ABSTRACT
BACKGROUND: Stroke risk in sickle cell anaemia (SCA) can be detected by abnormalities of cerebral blood flow velocities (CBFV), measurable by Transcranial Doppler Imaging (TCDI) ultrasonography. This has become an important strategy in the routine care of children with SCA globally. OBJECTIVES: To determine the pattern of CBFV and document the proportion of children with SCA at risk of stroke at National Hospital Abuja (NHA), Nigeria using TCDI. METHODS: This was a cross-sectional study of 130 children aged 2-16 years with SCA attending the haematology clinic at NHA. Systematic random sampling method was used in recruiting the participants and CBFV over the middle cerebral artery (MCA) were measured by TCDI technique. The criteria from the stroke prevention (STOP) trial in SCA used to stratify stroke risk, as modified for TCDI was employed to evaluate CBFV from the study. Thus, CBFV (stroke risk) were normal (standard) < 155cm/sec, conditional 155-179cm/sec and abnormal (high) >180cm/sec. RESULTS: There were 130 children with SCA, aged 7.7 ± 4.1 (mean age ± SD) years; and 59.2% were males. This study documented CBFV (stroke risk) as: normal 106 (81.5%), conditional 15 (11.5%) and abnormal (high) 9 (6.9%) in the MCA. The highest CBFV was recorded in the right MCA and ICA with 272cm/sec and 262cm/sec, respectively. There were significant interhemispheric differences between the CBFV on the right and left of PCA and ICA. CONCLUSION: This study documented that a significant proportion of children with SCA in Nigeria were at risk of stroke. Hence, the need for routine monitoring for stroke risk in children with SCA.
CONTEXTE: Le risque d'accident vasculaire cérébral dans la drépanocytose (SCA) peut être détecté par des anomalies des vitesses du flux sanguin cérébral (CBFV), mesurables par échographie transcrânienne d'imagerie Doppler (TCDI). Ceci est devenu une stratégie importante dans la prise en charge de routine des enfants atteints de SCA dans le monde. OBJECTIFS: Déterminer le modèle de CBFV et documenter la proportion d'enfants atteints de SCA à risque d'accident vasculaire cérébral à l'hôpital national d'Abuja (NHA), Nigéria en utilisant TCDI. cm / s. MÉTHODES: Il s'agissait d'une étude transversale de 130 enfants âgés de 2 à 16 ans atteints de SCA fréquentant la clinique d'hématologie de la NHA. La méthode d'échantillonnage aléatoire systématique a été utilisée pour recruter les participants et le CBFV sur l'artère cérébrale moyenne (ACM) a été mesuré par la technique TCDI. Les critères de l'essai de prévention des AVC (STOP) dans SCA utilisés pour stratifier le risque d'AVC, tels que modifiés pour le TCDI, ont été utilisés pour évaluer le CBFV de l'étude. Ainsi, les CBFV (risque d'accident vasculaire cérébral) étaient normaux (standard) <155 cm/s, conditionnels 155-179 cm / s et anormaux (élevés) e "180. RÉSULTATS: Il y avait 130 enfants avec SCA, âgés de 7,7 ± 4,1 (âge moyen ± ET) ans; et 59,2% étaient des hommes. Cette étude a documenté le CBFV (risque d'AVC) comme: normal 106 (81,5%), conditionnel 15 (11,5%) et anormal (élevé) 9 (6,9%) dans le MCA. Le CBFV le plus élevé a été enregistré dans le droit MCA et ICA avec 272 cm / sec et 262 cm / sec, respectivement. Il y avait des différences interhémisphériques significatives entre le CBFV à droite et à gauche du PCA et de l'ICA. CONCLUSION: Cette étude a documenté qu'une proportion significative d'enfants atteints de SCA au Nigéria étaient à risque d'accident vasculaire cérébral. D'où la nécessité d'une surveillance de routine du risque d'AVC chez les enfants atteints de SCA.
