Suscetibilidades e problemas de saúde de mulheres grávidas: cuidados adotados na Estratégia Saúde da Família / Susceptibilities and health problems of pregnant women: care adopted in the Family Health Strategy

Objetivo: analisar condutas pré-natais da Estratégia Saúde da Família (ESF) adotadas em situações com possíveis repercussões negativas para a mulher e/ou o concepto. Método: estudo descritivo, de abordagem qualitativa, realizado em cinco ESF, a partir de entrevista aberta com médicos e enfermeiros, consulta a registros pré-natais e observação participante de consultas. A análise das informações foi realizada pela Técnica de Análise de conteúdo na modalidade Análise Temática. Resultados: as condutas coadunam-se com a perspectiva de risco privilegiada no pré-natal; abrangem a vinculação da mulher ao pré-natal especializado e orientações sobre a classificação de maior risco e o encaminhamento feito. O acompanhamento conjunto da mulher referenciada e a oferta de ações de apoio à família são assistemáticos, transferindo-se a responsabilidade do cuidado ao serviço de referência e à própria mulher. Conclusão: as condutas revelam-se limitadas na perspectiva dos determinantes sociais da saúde reprodutiva e da produção da autonomia das mulheres.

Mal de Simioto: práticas de saúde às crianças no interior do Brasil / Simioto's disease: health practice for children in the interior of Brazil

The "Simioto'sDisease" is a disease that has popular legitimacy and influences the search for treatment for infant health problems. This study aimed to understand the health practices related to Simioto'sDisease in a city in the interior of Brazil, from the perspective of parents of treated children. This is a qualitative and descriptive study performed by obtaining data using a semi-structured questionnaire with parents of children who were diagnosed and treated for the Simioto'sDisease. The data were subjected to content analysis. The categories discussedwere: The Simioto'sDisease pathology and its cultural aspects: symptoms, diagnosis, treatment and its indications and effectiveness; Relationship between Simioto'sDisease and professionalhealth care; The profile of healers or informal care and religiosity in the care of Simioto'sDisease. It was concluded that diagnosis and treatment are practices based on symptoms that generate a popular diagnosis. By describing the parent perspective, this practice is based on the belief of the treatmentefficacy and is legitimized by the healer reception, guidelines and precautionary measures of the disease that are passed, among other care, in addition to the baths performing frequency.

O "Mal de Simioto" é uma doença que possui legitimidade popular e queinfluencia a busca por tratamento para problemas de saúde infantil. Objetivou-se compreender as práticas de saúde relacionadas ao Mal de Simioto em um município no interior do Brasil, na perspectiva dos pais das crianças tratadas. Estudo qualitativo, descritivo, realizado através da obtenção de dados com o uso de questionário semiestruturado com os pais de crianças que foram diagnosticadas e tratadas com o Mal de Simioto. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo.As categorias discutidas foram: A patologia Mal de Simioto e seus aspectos culturais: os sintomas, o diagnóstico, o tratamento e sua indicação e eficácia; Relação entre Mal de Simioto e os cuidados profissionais de saúde;Operfil dos curandeiros ou cuidadores informais e a religiosidade no cuidado ao Mal de Simioto. Concluiu-se queo diagnóstico e o tratamento são práticas baseadas em sintomas que geram um diagnóstico popular. Através da descrição pela perspectiva dos pais, essa práticabaseia-se na crença da eficácia do tratamento e é legitimada pelo acolhimento do curandeiro,das orientações e medidas de precaução da doença que são repassadas, entre outros cuidados, além da periodicidade de realização dos banhos.

Avaliação e diagnóstico de maior risco gestacional na Estratégia Saúde da Família / Greater risk pregnancy assessment and diagnosis in the Family Health Strategy / Evaluación y diagnóstico de mayor riesgo tacional en la Estratégia Salud de la Familia

Objetivo: caracterizar as ações pré-natais de avaliação e diagnóstico das suscetibilidades e problemas de saúde de gestantes que foram encaminhadas ao serviço especializado. Método: estudo descritivo, qualitativo, realizado com enfermeiros e médicos, através da observação de registros pré-natais e de consultas. A análise foi pela Técnica de Análise de Conteúdo na modalidade Análise Temática. O estudo teve o projeto aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, parecer 206.916. Resultados: os profissionais investigaram situações de risco reprodutivo, privilegiando aspectos biológicos. A classificação gestacional e o encaminhamento de mulheres ao serviço especializado atrelaram-se à identificação de morbidades prévias e/ou intervenientes clínico-obstétricas. Essa ação apresentou similaridade entre os profissionais, sendo guiadas por normativas da política nacional de pré-natal. Houve certa variação no julgamento de condições individuais no processo reprodutivo. Conclusão: a melhoria da ação diagnóstica requer investimentos na capacidade técnica e crítica dos profissionais, face aos limites do feito, das propostas técnico-políticas e do saber que os orienta, para que protagonizem novas alternativas.(AU)

Objective: to characterize the actions of prenatal evaluation and diagnosis of susceptibility and health problems of pregnant women sent to specialized service. Method: descriptive, qualitative study, conducted with nurses and doctors, by observing prenatal records and consultations. The analysis was held by the Content Analysis Technique in the Thematic Analysis mode. The study had the project approved by the Research Ethics Committee, Opinion 206,916. Results: the professional investigated reproductive risk situations, focusing on biological aspects. Gestational classification and the referral of women to specialized service is related to the identification of previous morbidities and/or clinical-obstetric intervening. This action showed similarity among professionals, being guided by regulations of the National prenatal policy. There was some variation in the individual judgment conditions in the reproductive process. Conclusion: improved diagnostic action requires investment in technical and critical skills of workers, given the limits of being done, the technical and policy proposals and to know that it directs them giving new alternatives.(AU)

