Via aérea avançada: sentimentos vivenciados por pacientes na pré e pós extubação endotraqueal / Advanced airway: feelings experienced by patients in pre and post endotracheal extubation / Vía aérea avanzada: sentimientos experimentados por pacientes en pre ypost extubación endotraqueal

Objetivo: desvelar os sentimentos vivenciados por pacientes internados em um pronto socorro no período pré e pós extubação endotraqueal.Métodos:pesquisa qualitativa desenvolvida com pacientes de um Hospital Universitário do Estado do Paraná, no primeiro semestre de 2017. A coleta de dados se deu por meio de sete entrevistas semiestruturadas, que foram submetidas a análisede conteúdo temática. Resultados: identificaram-se quatro categorias temáticas que desvelaram sentimentos de uma experiência traumática pela dor, falta de diálogo, desconhecimento do profissional que estava prestando os cuidados, dificuldade de comunicação e angústia. Considerações finais: torna-se importante humanizar a assistência de maneira a perceber que o paciente não é mais um corpo doente e, sim, um ser humano holístico que deve ser atendido para além dos procedimentos meramente técnicos.

Objective: to reveal the feelings experienced by patients hospitalized in an emergency room in the period before and after endotracheal extubation. Methods:qualitative research developed with patients at a University Hospital in the State of Paraná, in the first half of 2017. Data collection took place through seven semi-structured interviews, which were subjected to thematic content analysis. Results:four thematic categories were identified that revealed feelings of a traumatic experience due to pain, lack of dialogue, lack of knowledge of the professional who was providing care, communication difficulties and anguish. Final considerations:it is important to humanize care in order to realize that the patient is no longer a sick body, but a holistic human being who must be attended to beyond merely technical procedures.

Objetivo: revelar los sentimientos experimentados por pacientes hospitalizados en una sala de urgencias en el período pre y post extubación endotraqueal. Métodos:investigación cualitativa desarrollada con pacientes de un Hospital Universitario del Estado de Paraná, en el primer semestre de 2017. La recolección de datos ocurrió a través de siete entrevistas semiestructuradas, que fueron sometidas a análisis de contenido temático. Resultados:se identificaron cuatro categorías temáticas que revelaron sentimientos de una experiencia traumática por dolor, falta de diálogo, desconocimiento del profesional que atendía, dificultades de comunicación y angustia. Consideraciones finales:es importante humanizar el cuidado para comprender que el paciente ya no es un cuerpo enfermo, sino un ser humano holístico que debe ser atendido más allá de procedimientos meramente técnicos.

Parasites in road-killed wild felines from North of Paraná state, Brazil.

This study aimed to identify the intestinal parasites of road-killed wild felines in the North Central and North, Paraná state, southern Brazil. The animals were monitored by sampling previously established transects. The places where the felines were run over were mapped, the animals were identified, and the gastrointestinal tract was evaluated. The feces were submitted to coproparasitological techniques of spontaneous sedimentation, floating in hypersaturated NaCl solution and centrifugal floating in zinc sulfate. All the parasitic structures detected were photomicrographed. In the coproparasitological analyses were identified oocysts of Cystoisospora spp., eggs of Ancylostomatidae, and Capillaria spp.; eggs of Aelurostrongylus spp., Toxocara spp., Physaloptera spp., Taenia spp., and Spirometra spp.; Aelurostrongylus abstrusus larvae; and eggs and adults of Ancylostoma cati and Taenia spp. One of the cats was parasitized by a flea of Ctenocephalides felis felis. Based on these results, the animals analyzed in this study supplied important samples for the evaluation of parasitic diversity of North of Paraná and suggested that this region may have conditions that allow the maintenance of these parasites life cycles in the environment and among wildlife.

Violence at work in emergency care units: nurses' experiences.

