Prevalencia y morbimortalidad del síndrome inflamatorio de reconstitución inmunológica en pacientes que viven con VIH en TARGA en el Hospital Nacional PNP Luis N. Sáenz - enero del 2008 a mayo del 2013 / Prevalence and morbidity and mortality of the immune reconstitution inflammatory syndrome in patients living with HIV on HAART in the National Hospital PNP Luis N. Saenz - January 2008 to May 2013

Objetivos: Determinar la prevalencia y morbimortalidad del síndrome inflamatorio de reconstitución inmunológica en pacientes que viven con VIH-SIDA en TARGA en el Hospital Nacional PNP Luis N. Sáenz de enero del 2008 a mayo del 2013. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, de Pacientes con diagnóstico VIH que reciben TARGA que presentan el síndrome inflamatorio de reconstitución inmunológica. Resultados: el 70 por ciento fueron varones y el 30 por ciento mujeres. Los tipo de TARGA usados con mayor frecuencia fueron: Naive (38,5 por ciento), y el cambio de esquema (34,6 por ciento).En cuanto al tipo de esquema, estuvieron basados con mayor frecuencia en inhibidores de proteasas (69,2 por ciento). Dentro de las complicaciones encontramos que el 75 por ciento fueron infecciosas y de estas las de mayor frecuencia fueron la infección por Mycobacterium tuberculosos (30,8 por ciento) y criptococos neoformans (13,5 por ciento). Dentro de las complicaciones no infecciosas encontramos al linfoma no Hodgkin (15,4 por ciento). La manifestación clínica más frecuente fue la reacción inflamatoria como fiebre de origen desconocido (51,9 por ciento). En cuanto a los niveles de LTCD4 encontramos que el 55,8 por ciento presentaron valores menores de 50 cel/mL al inicio de la TARGA. El 48,1 por ciento presentaron valores de LTCD4 entre 201 a 300 cel/ml durante el SIRI. La tasa de mortalidad del síndrome de reconstitución inmunológica en pacientes con VIH que reciben TARGA, fue del 25 por ciento. Asimismo observamos una mejor sobrevida en los pacientes que recibieron inhibidores de proteasas. Conclusiones: La prevalencia del síndrome inflamatorio de reconstitución inmunológica en PVVS que reciben TARGA en el Hospital Nacional PNP Luis N. Sáenz fue de 18,4 por ciento. La morbilidad infecciosa de mayor frecuencia fue la tuberculosis y la no infecciosa fue el Linfoma no Hodgkin. El nivel de L TCD4 antes del inicio o cambio del TARGA fue menor de...

Objectives: To determine the prevalence and morbidity of immune reconstitution inflammatory syndrome in patients with HIV-AIDS in HAART at the National Hospital PNP Luis N. Saenz, January 2008 to May 2013. Material and Methods: A retrospective study descriptive HIV patients receiving HAART diagnosis presenting the immune reconstitution inflammatory syndrome was made. Results: 70 per cent were male and 30 per cent female. The type of HAART used most frequently were: Naive (38.5 per cent) and the schema change (34.6 per cent) Regarding the type of scheme, were based more often on protease inhibitors (69.2 per cent). Among the complications found that, 75 per cent were infectious and these were the most frequent infection with Mycobacterium tuberculosis (30.8 per cent) and Cryptococcus neoformans (13.5 per cent). Among the non-infectious complications of lymphoma are not Hodgkin (15.4 per cent). The most common clinical manifestation was inflammatory reaction as fever of unknown origin (51.9 per cent). As LTCD4 levels found that, 55.8 per cent had values below 50 cells/mL at the start of HAART. 48.1 per cent had values LTCD4 between 201-300 cells/ml during the SIRI. The mortality rate of immune reconstitution syndrome in HIV patients receivíng HAART, was 25 per cent. Also observed better survival in patients receiving protease inhibitors. Conclusions: The prevalence of immune reconstitution inflammatory syndrome in PLWHA receiving HAART at the National Hospital PNP Luis N Saenz was 18.4 per cent. The most frequent infectious morbidity was tuberculosis and noninfectious was non-Hodgkin lymphoma. The level of LTCD4 before initiation or change of HAART was less than 50 cells/ml, and for the manifestation of SIRI, was 201 to 300 cells/mL. The SIRI predominates in naive patients and HAART schemes based on protease inhibitors. The mortality of immune reconstitution syndrome in HIV patients receiving HAART was 25 per cent.

Malaria grave, pielonefritis, sepsis, reacción leucemoide, abscesos hepáticos. A propósito de un caso clínico / Serious Malaria, pyelonephritis, sepsis, leucemoide reaction, liver abscesses. With regard to a clinical case

Caso problema de una paciente joven procedente de una zona endémica de malaria y una zona emergente de bartonellosis, que inicia un cuadro agudo de fiebre, ictericia y gran compromiso del estado general que la llevo al estado de shock séptico y por lo que fue atendida en este hospital. Durante su ingreso se plantearon patologías y diferentes entidades patológicas y que por prueba terapéutica se llegó al diagnóstico de malaria grave por Plasmodium falciparum. Presentó durante su evolución una serie de complicaciones tales como abscesos hepáticos y anemia severa, quedando por dilucidar si podría corresponder a un caso de bartonellosis.