Objetivo: caracterizar las acciones pre-natales de evaluación y diagnóstico de las susceptibilidades y problemas de salud de gestantes, enviadas al servicio especializado. Método: estudio descriptivo, cualitativo, realizado con enfermeros y médicos, por la observación de registros pre-natales y de consultas. El análisis fue por la Técnica de Análisis de Contenido en la modalidad Análisis Temática. El estudio tuvo el proyecto aprobado por el Comité de Ética en Investigación, parecer 206.916. Resultados: profesionales investigaron situaciones de riesgo reproductivo, privilegiando aspectos biológicos. La clasificación gestacional y el envío de mujeres al servicio especializado se relacionaron a la identificación de morbilidades previas y/o intervinientes clínico-obstétricos. Esa acción presentó semejanza entre los profesionales, siendo guiadas por normativas de la política nacional de pre-natal. Hubo cierta variación en el juzgamiento de condiciones individuales en el proceso reproductivo. Conclusión: la mejoría de la acción diagnóstica requiere inversiones en la capacidad técnica y crítica de los profesionales, dados a los límites de lo hecho, de las propuestas técnico-políticas y del saber que los orienta, para que protagonicen nuevas alternativas.(AU)

Mulheres com gravidez de maior risco: vivências e percepções de necessidades e cuidado / Women with high-risk pregnancy: experiences and perceptions of needs and care

Objetivo: Compreender vivências e percepções de mulheres com gestação de maior risco, relativas aos problemas/necessidades de saúde e práticas de cuidado. Métodos: Estudo descritivo-qualitativo, realizado em Cuiabá, Mato Grosso, com 12 mulheres em acompanhamento pré-natal em um serviço público especializado, por meio de entrevista semiestruturada e análise de conteúdo temática. Resultados: As participantes expressam a vivência de importantes eventos não médicos, que influem em sua saúde, como desinformação, medos, preocupações, desorganização da vida cotidiana e familiar, carências financeiras, e outras. Contudo, para o pré-natal, avalizam cuidados orientados pela perspectiva de risco, de controle dos problemas médicos. Reportam-se à necessidade de cuidados amplos, mas, para isso, buscam suporte na família e rede social comunitária de apoio. Conclusão: A compreensão das vivências e dos pontos de vista das mulheres grávidas é imprescindível à construção de ações pré-natais que respondam a necessidades de cuidados abrangentes. .

Estrutura organizacional da atencao pos-parto na estrategia saude da familia / Estructura organizacional de la atencion posparto en la estrategia salud de la familia / Organizational structure of postpartum care in Family Health Strategy

Objetivou-se descrever atributos da estrutura organizacional da atenção pós-parto na Estratégia Saúde da Família, a partir de quesitos presentes na política de saúde nacional, relativos à infraestrutura, pessoal e a ações assistenciais e de gestão. Estudo quantitativo, descritivo e transversal, realizado em 55 unidades da Estratégia Saúde da Família de Cuiabá, Mato Grosso, mediante entrevista e análise estatística descritiva. A maioria das unidades contempla quesitos de infraestrutura física e de oferta de ações no pós-parto. Há limitações na oferta de consultas de enfermagem, de educação grupal e de anticoncepcional oral de uso no pós-parto. Nem sempre há disponibilidade de material para o preventivo de câncer de colo uterino e de médicos nas unidades. O agendamento da consulta pós-parto não é rotineiro, e dados do sistema de informação não são habitualmente usados no planejamento dessa atenção. É necessário investir na melhoria da estrutura organizacional para que a atenção pós-parto ganhe qualidade.

Objetivo: describir los atributos de la estructura organizacional de la atención posparto en la Estrategia Salud de la Familia, a partir de definiciones de la política nacional de salud relacionadas con infraestructura, personal y acciones de asistencia y gestión. Estudio cuantitativo, descriptivo y transversal, realizado en 55 unidades de la Estrategia Salud de la Familia en Cuiabá, Mato Grosso, a través de entrevistas y estadística descriptiva. La mayoría de las unidades incluyen requisitos de infraestructura y de oferta de acciones en el periodo posparto. Existen limitaciones en la oferta de consultas de enfermería, de educación en grupo y de anticonceptivos orales de uso posparto. No siempre hay disponibilidad de material para la prevención del cáncer uterino y de médico en las unidades. La programación de la consulta posparto no es una práctica y los sistemas de información no son comúnmente utilizados en la planificación de esa atención. Es necesario invertir en la mejora de la estructura organizacional para ampliar la calidad de la atención posparto. .

The study aims to describe features of the organizational structure of post-partum care in the Family Health Strategy, based on requirements present in the national health policy relating to the infrastructure, personnel, care actions and management. The study is quantitative, descriptive and cross-sectional, and was undertaken in 55 Family Health Strategy clinics in Cuiabá, Mato Grosso (MT), through interviews and descriptive statistical analysis. The majority of clinics meet the requirements of physical infrastructure and the offer of actions in the post-partum period. There are limitations in the offering of nursing consultations, group education, and oral contraception for use in the post-partum period. Material for the prevention of cervical cancer is not always available in the clinics; neither are doctors. The scheduling of post-partum consultations is not routine and data from the information system is not habitually used in planning this care. It is necessary to invest in improving the organizational structure for post-partum care to improve in quality.