Determinants of Choice of Specialty by Resident Doctors: A Multi-Center Based Study in South-West Nigeria.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: An appropriately balanced specialty distribution in residency training will ensure adequate coverage and delivery of essential health needs to the people. An understanding of the factors which influence doctors' career choices is important for all those involved in the training of Resident doctors. The aim of this study is to examine the factors influencing the Resident Doctors' choice of specialty. METHODS: This was a cross-sectional study. A well-structured questionnaire was used as the instrument for data collection. RESULTS: A total of 110 Resident Doctors participated in the study with 74.5% falling within the age group 31-40 years, and 87 (79.1%) were males. A natural love for a specialty (66.4%), personal experience during medical school (47.3%) and the influence of mentors (30%), love for a particular class of patients (26.4%) and presumed higher income (17.3%) were reasons for initial choices of specialties. The most stated reasons for the change of specialty were because of the acquisition of more information (39.0%), the influence of mentors (26.8%), a change in perspective (24.4%), availability of vacancies (24.4%) and the influence of senior colleagues (17.1%). About 80% had no career guidance prior to the initial choice of specialty; likewise, 92% had no guidance prior to current program. However, 89% were happy with their final choices while only 21% would still consider a change of specialty. CONCLUSION: In our study, we found that personal interest in a specialty, previous experiences and mentorship were key to most individuals' choice or change in choice of specialties.

CONTEXTE ET OBJECTIFS: Une répartition équilibrée des spécialités dans le cadre de la formation des médecins résidents garantira une couverture adéquate et la satisfaction des besoins essentiels en matière de santé de la population. La compréhension des facteurs qui influencent les choix de carrière des médecins est importante pour tous ceux qui sont impliqués dans la formation des médecins résidents. L'objectif de cette étude est d'examiner les facteurs qui influencent le choix de la spécialité par les médecins résidents. MÉTHODES: Il s'agit d'une étude transversale. Un questionnaire bien structuré a été utilisé comme instrument de collecte des données. RÉSULTATS: Au total, 110 médecins résidents ont participé à l'étude, 74,5 % d'entre eux se situant dans la tranche d'âge 31­ 40 ans, et 87 (79,1 %) étaient des hommes. L'amour naturel pour une spécialité (66,4 %), l'expérience personnelle pendant les études de médecine (47,3 %) et l'influence des mentors (30 %), l'amour pour une catégorie particulière de patients (26,4 %) et un revenu présumé plus élevé (17,3 %) ont été les raisons des choix initiaux de spécialités. Les raisons les plus citées pour le changement de spécialité étaient l'acquisition de plus d'informations (39 %), l'influence des mentors (26,8 %), un changement de perspective (24,4 %), la disponibilité de postes vacants (24,4 %) et l'influence de collègues plus expérimentés (17,1 %). Environ 80 % n'ont bénéficié d'aucune orientation professionnelle avant le choix initial de la spécialité ; de même, 92 % n'ont bénéficié d'aucune orientation avant le programme actuel. Cependant, 89% sont satisfaits de leur choix final, tandis que seulement 21% envisageraient encore un changement de spécialité. CONCLUSION: Notre étude a révélé que l'intérêt personnel pour une spécialité, les expériences antérieures et le mentorat étaient des éléments clés dans le choix ou le changement de spécialité de la plupart des individus. Mots-clés: Faculté de médecine, Patients, Orientation professionnelle, Spécialité.

Malaria Parasitaemia and its Associated Factors among Febrile Children in a Tertiary Hospital in Southwest Nigeria.

BACKGROUND: Malaria is a parasitic disease of public health concern especially among children because of their vulnerability. Objective: The study sought to evaluate the prevalence and severity of malaria and to assess the factors associated with malaria parasitaemia among children. METHODS: This was a hospital-based cross-sectional observation study. We enrolled 303 children aged 6 to 59 months who presented with fever. A structured questionnaire was used to obtain the demographic characteristics, determinant factors and the use of malaria preventive measures. Microscopic examination of blood film for malaria parasite was done. Data were analysed using SPSS version 23.0. The Pearson's Chi-square was used to determine the association between selected socio-demographic variables, clinical characteristics of participants and presence of malaria parasitaemia. A p-value less than 0.05 was considered significant. RESULTS: The mean ± SD age was 24.36 ± 16.63 months, 183 (60.4%) were male. Two hundred and thirteen (70.3%) participants tested positive for Plasmodium falciparum. Severe malaria accounted for 21.1% of all malaria cases. Severe anaemia (37.8%) and cerebral malaria (24.4%) were the common complications observed. Malaria was significantly associated with increasing age (p = 0.007). Children who slept regularly under LLIN and those using insecticidal spray were more likely to be protected from developing malaria (p = 0.002, p = 0.001, respectively). The socioeconomic status, maternal education, family size and knowledge of LLIN were not associated with the development of malaria (p= 0.901, 0.136, 0.413, 0.166, respectively). CONCLUSION: The prevalence of malaria is high; there is a need to increase the coverage of IRS, together with LLINs to reduce the transmission and burden of malaria, particularly among the susceptible population.

CONTEXTE: Le paludisme est une maladie parasitaire de la santé publique inquiètent particulièrement les enfants en raison de leur vulnérabilité. OBJECTIF: L'étude visait à évaluer la prévalence et la gravité du paludisme et d'évaluer les facteurs associés à la parasitémie palustre chez les enfants. MÉTHODES: Il s'agissait d'une observation transversale en milieu hospitalier. Nous avons inscrit 303 enfants âgés de 6 à 59 mois qui ont présenté avec de la fièvre. Un questionnaire structuré a été utilisé pour obtenir les caractéristiques démographiques, les facteurs déterminants et l'utilisation du mesures préventives contre le paludisme. Un examen microscopique du film sanguin pour le parasite du paludisme a été fait. Les données ont été analysées à l'aide de la version 23.0 du SPSS. Le Chi-carré de Pearson a été utilisé pour déterminer l'association entre certaines variables sociodémographiques, caractéristiques cliniques des participants et présence de parasitémie palustre. Une valeur de p en moins que 0,05 a été jugé significatif. RÉSULTATS: La moyenne ±'âge du DT était de 24,36 ± 16,63 mois, 183(60,4 %) étaient des hommes. Deux cent treize (70,3 %) participants testé positif pour Plasmodium falciparum. Paludisme sévère comptabilisé pour 21,1 % de tous les cas de paludisme. Anémie sévère (37,8 %) et le paludisme cérébrale, (24,4 %) étaient les complications courantes observées. Paludisme était significativement associé à l'augmentation de l'âge (p = 0,007). Enfants qui dormaient régulièrement sous LLIN et ceux qui utilisaient un spray insecticide étaient plus susceptibles d'être protégés contre le développement du paludisme (p = 0,002,p = 0,001, respectivement). Le statut socio économique, l'éducation maternelle, la taille de la famille et la connaissance de LLIN n'étaient pas associées avec le développement du paludisme (p= 0,901, 0,136, 0,413, 0,166,respectivement). CONCLUSION: La prévalence du paludisme est élevée; il y a un besoin pour augmenter la couverture de l'IRS, ainsi que les LLIAN pour réduire le transmission et charge du paludisme, en particulier parmi les personnes population sensibles. Mots-clés: Paludisme, Plasmodium falciparum, enfants de moins de cinq ans.