OBJECTIVES: to understand the perception of nurses in emergency care units about the violence experienced at work. METHOD: qualitative study conducted through 21 individual interviews between November and December 2018 in two emergency care units in a city in Paraná. Symbolic Interactionism was adopted as the theoretical framework and the Thematic Content Analysis technique was used to evaluate the data. RESULTS: from the thematic category experiencing psychological violence in the nurses' daily work, it was evidenced that it was related to threats against their lives, cursing, humiliation, embarrassment, attempt to defame them, as well as pressure from subordinates. In the category experiencing physical violence in the nurses' daily work, it was found that it was imposed through pushing, pulling hair, throwing objects, the presence of firearms and knives and, even, witnessing murder. CONCLUSION: nurses suffered acts of violence by external and internal people, from the emergency care units themselves. Managers, nurses and society need to look reflexively and critically at the violence that happens and implement actions to avoid them, thus providing a safe working environment for all involved and educate society in order to make the reduction of violence a priority in public policies.

Violence at work in emergency care units: nurses' experiences / Violência no trabalho em unidades de pronto atendimento: vivências de enfermeiros / Violencia laboral en los centros de emergencia: experiencia de los enfermeros

Objectives: to understand the perception of nurses in emergency care units about the violence experienced at work. Method: qualitative study conducted through 21 individual interviews between November and December 2018 in two emergency care units in a city in Paraná. Symbolic Interactionism was adopted as the theoretical framework and the Thematic Content Analysis technique was used to evaluate the data. Results: from the thematic category experiencing psychological violence in the nurses' daily work, it was evidenced that it was related to threats against their lives, cursing, humiliation, embarrassment, attempt to defame them, as well as pressure from subordinates. In the category experiencing physical violence in the nurses' daily work, it was found that it was imposed through pushing, pulling hair, throwing objects, the presence of firearms and knives and, even, witnessing murder. Conclusion: nurses suffered acts of violence by external and internal people, from the emergency care units themselves. Managers, nurses and society need to look reflexively and critically at the violence that happens and implement actions to avoid them, thus providing a safe working environment for all involved and educate society in order to make the reduction of violence a priority in public policies.

Objetivos: compreender a percepção de enfermeiros de unidades de pronto atendimento sobre a violência vivenciada no trabalho. Método: estudo qualitativo realizado por meio de 21 entrevistas individuais entre novembro e dezembro de 2018 em duas unidades de pronto atendimento de uma cidade paranaense. Foi adotado o Interacionismo Simbólico como referencial teórico e a técnica de Análise de Conteúdo Temática para avaliar os dados. Resultados: da categoria temática vivenciando a violência psicológica no cotidiano laboral do enfermeiro evidenciou-se que esteve relacionada com ameaças contra as suas vidas, xingamentos, humilhações, constrangimentos, tentativa de denegri-los, bem como pela pressão dos subordinados. Já na categoria vivenciando a violência física no cotidiano laboral do enfermeiro verificou-se que foi impetrada por meio de empurrões, puxões de cabelo, arremesso de objetos, presença de armas de fogo e de facas e, até, o presenciamento de assassinato. Conclusão: os enfermeiros sofreram atos de violência por pessoas externas e internas, das próprias unidades de pronto atendimento. Os gestores, os enfermeiros e a sociedade precisam olhar reflexiva e criticamente para as violências que acontecem e implementar ações para evitá-las e, assim, propiciar um ambiente laboral seguro para todos os envolvidos, sensibilizando a sociedade para que a redução da violência seja uma prioridade nas políticas públicas.

Objetivos: comprender la percepción de los enfermeros de unidades de atención de emergencia sobre la violencia experimentada en el trabajo. Método: estudio cualitativo realizado a través de 21 entrevistas individuales entre noviembre y diciembre de 2018 en dos unidades de atención de emergencia en una ciudad de Paraná. El Interaccionismo Simbólico se adoptó como marco teórico y la técnica de análisis de contenido temático se utilizó para evaluar los datos. Resultados: desde la categoría temática situaciones de violencia psicológica en la práctica cotidiana de los enfermeros, se evidenció que la misma se hallaba vinculada con amenazas contra sus vidas, insultos, humillaciones, situaciones embarazosas, intento de denigración, así como la presión de los subordinados. En la categoría situaciones de violencia física en la práctica cotidiana de los enfermeros, se descubrió que se imponía a través de empujones, tirones de cabello, arrojando objetos, con la presencia de armas de fuego y cuchillos e, incluso, presenciando asesinato. Conclusión: los enfermeros sufrieron actos de violencia por parte de personas externas e internas, a las propias unidades de atención de emergencia. Los gerentes, las enfermeras y la sociedad deben mirar reflexiva y críticamente la violencia que ocurre e implementar acciones para evitarla y, de ese modo, ofrecer un ambiente de trabajo seguro para todos los involucrados, además de crear conciencia en la sociedad para que la reducción de la violencia se convierta en prioridad de las políticas públicas.

