Traumas abdominales. Experiencia en un Servicio de Cirugía General, 1986 a 1993 / Abdominal traumas. Experience at a General Surgery Service, 1986-1993

Se efectuó un estudio retrospectivo, descriptivo de tipo observacional y corte transversal, en el que se incluyeron a 359 pacientes ingresados por trauma abdominal, en el Servicio de Cirugía General del Hospital General Provincial Docente ôCarlos Manuel de Céspedesö de Bayamo, Granma, desde el 1ro de enero de 1986 hasta el 31 de diciembre de 1993. Los pacientes representaron el 1,67 (por ciento) del total de ingresos, el 1,60 (por ciento) de las operaciones mayores y el 6,63(por ciento) de los fallecidos del Servicio, en este período. La edad de los pacientes osciló entre 10 meses y 74 años, con una media de 27,85 años. El grupo etáreo más afectado fue el de 21 a 30 años. El 79,68 (por ciento) de los casos se incluyó entre los 11 a 40 años. Predominó el sexo masculino, a razón de 5,41:1, sobre el femenino. Las heridas por arma blanca constituyeron la primera causa de lesiones. Predominaron las lesiones abiertas (69,64 por ciento). Se detectó lesión visceral en el 59,61 (por ciento) de los casos. La función abdominal tuvo una sensibilidad de 85,22(por ciento), una especificidad de 96,42 (por ciento) y una eficacia de 87,93 (por ciento). Se requirió tratamiento quirúrgico en el 91,92 (por ciento) de los pacientes. Se encontró lesión visceral en 214 enfermos con predominio entre las hepáticas, las de intestino delgado, los esplénicos, las de colon y las de mesenterio. Egresaron vivos 333 pacientes y fallecieron 26 (7,24 por ciento), y fue el shock hipovolémico la principal causa de muerte(AU)

A retrospective, descriptive and observational study was conducted among 359 patients admitted due to abdominal trauma in the General Surgery Service of "Carlos Manuel de Céspedes" Provincial General Teaching Hospital of Bayamo, from January, lst, 1996, to December, 31st, 1993. The patients accounted for 1.67 percent of the total of admissions, 1.60 percent of major operations and 6.63 percent of the deaths occurred at this service in this period. The patients' age ranged from 10 months to 74 years old, with a mean of 27.85 years old. The age group 21-30 was the most affected. 79.68 percent of the cases were between 11 and 40 years old. Males prevailed over the females at a ratio of 5.41:1. The stab wounds were the first cause of injuries. It was observed a predominance of open injuries (69.64 percent).Visceral injury was detected in 59.61 percent of the cases. The abdominal function had a sensitivity of 85.22 percent, a specificity of 96.42 percent and an efficiency of 87.93 percent. Surgical treatment was required in 91.92 percent of the patients. Visceral injury was found in 214 patients with predominance among the liver, the smalll intestine, the spleen, the colon and the mesenterium injuries. 333 patients were discharged alive and 26 (7.24 percent) died.The hypovolemic shock was the main cause of death(AU)

Traumas abdominales. Experiencia en un Servicio de Cirugía General, 1986 a 1993 / Abdominal traumas. Experience at a General Surgery Service, 1986-1993

Se efectuó un estudio retrospectivo, descriptivo de tipo observacional y corte transversal, en el que se incluyeron a 359 pacientes ingresados por trauma abdominal, en el Servicio de Cirugía General del Hospital General Provincial Docente ôCarlos Manuel de Céspedesö de Bayamo, Granma, desde el 1ro de enero de 1986 hasta el 31 de diciembre de 1993. Los pacientes representaron el 1,67(por ciento) del total de ingresos, el 1,60(por ciento) de las operaciones mayores y el 6,63(por ciento) de los fallecidos del Servicio, en este período. La edad de los pacientes osciló entre 10 meses y 74 años, con una media de 27,85 años. El grupo etáreo más afectado fue el de 21 a 30 años. El 79,68(por ciento) de los casos se incluyó entre los 11 a 40 años. Predominó el sexo masculino, a razón de 5,41:1, sobre el femenino. Las heridas por arma blanca constituyeron la primera causa de lesiones. Predominaron las lesiones abiertas (69,64(por ciento). Se detectó lesión visceral en el 59,61(por ciento) de los casos. La función abdominal tuvo una sensibilidad de 85,22(por ciento), una especificidad de 96,42(por ciento) y una eficacia de 87,93(por ciento). Se requirió tratamiento quirúrgico en el 91,92(por ciento) de los pacientes. Se encontró lesión visceral en 214 enfermos con predominio entre las hepáticas, las de intestino delgado, los esplénicos, las de colon y las de mesenterio. Egresaron vivos 333 pacientes y fallecieron 26 (7,24(por ciento), y fue el shock hipovolémico la principal causa de muerte(AU)

