La contribución del prontuario multidisciplinario en la gestión del cuidado de una persona con lesión medular / The multidisciplinary medical record contribution in care management of a person with spinal cord injury

Objetivo: comprender el cuidado multiprofesional dirigido a la persona con lesión medular en la perspectiva de la tecnología de la gestión e identificando los profesionales involucrados en este proceso y los cuidados prestados. Metodología: Estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo. Los datos fueron recogidos en 16 registros, con al menos 9 consultas entre 2000 y 2012, y analizados con la técnica de análisis de contenido. Resultados: Se ha producido la gestión del cuidado por los registros multidisciplinarios, donde se percibe la planificación, implementación y evaluación de conductas, directrices y se retoma la planificación. Se trata de un proceso cíclico e interactivo entre los profesionales. Conclusión: La tecnología de gestión del cuidado con múltiples profesionales promovió el acceso a la información global y una visión de la interdisciplinariedad

Objective: to understand the multidisciplinary care for a person with spinal cord injury in the perspective of technology management and identify the professionals involved in the process and attention provided. Methodology: Qualitative, exploratory and descriptive study. Data were collected from 16 records, with at least nine consultations between 2000 and 2012, and analyzed with the content analysis technique. Results: There was care management by the multidisciplinary records. It was possible to realize planning, implementation, behavior evaluation, guidelines, and planning resumption. It is a cyclical and interactive process between professionals. Conclusion: The multidisciplinary team is essential for rehabilitation. Care management technology with multiple professionals promoted the access to global information and interdisciplinarity insight

O pensamento complexo e suas repercussões na gestão em enfermagem e saúde / El pensamiento complejo y sus repercusiones en la gestión en enfermería y salud / Complex Thinking and its Impact on Nursing and Health Management

RESUMO Objetivo: evidenciar o conhecimento científico sobre a teoria da complexidade nas publicações científicas sobre gestão em enfermagem e saúde. Método: trata-se de uma revisão integrativa que foi realizada em maio de 2014, nas bases de dados LILACS, BDENF e PubMed por meio da combinação das seguintes palavras-chave: teoria da complexidade, pensamento complexo, Edgar Morin, enfermeiros, enfermagem, organização, administração, gestão e gerência. Resultados: foram incluídos dez artigos. Interpretação: evidenciou-se o crescimento da produção científica sobre o pensamento complexo na gestão de enfermagem e saúde. Todos eram artigos originais; sete de abordagem qualitativa. Construíram-se duas categorias temáticas: "Pensamento complexo que sustenta as práticas da gerência do cuidado" e "Administração complexa na perspectiva das organizações de enfermagem e saúde". Conclusões: o pensamento complexo é um paradigma relacionado a integralidade, muldisciplinaridade, atenção às redes de apoio e articulação dos saberes. Foi empregado como modelo de gestão em organizações vivas e imprevisíveis para promover a organização dos sistemas complexos adaptativos. Este estudo contribui com a aproximação do referencial da complexidade com os conceitos de gestão em enfermagem e saúde, conferindo maior visibilidade para futuras publicações.

RESUMEN Objetivo: evidenciar el conocimiento científico sobre la teoría de la complejidad en las publicaciones científicas sobre gestión en enfermería y salud. Método: revisión integrativa que se realizó en mayo del 2014, en las bases de datos LILACS, BDENF y PubMed por medio de la combinación de las siguientes palabras clave: teoría de la complejidad, pensamiento complejo, Edgar Morin, enfermeros, enfermería, organización, administración, gestión y gerencia. Se incluyeron diez artículos, publicados entre 2004 y 2013. Resultados: se evidenció el crecimiento de la producción científica sobre el pensamiento complejo en la gestión de enfermería y salud. Todos eran artículos originales; siete de abordaje cualitativo. Interpretación: se construyeron dos categorías temáticas: "Pensamiento complejo que sostiene las prácticas de la gerencia del cuidado" y "Administración compleja en la perspectiva de las organizaciones de enfermería y salud". Conclusiones: el pensamiento complejo es un paradigma relacionado a la integralidad, multidisciplinariedad, atención a las redes de apoyo y articulación de los saberes. Se ha usado como modelo de gestión en organizaciones vivas e imprevisibles para promover la organización de los sistemas complejos adaptativos. Este estudio contribuye con la aproximación del referencial de la complejidad con los conceptos de gestión en enfermería y salud, dando mayor visibilidad para futuras publicaciones.

ABSTRACT Objective: Demonstrate scientific knowledge on the complexity theory in scientific publications on management in nursing and health. Method: This is an integrative review of the LILACS, BDENF and PubMed databases. It was conducted in May 2014 by combining the following keywords: complex theory, complex thinking, Edgar Morin, nurses, nursing, organization, management, administration and management. It includes ten articles published between 2004 and 2013. Results: Growth is evident, according to the scientific literature on complex thinking in nursing and health management. All the articles were original and seven took a qualitative approach. Interpretation: Two thematic categories were constructed: "complex thinking that is compatible with care management practices" and "complex management from the standpoint of nursing and health organizations." Conclusions: Complex thinking is a paradigm relative to completeness, multidisciplinarity, attention to support networks and articulation of knowledge. It was employed as a management model in living and unpredictable organizations to promote the organization of complex adaptive systems. This study contributes to the complexity of the framework approach with concepts of management in nursing and health, and provides greater insight for future publications.