Teste de dissolução: conceitos, aplicações e relevãncia no desenvolvimento e controle de qualidade de medicamentos

O Teste de Dissolução é uma importante ferramenta durante todo o ciclo de vida de um medicamento, estando presente desde o processo de desenvolvimento até o controle de qualidade do produto acabado. Trata-se de um teste físico in vitro utilizado para demonstrar o desempenho de produtos que necessitam da dissolução para serem absorvidos. Foi inicialmente desenvolvido para formas farmacêuticas sólidas de uso oral, por serem as que apresentam maiores problemas em relação a biodisponibilidade. Atualmente, o teste é amplamente utilizado para diversas formas farmacêuticas (inclusive liberação modificada) como: comprimidos, cápsulas, suspensões, adesivos transdérmicos, pomadas, géis, implantes e outras. As farmacopeias são as principais fontes de informação para a realização do ensaio, contudo, devido às particularidades envolvidas no processo de fabricação de cada indústria, pode-se utilizar métodos não farmacopeicos para realização do ensaio. Para acompanhar as inovações em especialidades farmacêuticas, novos procedimentos e aparatos foram desenvolvidos e adaptados. Na Farmacopeia Brasileira são descritos três métodos...(AU)

Saúde e Qualidade de Vida do Idoso segundo o instrumento Easy Care / Health and Quality of Life of the ElderlySecond Easy Care Instrument / Salud y calidad de vida del ancianosegún el instrumento Easy Care

O presente trabalho busca conhecer a qualidade de vida deidosos,em residência,identificando suas atividades de vida diáriase o grau de independência;idosos que são vinculados a Unidades de Estratégia Saúde da Família, em um município da Região Metropolitana do Vale do Paraíba, SP. O instrumento de coleta de dadosutilizado foi oEasy Care, questionário que avalia a qualidade de vida em idosos. A avaliaçãoapontou independência e autonomia dos idososparticipantes, e satisfação com o atendimento recebido pela ESF.

The present work seeks to know the quality of life of the elderly; within their residence, identifying their daily life activities and degree of independence; linked to Family Health Strategy Units, in a municipality in the Metropolitan Region of Vale do Paraíba, SP. The instrument of data collection used was Easy Care, a questionnaire that evaluates quality of life in the elderly. The evaluation pointed to independence and autonomy of the elderly, and satisfaction with the care received by the ESF.

El presente trabajo busca conocer la calidad de vida de ancianos, en residencia, identificando sus actividades de vida diarias y el grado de independencia; los ancianos que están vinculados a Unidades de Estrategia Salud de la Familia, en un municipio de la Región Metropolitana del Valle del Paraíba, SP. El instrumento de recolección de datos utilizado fue Easy Care, cuestionario que evalúa calidad de vida en ancianos. La evaluación apuntó independencia y autonomía de los ancianos, y satisfacción con la atención recibida por la ESF.

