'EML, et seulement 14,6% étaient d'accord pour dire que le programme a été une réussite au Nigeria. CONCLUSION: L'élan initial qui a suivi l'introduction du programme d'EM semble avoir diminué avec la nouvelle génération de HCP, probablement en raison du manque de renforcement éducatif. Cela a un impact négatif sur le scénario d'utilisation des médicaments au sein de notre système de santé. Mots-clés: Médicaments essentiels; Médicaments essentiels; Professionnels de la santé; Connaissances, Attitudes, Pratiques (KAP); Organisation mondiale de la santé (OMS); Nigeria.
Subject(s)
Internship and Residency , Physicians , Humans , Cross-Sectional Studies , Nigeria , Health PersonnelABSTRACT
BACKGROUND: Inappropriate use of medicines still characterize all levels of healthcare, with important public health implications. Available evidence indicate that irrational use of medicines can lead to poor therapeutic outcomes, adverse drug reactions, and thus increase morbidity and mortality rates. This study assessed the prescription pattern, patient and health care facility indicators in two tertiary health facilities in Nigeria. METHODS: A cross-sectional survey of 1800 prescriptions and 600 patients' encounters was conducted at the General Outpatient Departments of the University of Benin and Delta State University Teaching Hospitals using the WHO drug use indicators. Data from 12-month prescription sheets as well as patient interviews were entered into standard indicator forms and analyzed according to WHO guidelines. RESULTS: Overall, the average number of drugs per encounter was 2.8 ± 1.6. The percentage of generic prescription was 49.6%, while percentage of encounters with antibiotics, antimalarial and injections were 27.4%, 23.2% and 12.4% respectively. Prescription of medicines listed in the Essential Medicines List was 66.6%, even though no copy was available at the consulting rooms. Average consulting and dispensing time were 15.3 minutes and 136 seconds respectively. Percentage of medicines actually dispensed was 86.2% while 98.7% of medicines were adequately labelled. CONCLUSION: Gaps still exist in the rational use of medicines in Nigeria. There needs to be sustained interventional schemes with capacity for monitoring and evaluation to detect inappropriate drug use patterns and prevent the undesirable consequences of irrational use of medicines.
CONTEXTE: L'utilisation inappropriée des médicaments caractérise encore tous les niveaux de soins de santé, avec d'importantes implications pour la santé publique. Les preuves disponibles indiquent que l'utilisation irrationnelle des médicaments peut entraîner de mauvais résultats thérapeutiques, des réactions indésirables aux médicaments et donc augmenter les taux de morbidité et de mortalité. Cette étude a évalué les modèles de prescription, les patients et les indicateurs des établissements de soins de santé dans deux établissements de santé tertiaires au Nigeria. MÉTHODOLOGIE: Une enquête transversale portant sur 1800 ordonnances et 600 rencontres avec des patients a été menée dans les départements ambulatoires généraux de l'Université du Bénin et des hôpitaux universitaires de l'État du Delta à l'aide des indicateurs de consommation de médicaments de l'OMS. Les données des feuilles d'ordonnance de 12 mois ainsi que des entretiens avec les patients ont été saisies dans des formulaires d'indicateurs standard et analysées conformément aux directives de l'OMS. RÉSULTATS: Dans l'ensemble, le nombre moyen de drogues par rencontre était de 2,8 ± 1,6. Le pourcentage de médicaments génériques prescrits était de 49,6 %, tandis que le pourcentage de consultations avec des antibiotiques, des antipaludéens et des injections était de 27,4 %, 23,2 % et 12,4 % respectivement. La prescription des médicaments figurant sur la liste des médicaments essentiels était de 66,6%, même si aucune copie n'était disponible dans les salles de consultation. Le temps moyen de consultation et de distribution était de 15,3 minutes et 136 secondes respectivement. Le pourcentage de médicaments effectivement délivrés était de 86,2 %, tandis que 98,7% des médicaments étaient correctement étiquetés. CONCLUSION: Des lacunes subsistent dans l'utilisation rationnelle des médicaments au Nigéria. Il faut des programmes d'intervention durables dotés d'une capacité de suivi et d'évaluation pour détecter les modes de consommation inappropriés de drogues et prévenir les conséquences indésirables d'une utilisation irrationnelle des médicaments. Mots clés: Médicaments essentiels, Utilisation rationnelle des médicaments, Modèle de prescription, Hôpitaux tertiaires, Sud-Sud du Nigéria.
