Nursing care in mental health based on the TIDAL MODEL: an integrative review.

OBJECTIVES: to identify the applicability of the Phil Barker's Tidal Model in mental health nursing care. METHODS: an integrative literature review carried out by LILACS, MEDLINE, Scopus and Web of Science. Data were collected from December 2017 to March 2018. After selecting the studies, the sample totaled 24 articles. RESULTS: the articles are in English (91.7%), were published in nursing journals (87.5%), are reflective and/or theoretical (50%) and have level of evidence VII (79.2%). The model brings contributions to nursing science, enabling person-centered care, with an emphasis on interdisciplinary work, nurses' protagonism and the empowerment of subjects in mental suffering. FINAL CONSIDERATIONS: the use of the Tidal Model enables changes in nurses practice working in the context of mental health. Its application by nurses who work in mental health services in Brazil is recommended.

Nursing care in mental health based on the TIDAL MODEL: an integrative review / Cuidado de enfermería en salud mental fundamentada en el TIDAL MODEL: revisión integrativa / Cuidado de enfermagem em saúde mental fundamentado no TIDAL MODEL: revisão integrativa

ABSTRACT Objectives: to identify the applicability of the Phil Barker's Tidal Model in mental health nursing care. Methods: an integrative literature review carried out by LILACS, MEDLINE, Scopus and Web of Science. Data were collected from December 2017 to March 2018. After selecting the studies, the sample totaled 24 articles. Results: the articles are in English (91.7%), were published in nursing journals (87.5%), are reflective and/or theoretical (50%) and have level of evidence VII (79.2%). The model brings contributions to nursing science, enabling person-centered care, with an emphasis on interdisciplinary work, nurses' protagonism and the empowerment of subjects in mental suffering. Final considerations: the use of the Tidal Model enables changes in nurses practice working in the context of mental health. Its application by nurses who work in mental health services in Brazil is recommended.

RESUMEN Objetivos: identificar la aplicabilidad del modelo de marea de Phil Barker en el cuidado de enfermería en salud mental. Métodos: revisión integradora de la literatura, realizada por las bases de datos LILACS, MEDLINE, Scopus y Web of Science. Los datos se recopilaron de diciembre de 2017 a marzo de 2018. Después de seleccionar los estudios, la muestra totalizó 24 artículos. Resultados: Los artículos están en idioma inglés (91,7%), se publicaron en revistas de enfermería (87,5%), son reflexivos y/o teóricos (50%) y tienen nivel de evidencia VII (79,2%). El modelo aporta contribuciones a la ciencia de enfermería, permitiendo el cuidado centrado en la persona, con énfasis en el trabajo interprofesional, el protagonismo de las enfermeras y el empoderamiento de sujetos en el sufrimiento psíquico. Consideraciones finales: el uso del Tidal Model permite transformaciones en la práctica de las enfermeras que trabajan en el contexto de la salud mental. Recomendamos su aplicación por enfermeras que trabajan en servicios de salud mental en Brasil.

RESUMO Objetivos: identificar a aplicabilidade do Tidal Model, de Phil Barker, no cuidado de enfermagem em Saúde Mental. Métodos: revisão integrativa da literatura, realizada pelas bases LILACS, MEDLINE, Scopus e Web of Science. A coleta dos dados ocorreu em dezembro de 2017 a março de 2018. Após seleção dos estudos, a amostra totalizou 24 artigos. Resultados: os artigos estão na língua inglesa (91,7%), foram publicados em revistas de enfermagem (87,5%), são reflexivos e/ou teóricos (50%) e possuem nível de evidência VII (79,2%). O modelo traz contribuições para a ciência em Enfermagem, possibilitando um cuidado centrado na pessoa, com ênfase no trabalho interprofissional, protagonismo do enfermeiro e empoderamento dos sujeitos em sofrimento psíquico. Considerações finais: o uso do Tidal Model possibilita transformações na prática do enfermeiro que atua no contexto da Saúde Mental. Recomenda-se sua aplicação por enfermeiros que atuam em serviços de Saúde Mental no Brasil.

Escalas para prevenção de lesão por pressão em unidades de terapia intensiva: revisão integrativa / Pressure injury prevention scales in intensive care units: an integrative review

Objetivo: descrever os elementos constitutivos do cuidado de enfermagem presentes nas escalas de avaliação do risco de lesão por pressão usadas em unidades de terapia intensiva. Métodos: trata-se de uma revisão integrativa da literatura a partir do LILACS, MEDLINE, SCIELO e BDENF. Os descritores utilizados para a busca foram Pressure Ulcer; Decubitus Ulcer; Prevention and Control; Prevention; Intensive Care Units. A amostra final foi constituída por 13 artigos científicos. Resultados: a escala mais utilizada entre os estudos analisados foi Braden. Os elementos constitutivos evidenciados foram avaliação estruturada do risco, avaliação da pele e tecidos, cuidados preventivos com a pele, nutrição, reposicionamento no leito, superfícies de apoio e cuidados com dispositivos médicos. Conclusão: a prevenção de lesões relacionadas às incontinências, avaliação nutricional, intervenções nutricionais com o objetivo de prevenir lesões e os cuidados relacionados a dispositivos médicos são elementos constitutivos do cuidado de enfermagem pouco explorados ou ausentes nas escalas avaliadas