Epidemiologia das lesões fibro-ósseas benignas dos maxilares / Epidemiological study of the benign fibro-osseous lesions (BFOLs) of the jaws

As lesões fibro-ósseas benignas (LFOBs) são condições raras caracterizadas pelo desenvolvimento de doenças neoplásicas, reativas ou displásicas, nas quais o osso normal é substituído por tecido conjuntivo composto por colágeno, fibroblastos e diferentes materiais mineralizados semelhantes ao osso ou cemento. Os principais tipos são: displasia fibrosa (DF): monostótica (DFM) ou poliostótica (DFP); displasia óssea (DO): periapical (DOP), focal (DOFoc) ou florida (DOFlor); e o fibroma ossificante (FO): convencional (FOC) ou juvenil (FOJ). O objetivo deste estudo foi descrever o perfil epidemiológico das LFOBs dos maxilares diagnosticados no serviço de referência em Patologia, Estomatologia e Radiologia da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais e comparar com os resultados encontrados em outros estudos. Os dados foram obtidos dos arquivos dos serviços clínico e laboratorial, no período de 26 anos (1990-2015). Informações de gênero, idade, raça dos pacientes e principais características clínicas e radiográficas da lesão foram coletadas. Foi realizada a análise estatística descritiva das variáveis e teste de associação entre os grupos de lesões e o gênero, faixa etária, aumento de volume e osteomielite. Entre todos os diagnósticos do período avaliado (27998 prontuários), as LFOBs representaram 1,36% (n=383). As DOs (n=187, 48,8%) foram as mais frequentes, seguidas pela DF (n=103, 26,9%) e FO (n=93, 24,3%). Quanto aos subtipos de LFOBs, as mais frequentes foram a DOFlor e a DFM, ambas com 101 casos (26,4%). As mulheres foram a maioria no estudo, com frequência de 82,0% (n=314), assim como os pacientes não negros (59,0%, n=226). Entre todas as LFOBs a média de idade foi de 38,52 ± 17,54, acometendo mais a 4ª e 5ª décadas. As características radiográficas mais comuns foram imagens mistas: radiopaca e radiolúcida (51,7%). A mandíbula foi a região mais acometida (n=247, 64,5%), exceto para DF que envolveu mais a maxila (n=68, 66,0%). A DF foi observada mais entre os homens que em mulheres, assim como entre os pacientes mais jovens. DOs foram mais comuns em mulheres e em pacientes mais velhos. Enquanto que no FO não foi observada diferença significativa entre o gênero. A associação entre a presença de osteomielite e DO foi estatisticamente significante (p=0,0001). O aumento de volume foi significante na DF e FO (p=0,0001). A frequência de LFOB é semelhante à previamente reportada na literatura no mesmo país, mas difere dos dados observados em outras populações. É importante considerar a correlação de dados clínicos, radiográficos e histopatológico para o diagnóstico definitivo de LFOBs. Estudos epidemiólogicos podem orientar o clínico sobre a perfil do paciente acometido por uma doença. Nossos resultados são importantes para auxiliar no diagnóstico e manejo clínico das lesões fibro-ósseas benignas

Benign fibro-osseous lesions (BFOLs) are rare conditions characterized by the development of neoplastic, reactive or dysplastic disease, in which is observed replacement of the normal bone by collagen, fibroblasts and different mineralized materials like bone and cementum. The main types are: fibrous dysplasia (FD): monostotic (MFD) or polyostotic (PFD); osseous dysplasia (OD): periapical (POD), focal (FocOD) or florid (FlorOD); and ossifying fibroma (OF): conventional (COF) or juvenile (JOF). The aim of this study was to describe the epidemiological profile of BFOLs of the jaws diagnosed in the reference service in oral pathology at the Universidade Federal of Minas Gerais and compare it with the results found in other studies. Data were obtained from the archives of clinical and laboratory services in the period of 26 years (1990-2015). Gender, age, race and main clinical and radiographic characteristics of the lesion were collected. Descriptive statistical analysis of each variable and associations test between groups of lesions and gender, age, swelling and osteomyelitis were made. Among all diagnoses in the period (n=27998 records), the BFOLs represented 1.36% (n=383). The ODs (n=187, 48.8%) were the most frequently diagnosed, followed by FD (n=103, 26.9%) and OF (n= 93, 24.3%). Regarding the subtypes, the most common were FlorOD and MFD, both with 101 cases. Women were the majority in the study, with frequency of 82.0% (n=314), as well as non-black patients with (n=226, 59.0%). Among all LFOBs the average age was 38.52 ± 17.54, affecting more the 4th and 5th decades. The most common radiographic features were mixed images: radiopaque and radiolucent (51.7%). The mandible was the most affected region (n=247, 64.5%), except for DF involving more maxilla (n=68, 66.0%). The DF was observed more in men than in women, as well as among younger patients. DOs were more common in women and older patients. The FO was no significant difference between genders. The association between the presence of osteomyelitis and OD was statistically significant (p=0.0001). The swelling was significant in FD and FO (p=0.0001). The frequency of LFOB is similar to that previously reported in the literature in the same country, but differs from data observed in other populations. It is important to consider the correlation of clinical, radiographic and histopathologic for definitive diagnosis of LFOBs. Epidemiological studies can guide the clinician on the patient's profile affected by a disease. Our results are important to assist in the diagnosis and clinical management of benign fibro-osseous lesions