O cuidado de enfermagem com o suporte da terapêutica chinesa em homens com lesão medular adquirida: um estímulo à sexualidade / Nursing care with the support of Chinese therapy in men with acquired spinal cord injury: a stimulus to sexuality

A lesão medular adquirida é uma condição grave decorrente de um trauma na medula espinal com consequências motoras, de sensibilidade, psicológicas, sociais, financeiras. Neste estudo, se destacou a sexualidade, devido a sua complexidade e importância na vida das pessoas. Assim, ao abordar um assunto tão complexo, optou-se pelas técnicas de acupuntura e moxabustão da terapêutica chinesa, devido seu conceito holístico e seu compromisso em harmonizar o organismo de maneira integradora. O objetivo desta pesquisa foi compreender como a terapêutica chinesa pode contribuir para a sexualidade do homem com lesão medular adquirida. Pesquisa qualitativa, do tipo Pesquisa Convergente Assistencial (PCA). O estudo constou de momentos de realização de entrevista (no primeiro e último encontros) e encontros para a realização de técnicas da medicina tradicional chinesa. Iniciou com oito participantes, sendo que cinco concluíram a pesquisa realizando a primeira e a segunda entrevistas propostas. Destes, dois totalizaram 11 encontros, dois realizaram 15 encontros e um participante fez quatro encontros, devido à transferência para outra cidade. Uma entrevista com roteiro semiestruturado foi aplicada um encontro antes da realização das práticas da acupuntura e moxabustão e, uma segunda entrevista no último encontro. Os dados foram codificados e organizados por meio do software Ethnograph 6.0. Foi utilizada a análise de conteúdo de Bardin (2011). Deste processo, emergiram 64 códigos, que foram elencadas em 14 subcategorias, divididas em quatro categorias, que resultaram em dois manuscritos: Mudanças na sexualidade de homens com lesão medular adquirida e Acupuntura e moxabustão como suporte da sexualidade em homens com lesão medular adquirida. O primeiro manuscrito abordou as mudanças na sexualidade e na vida de homens com lesão medular adquirida. As várias transformações na vida aconteceram pelos aspectos físicos e comportamentais. Passado o período inicial de adaptação, foi possível perceber elementos positivos após a lesão medular e vivenciar uma sexualidade plena. O segundo manuscrito apresentou a contribuição da terapêutica chinesa na sexualidade de homens com LM adquirida. Sugere-se nesse trabalho que a acupuntura e a moxabustão contribuiram de modo benéfico para alguns participantes nos seguintes elementos: na melhora da ereção, em alguns aspectos psicológicos que envolvem a sexualidade como a diminuição da insegurança, houve também a percepção de novas áreas erógenas que beneficiou o aumento do prazer. Outros ganhos foram relatados após o uso da acupuntura e moxabustão, tais como, diminuição da ansiedade, aumento da contração do esfíncter anal, melhora no padrão do sono, resultados que sugeriram harmonia em todo o organismo, como propõe a terapêutica chinesa. A conclusão deste estudo apontou a contribuição benéfica da acupuntura e moxabustão na sexualidade de alguns homens com lesão medular adquirida. Por isso, se faz necessário estimular o uso da acupuntura e moxabustão pelos enfermeiros e profissionais especializados em terapêutica chinesa e mais estudos na área da sexualidade para ampliar o conhecimento nestas temáticas.(AU)

Acquired spinal cord injury is a serious condition caused by trauma to the spinal cord with physical consequences, sensitivity, psychological, social, financial. In this study, we highlighted sexuality, due to its complexity and importance in people's lives. Thus, when addressing such a complex issue, it was decided by the techniques of acupuncture and moxibustion of Chinese therapy, due to its holistic concept and its commitment to harmonize the body of integrative way. The objective of this research was to understand how the Chinese therapy can contribute to the sexuality of man with acquired spinal cord injury. Qualitative research, type Care Convergent Research (PCA). The study consisted of interviews of holding times (the first and last meetings) and meetings for performing techniques of traditional Chinese medicine. Started with eight participants, five completed the survey by performing the first and second interviews proposed. Of these, two totaled 11 meetings, two held 15 meetings and a participant made four meetings due to transfer to another city. An interview with semistructured script was applied a meeting prior to the acupuncture and moxibustion practices and a second interview at the last meeting. Data were coded and organized through Ethnograph 6.0 software. It used the Bardin content analysis (2011). From this process emerged 64 codes, which were listed in 14 sub-divided into four categories, which resulted in two manuscripts: Changes in sexuality of men with acquired spinal injury and acupuncture and moxibustion as sexuality holder in men with acquired spinal cord injury. The first manuscript addressed the changes in sexuality and in the lives of men with acquired spinal cord injury. The various changes in life happened by the physical and behavioral aspects. After the initial adjustment period, it was possible to see positive elements after spinal cord injury and experience a full sexuality. The second manuscript presented the contribution of the Chinese therapy sexuality of men with SCI acquired. It is suggested in this work that acupuncture and moxibustion contributed beneficially to some participants on the following: the improvement of erection in some psychological aspects involving sexuality as the reduction of insecurity, there was also the realization of new erogenous areas benefited increasing pleasure. Other gains were reported after the use of acupuncture and moxibustion, such as decreased anxiety, increased anal sphincter contraction, improved sleep patterns, results suggested harmony throughout the body, as proposed by the Chinese therapy. The conclusion of this study showed the beneficial contribution of acupuncture and moxibustion in the sexuality of some men with acquired spinal cord injury. Therefore, it is necessary to encourage the use of acupuncture and moxibustion by nurses and professionals specialized in Chinese therapy and further studies in the area of sexuality to increase knowledge in these fields.(AU)