Morbilidad y mortalidad por cáncer colorrectal / Morbidity and mortality caused by colorrectal cancer

Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y transversal de 66 pacientes que fueron diagnosticados por estar afectados de cáncer colorrectal, el sl Servicio de Cirugía General del Hospital General Docente Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo durante el período comprendido desde enero de 1987 hasta diciembre de 1991, ambos inclusive. El objetivo fundamental del estudio fue conocer la morbilidad y mortalidad por cáncer colorrectal, teniendo una incidencia en relación con los ingresos del servicio de 0,52 por ciento. No hubo variaciones significativas en relación al sexo. El rango de edad más frecuente fue entre los 71 y los 80 años. El síntoma fundamental fue el dolor de tipo cólico y el signo más frecuente fue la distersión abdominal. El 22,73 por ciento de los pacientes tenían una evolución entre 3 y 6 meses; la localización en colon sigmoides y anorrectal de 27,27 por ciento para cada uno prevaleció. La técnica quirúrgica más utilizada, hemicolectomía derecha con 33,48 por ciento y prevalecieron las complicaciones sépticas: bronconeumonía (13,63 por ciento) y sepsis de la herida (24,24 por ciento). La mortalidad fue del 18,18 por ciento.(AU)

Atención especializada a los síntomas mamarios / Specialized attention to mammarian symptoms

Se realiza un estudio lineal y prospectivo de 360 pacientes atendidos en la Consulta de Cirugía General del Hospital General Docente Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo, desde julio de 1994 a diciembre de 1997, por referir síntomas mamarios; teniendo como objetivos conocer el grupo de edades más afectados, el síntoma predominante, factores de riesgo presente y respuesta a los tratamientos utilizados. Pudimos conocer que los síntomas mamarios son más frecuentes en el grupo de 31-50 años, los síntomas más referidos son tumor y dolor, y la terapéutica con mejor respuesta, la que asocia vitaminas y fangoterapia, curando el tratamiento quirúrgico. Tienen significación factores de riesgo como nuliparidad, menarquia precoz y tardía, así como la no lactancia.(AU)

Mortalidad quirúrgica. 1992 - 1996 / Surgical mortality. 1992 - 1996

Se realiza un estudio lineal y retrospectivo de 460 fallecimientos ocurridos en el Servicio de Cirugía General del Hospital Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo durante los años 1992-1996, teniendo como objetivos analizar la mortalidad neta y bruta, incluyendo fallecidos en el cuerpo de guardia, salón de operaciones, salas de hospitalización y unidades de cuidados intensivos e intermedios, edades más frecuentes, síndromes, etiología, así como causas de muerte. Se encontró que el mayor número de fallecidos tenían por encima de 61 años (65,22 por ciento), el síndrome oclusivo (18,04) y las neoplasias (23,04 por ciento) entre operaciones urgentes y no urgentes respectivamente, son las entidades que aportan mayor número de fallecidos. La principal causa de muerte es la sepsis (41,96 por ciento). Sólo se operó el 76,09 por ciento de los pacientes ingresados en el período.(AU)

Traumatismos torácicos. Comportamiento en nuestro medio / Toracic trauma. Behaviour in our setting

Se realizó un estudio observacional, de tipo descriptivo y corte transversal y prospectivo, en el que se incluyeron 718 pacientes portadores de traumas torácicos atendidos en nuestro centro desde el 1ro de Enero de 1993 hasta el 31 de Julio de 1993 (ambos inclusive). Los pacientes con trauma torácicos constituyeron el 7,84 por ciento del total de casos atendidos en el Cuerpo de Guardia de nuestro Servicio. La incidencia de los mismos, en nuestra área de atracción, fue de 17,89 x 10 000 habitantes. El grupo de edad más afectado fue el de 21-30 años. El 78,81 por ciento de nuestros pacientes se encontraba entre 0-50 años. La edad media fue de 37,9 años. Predominó el sexo masculino. Los accidentes de tránsito constituyeron la principal causa de lesiones. El hemotórax izquierdo fue el más afectado. Los miércoles fue el día en que más casos se atendieron. Fue significativo la mayor frecuencia de lesiones cerradas y la ausencia de lesión visceral. Las contusiones simples fueron las lesiones torácicas más frecuentes. Se reportó lesiones asociadas en un alto porcentaje de casos (25,48 por ciento), siendo las craneofaciales las más frecuentes. El tratamiento ambulatorio se empleó en el 89,47 por ciento; sólo requirieron ingreso el 10,03 por ciento: de éstos un 47,22 por ciento requirió tratamiento quirúrgico. La toracotomía sólo se empleó en el 17,64 por ciento de los operados. La letalidad en nuestra serie fue de 1,39 por ciento, y la mortalidad por traumas torácicos en nuestro medio de un 0,24 x 10 000 habitantes.(AU)