Killer Cell Immunoglobulin-like Receptors and Their HLA Ligands are Related with the Immunopathology of Chagas Disease.

The aim of this study was to investigate the influence of killer cell immunoglobulin-like receptor (KIR) genes and their human leucocyte antigen (HLA) ligands in the susceptibility of chronic Chagas disease. This case-control study enrolled 131 serologically-diagnosed Chagas disease patients (59 men and 72 women, mean age of 60.4 ± 9.8 years) treated at the University Hospital of Londrina and the Chagas Disease Laboratory of the State University of Maringa. A control group was formed of 165 healthy individuals - spouses of patients or blood donors from the Regional Blood Bank in Maringa (84 men and 81 women, with a mean age of 59.0 ± 11.4 years). Genotyping of HLA and KIR was performed by PCR-SSOP. KIR2DS2-C1 in the absence of KIR2DL2 (KIR2DS2+/2DL2-/C1+) was more frequent in Chagas patients (P = 0.020; Pc = 0.040; OR = 2.14) and, in particular, those who manifested chronic chagasic cardiopathy-CCC (P = 0.0002; Pc = 0.0004; OR = 6.64; 95% CI = 2.30-18.60) when compared to the control group, and when CCC group was compared to the patients without heart involvement (P = 0.010; Pc = 0.020; OR = 3.97). The combination pair KIR2DS2+/2DL2-/KIR2DL3+/C1+ was also positively associated with chronic chagasic cardiopathy. KIR2DL2 and KIR2DS2 were related to immunopathogenesis in Chagas disease. The combination of KIR2DS2 activating receptor with C1 ligand, in the absence of KIR2DL2, may be related to a risk factor in the chronic Chagas disease and chronic chagasic cardiopathy.

Bilateral tonsilloliths and calcified carotid atheromas: case report and literature review.

Tonsilloliths and calcified carotid atheromas are dystrophic calcifications that can be identified in routine oral radiographs. This case report is the first description in the English literature of the simultaneous occurrence of bilateral tonsilloliths and calcified carotid atheromas. Panoramic oral radiographs from a 62-year-old woman presented bilateral radiopaque images of the left and right ramus of the mandible; multiple and well-defined radiopacities below the left angle of the mandible, next to the C3-C4 cervical vertebrae; and a single radiopacity on the right side between the hyoid bone and the mandible base. Computed tomography confirmed the exact location of the calcifications in the oropharyngeal and carotid spaces. A diagnosis of bilateral tonsilloliths and calcified carotid atheromas was reached. Doppler ultrasound indicated a degree of stenosis of ± 20% within the right and left carotids. The patient was referred to a vascular surgeon to evaluate the calcified carotid atheromas. Follow-up of the tonsilloliths was also performed.