Objective: to describe the constituent elements of nursing care present in the pressure injury risk assessment scales used in intensive care units. Methods: this is an integrative literature review based on LILACS, MEDLINE, SCIELO and BDENF. The descriptors used for the search were Pressure Ulcer; Decubitus Ulcer; Prevention and control; Preven-tion; Intensive Care Units. The final sample consisted of 13 scientific articles. Results: the Braden scale was the most used scale among the analyzed studies. The constituent ele-ments highlighted were structured risk assessment, skin and tissue assessment, preventive skin care, nutrition, re-positioning in bed, support surfaces, and care with medical device. Conclusion: the prevention of incontinence-related injuries, nutritional assessment, nutritional interventions aimed at preventing injuries and care with medical devices are constituent elements of nursing care still poorly explo-red or absent in the evaluated scales

Nursing care in mental health based on the TIDAL MODEL: an integrative review / Cuidado de enfermería en salud mental fundamentada en el TIDAL MODEL: revisión integrativa / Cuidado de enfermagem em saúde mental fundamentado no TIDAL MODEL: revisão integrativa

ABSTRACT Objectives: to identify the applicability of the Phil Barker's Tidal Model in mental health nursing care. Methods: an integrative literature review carried out by LILACS, MEDLINE, Scopus and Web of Science. Data were collected from December 2017 to March 2018. After selecting the studies, the sample totaled 24 articles. Results: the articles are in English (91.7%), were published in nursing journals (87.5%), are reflective and/or theoretical (50%) and have level of evidence VII (79.2%). The model brings contributions to nursing science, enabling person-centered care, with an emphasis on interdisciplinary work, nurses' protagonism and the empowerment of subjects in mental suffering. Final considerations: the use of the Tidal Model enables changes in nurses practice working in the context of mental health. Its application by nurses who work in mental health services in Brazil is recommended.

RESUMEN Objetivos: identificar la aplicabilidad del modelo de marea de Phil Barker en el cuidado de enfermería en salud mental. Métodos: revisión integradora de la literatura, realizada por las bases de datos LILACS, MEDLINE, Scopus y Web of Science. Los datos se recopilaron de diciembre de 2017 a marzo de 2018. Después de seleccionar los estudios, la muestra totalizó 24 artículos. Resultados: Los artículos están en idioma inglés (91,7%), se publicaron en revistas de enfermería (87,5%), son reflexivos y/o teóricos (50%) y tienen nivel de evidencia VII (79,2%). El modelo aporta contribuciones a la ciencia de enfermería, permitiendo el cuidado centrado en la persona, con énfasis en el trabajo interprofesional, el protagonismo de las enfermeras y el empoderamiento de sujetos en el sufrimiento psíquico. Consideraciones finales: el uso del Tidal Model permite transformaciones en la práctica de las enfermeras que trabajan en el contexto de la salud mental. Recomendamos su aplicación por enfermeras que trabajan en servicios de salud mental en Brasil.

RESUMO Objetivos: identificar a aplicabilidade do Tidal Model, de Phil Barker, no cuidado de enfermagem em Saúde Mental. Métodos: revisão integrativa da literatura, realizada pelas bases LILACS, MEDLINE, Scopus e Web of Science. A coleta dos dados ocorreu em dezembro de 2017 a março de 2018. Após seleção dos estudos, a amostra totalizou 24 artigos. Resultados: os artigos estão na língua inglesa (91,7%), foram publicados em revistas de enfermagem (87,5%), são reflexivos e/ou teóricos (50%) e possuem nível de evidência VII (79,2%). O modelo traz contribuições para a ciência em Enfermagem, possibilitando um cuidado centrado na pessoa, com ênfase no trabalho interprofissional, protagonismo do enfermeiro e empoderamento dos sujeitos em sofrimento psíquico. Considerações finais: o uso do Tidal Model possibilita transformações na prática do enfermeiro que atua no contexto da Saúde Mental. Recomenda-se sua aplicação por enfermeiros que atuam em serviços de Saúde Mental no Brasil.

Experimental studies in the gestational period: an overview of scientific production. / Estudos experimentais no período gestacional: panorama da produção científica.

OBJECTIVE: Describing the current panorama on the production of experimental studies related to the gestational period. METHOD: A bibliometric descriptive study using a quantitative approach. The data collection was performed in the International Clinical Trials Registry Platform in the month of October 2016. A descriptive statistical analysis was conducted after reading the abstracts and summarizing the material. RESULTS: The sample consisted of 33 studies registered in the period from 2007 to 2016. The Southeast Region concentrated 48.5% of the studies. Regarding the subjects covered, 33.1% of the total refer to physical activities during pregnancy and to perineal exercises to strengthen the pelvic floor musculature. CONCLUSION: The study showed us the panorama of the experimental studies focused on the gestational period, serving as support and incentive for performing further studies with a high level of evidence, which can impact the care provided to this population.

