Diphtheria in two Nigerian Hospitals: What is New and the Implications for Control.

We recorded three cases of faucial Diphtheria in two Nigerian hospitals between 2021 and 2022. Hitherto, no infections were documented in these hospitals in the prior ten years. All infected children missed their routine childhood vaccinations and presented with reduced feeding, a bull neck and a light yellowish throat or tonsillar pseudo-membrane. Outcome was fatal in the first case after two weeks of antibiotic treatment. Diphtheria anti-toxoids (DAT); were not available at this time in Osun state, Nigeria. Outcome was good in the other two children following treatment with antibiotics and compatible plasma transfusion as an alternative for DAT. The predominant contrasting colour of our reported pseudo-membrane compared to the grey colour dominantly well-known is highlighted. We also proffer Plasma transfusion as an alternative to DAT when unavailable. Disease resurgence from the other associated missed pentavalent vaccines is a potential risk.

Nous avons enregistré trois cas de diphtérie fauve dans deux hôpitaux nigérians entre 2021 et 2022. Jusqu'à présent, aucune infection n'avait été documentée dans ces hôpitaux au cours des dix années précédentes. Tous les enfants infectés n'avaient pas reçu les vaccinations infantiles de routine et présentaient une alimentation réduite, un cou de taureau et une gorge légèrement jaunâtre ou une pseudo-membrane amygdalienne. L'issue a été fatale dans le premier cas après deux semaines de traitement antibiotique. Les antitoxines diphtériques (DAT) n'étaient pas disponibles à cette époque dans l'État d'Osun, au Nigeria. L'évolution a été bonne chez les deux autres enfants après un traitement antibiotique et une transfusion de plasma compatible en remplacement des DAT. La couleur contrastante prédominante de la pseudo-membrane que nous avons rapportée, comparée à la couleur grise dominante bien connue, est mise en évidence. Nous proposons également la transfusion de plasma comme alternative à la DAT lorsqu'elle n'est pas disponible. La résurgence de la maladie à partir des autres vaccins pentavalents manqués associés est un risque potentiel. Mots clés: Pédiatrie, diphtérie, maladie infectieuse évitable par la vaccination, ré-émergence.

Muco-Cutaneous Infections in HIV Infected Children at a Nigerian Tertiary Hospital.

BACKGROUND: Studies on mucous infections in HIV infected children are sparse. Cutaneous infections though common, vary in pattern and prevalence over time and location. OBJECTIVES: To provide updates on the prevalence and pattern of muco-cutaneous infections among HIV infected children attending a Nigerian tertiary hospital and identify neglected muco-cutaneous infections. METHODS: Consecutive HIV infected children seen over a 5-year period were studied. Relevant information on the subjects, HIV and presence or absence of skin infections was obtained. Data was analysed with SPSS version 16 software. RESULTS: One hundred and thirty-two children were studied with ages ranging between 3 months and 17 years of which 68(51.5%) were boys and 64(48.5%) girls. Of the 132 children 64(48.5%) had muco-cutaneous infections, comprising 50(78.1%) cutaneous and 14(21.9%) mucous infections. Superficial fungal, viral, bacterial and parasitic infections were recorded in 45(34.1%), 18(26.6%), 12(9.1%) children and 1 (0.8%) child respectively. Thirty-six (56.2%) of the 64 children with muco-cutaneous infection were unaware of their skin infection prior to consultation. The rates of skin infection were significantly higher amongst children with advanced HIV disease, children whose caregivers had skin disease and children whose parents had no formal education and educational attainments limited to the primary school.(p< 0.05). Presence of phlyctenular conjunctivitis in a child with hitherto undiagnosed tuberculosis was recorded. CONCLUSION: Muco-cutaneous infections are common disease conditions of HIV infected children. Awareness of muco cutaneous infections amongst those infected is poor. Interventions mitigating associated factors are expected to reduce the burden of this disease.

CONTEXTE: Études sur les infections muqueuses chez les personnes infectées par le VIH les enfants sont clairsemés. Les infections cutanées, bien que courantes, varient en le modèle et la prévalence au fil du temps et de l'emplacement. OBJECTIFS: Fournir des mises à jour sur la prévalence et la tendance des infections muco-cutanées chez les enfants infectés par le VIH fréquentant un hôpital tertiaire nigérian et identifier les muco-cutanés négligés Infections. MÉTHODES: Enfants infectés par le VIH consécutifs vus pendant 5 ans période ont été étudiés. Informations pertinentes sur les sujets, le VIH et la présence ou l'absence d'infections cutanées a été obtenue. Les données ont été analyses avec le logiciel SPSS version 16. RÉSULTATS: Cent trente-deux enfants ont été étudiés avec âges compris entre 3 mois et 17 ans, dont 68 (51.5 %) étaient des garçons et 64 (48.5 %) des filles. Sur les 132 enfants, 64 (48.5 %) avaient infections muco-cutanées, comprenant 50 (78.1 %) cutanés et 14 (21.9 %) infections muqueuses. Fongique superficiel, viral, bactérien et des infections parasitaires ont été enregistrées chez 45 (34.1 %), 18 (26.6 %), 12 (9.1 %)enfants et 1 (0.8%) enfant respectivement. Trentesix (56.2 %) des 64 enfants atteints d'une infection muco-cutanée n'étaient pas au courant de leur infection cutanée avant la consultation. Les taux d'infection cutanée étaient significativement plus élevé chez les enfants atteints d'une maladie à VIH avancée,les enfants dont les soignants avaient une maladie de la peau et les enfants dont les parentsn'avaient pas d'éducation formelle et de niveau de scolarité limité à l'école primaire. (p< 0.05). Présence de conjonctivite phlycténulaire chez un enfant atteint de tuberculose jusqu'alors non diagnostiquée a été enregistré. CONCLUSION: Les infections muco-cutanées sont des maladies courantes les conditions des enfants infectés par le VIH. Sensibilisation à la muqueuse-cutanéeles infections parmi les personnes infectées sont faibles. Interventions atténuantes on s'attend à ce que les facteurs associés réduisent le fardeau de cette maladie. Mots-clés: Pédiatrie, Infectieux, Dermatoses, Humain virus de l'Immuno déficience.