Caracterização morfológica de frutos, de sementes e do desenvolvimento pós-seminal de Licania tomentosa (Benth.) Fritsch / Morphological characteristics of fruit, seed e post-seminal development of Licania tomentosa (Benth.) Fritsch

O presente trabalho teve por objetivo descrever a morfologia do fruto, da semente e do desenvolvimento pós-seminal de oiti (Licania tomentosa (Benth.) Fritsch.). As sementes e os frutos foram avaliados quanto às dimensões e forma por meio de mensurações com paquímetro digital e observações realizadas em microscópio estereoscópico e microscópio eletrônico de varredura. Os frutos de oiti são drupáceos, elípticos, monospérmicos, carnosos, indeiscentes, com pedúnculos não articulados, epicarpo liso, glabro, de coloração amarela a alaranjada, mesocarpo carnoso, fibroso, coloração amarela a laranja e endocarpo membranáceo, de coloração branca a creme, medindo aproximadamente 6,19cm de comprimento, 3,3cm de largura, 39,5g de massa fresca e 17,3g de massa seca. As sementes são exalbuminosas, de forma elíptica, com tegumento liso, de coloração marrom, de cartáceo a coriáceo, com rafe visível longitudinalmente, micrópila inconspícua e hilo pouco aparente, com cotilédones crassos, elípticos e plano-convexos, de coloração creme a levemente rósea. O embrião é diminuto, reto, central, com eixo embrionário diferenciado em plúmula e eixo hipocótilo-radicular. O comprimento, largura e massa fresca e seca das sementes são cerca de 4,07, 2,18cm, 12,7 e 7,2g, respectivamente. A germinação é criptocotiledonar hipógea, com eófilos alterno-dísticos e lanosos, com estômatos paracíticos e duas glândulas na base do limbo ou, raramente no ápice, na face abaxial da folha.

The objective of the present work was to describe the morphology of fruit, seed and the post-seminal development of "oiti" (Licania tomentosa (Benth.) Fritsch.). The size and shape of seeds and fruits were evaluated with a digital calipter ruler and in stereo-microscope and scanning electron microscope. The fruits are drupaceous, ellipticals, monospermics, succulents, indehiscents, with non articulated peduncle, with smooth and glabrous exocarp of yellow to orange coloration; yellow, succulent and fibrous mesocarp and cream, membranaceous endocarp. The fruits dimensions are approximately 6,19cm in length, 3,30cm in width, 39,5g of fresh mass and 17,3g of dry mass. The seeds are exalbuminous, ellipticals, with smooth tegument, with brown coloration, cartaceous to coriaceous, with longitudinally visible raphe, inconspicuous micropyle and inconspicuous hilum, with thick cotyledons, elliptical and plan-convex, with cream to rose color. The embryo is minute, straight, central, with embryonic axis differentiated in plumule and hypocotyl-radicle axis. The length, width and fresh and dry mass of seeds is approximately 4,07cm, 2,18cm, 12,7g and 7,2g, respectively. The germination is criptocotyledonary hypogeal, with alternate-distichous and woolly eophylum, with paracitic stomata and two glands in the base of limb or, rare in the apex, in the abaxial face of leaf.

Armazenamento de sementes de carolina em diferentes temperaturas e embalagens / Storage of carolina seeds in different temperature and packing

O objetivo do presente trabalho foi determinar a embalagem e a temperatura adequadas para o armazenamento de sementes de carolina. As sementes foram armazenadas em sacos de papel e de plástico, mantidas em 0±2; 10±2; 20±2°C e 60 5 por cento de umidade relativa do ar (UR) e em temperatura ambiente (23,4±3,3°C) e 68,7±9 por centoUR. O teor de água, a germinação e o vigor foram determinados trimestralmente. Durante o armazenamento, o teor de água das sementes foi de aproximadamente 8,9 por cento. A embalagem saco de plástico e a temperatura de 0°C são adequadas para o armazenamento das sementes de carolina.

The objective of the present research was to determine the more adequated packing and temperature for storage of "carolina" seeds. The seeds were stored in paper and plastic packings and kept in 0±2; 10±2; 20±2°C and 60 5 percent air relative humidity (ARH) and in ambient temperature (23,4±3,3°C) and 68,7±9 percent ARH. Quarterly, the water seed content, germinative test and seed vigour were avaluated. During storage, the seed water content was approximately 8.9 percent. The plastic packing (plastic bag) and tempertature of 0oC are adequated for storage of "carolina" seeds.