Estudos experimentais no período gestacional: panorama da produção científica / Estudios experimentales en el período gestacional: panorama de la producción científica / Experimental studies in the gestational period: an overview of scientific production

RESUMO Objetivo Descrever o panorama atual da produção de estudos experimentais relacionados ao período gestacional. Método Estudo bibliométrico, descritivo, de abordagem quantitativa. A coleta dos dados foi realizada no International Clinical Trials Registry Platform, durante o mês de outubro de 2016. Após leitura dos resumos e sistematização do material, realizou-se análise estatística descritiva. Resultados A amostra foi composta por 33 estudos registrados no período de 2007 a 2016. A Região Sudeste concentra 48,5% dos experimentos. Dos assuntos abordados, 33,1% do total referem-se a atividades físicas durante a gravidez e a exercícios perineais para o fortalecimento da musculatura do assoalho pélvico. Conclusão A pesquisa possibilitou conhecer o panorama dos estudos experimentais com foco no período gestacional, servindo de suporte e incentivo para realização de mais estudos com alto nível de evidência, que tragam impacto à assistência prestada a esse público.

RESUMEN Objetivo Describir el panorama actual de la producción de estudios experimentales relacionados con el período gestacional. Método Estudio bibliométrico, descriptivo, de abordaje cuantitativo. La recolección de los datos fue realizada en la International Clinical Trials Registry Platform, durante el mes de octubre de 2016. Previa lectura de los resúmenes y sistematización del material, se llevó a cabo el análisis estadístico descriptivo. Resultados La muestra estuvo compuesta de 33 estudios registrados en el período de 2007 a 2016. La Región Sureste concentra el 48,5% de los experimentos. De los temas abordados, el 33,1% del total se refieren a actividades físicas durante el embarazo y a ejercicios perineales para el fortalecimiento de la musculatura del suelo pélvico. Conclusión La investigación posibilitó conocer el panorama de los estudios experimentales con enfoque en el período gestacional, sirviendo de soporte e incentivo para la realización de más estudios con alto nivel de evidencia, que brinden impacto a la asistencia prestada a dicho público.

ABSTRACT Objective Describing the current panorama on the production of experimental studies related to the gestational period. Method A bibliometric descriptive study using a quantitative approach. The data collection was performed in the International Clinical Trials Registry Platform in the month of October 2016. A descriptive statistical analysis was conducted after reading the abstracts and summarizing the material. Results The sample consisted of 33 studies registered in the period from 2007 to 2016. The Southeast Region concentrated 48.5% of the studies. Regarding the subjects covered, 33.1% of the total refer to physical activities during pregnancy and to perineal exercises to strengthen the pelvic floor musculature. Conclusion The study showed us the panorama of the experimental studies focused on the gestational period, serving as support and incentive for performing further studies with a high level of evidence, which can impact the care provided to this population.

Satisfação de usuárias de anticoncepcionais injetáveis combinados e exclusivos de progestágeno e fatores associados / Satisfaction of combined and exclusive injectable contraceptive users of progestogen and associated factors

Objetivo: conhecer a satisfação de usuárias de anticoncepcionais injetáveis com os métodos; identificar efeitos colaterais relacionados ao uso e verificar associação entre satisfação e variáveis sociodemográficas, especificações dos injetáveis e efeitos colaterais. Métodos: estudo transversal com 52 usuárias de anticoncepcionais injetáveis, realizado através de um formulário. Resultados: 40 (76,9%) usuárias relataram estar satisfeitas com o injetável e 12 (23,1%) insatisfeitas. Tipo de anticoncepcional injetável e continuidade de uso apresentaram associação com a satisfação das usuárias (p=0,042 e p<0,001 respectivamente); os efeitos colaterais mais citados foram ganho de peso (32,6%), amenorreia (30,7%), cefaleia (28,8%), hipomenorreia (25,0%), náusea (25,0%) e hipermenorreia (15,3%). Não houve associação entre satisfação e variáveis sociodemográficas e efeitos colaterais, entretanto, as usuárias que apresentaram ganho de peso, amenorreia, cefaleia, náuseas e hipermenorreia eram mais insatisfeitas. Conclusão: a satisfação da usuária com o anticoncepcional injetável varia com o tipo do método e influencia positivamente a continuidade de uso. (AU)

Cuidado de enfermagem à pessoa com diabetes tipo 1 em tratamento intensivo: revisão integrativa / Nursing care to people with type 1 diabetes in intensive care: integrative review / Cuidado de enfermería a persona con diabetes tipo 1 en tratamiento intensivo: revisión integradora

Objetivo: analisar as evidências científicas acerca do cuidado de enfermagem ao paciente com diabetes mellitus tipo 1 em tratamento intensivo. Método: revisão integrativa, conduzida pelo questionamento >. Incluíram-se artigos publicados entre 1995-2015, disponíveis nas bases de dados PUBMED/MEDLINE, LILACS e CINAHL, sendo a amostra constituída por seis artigos. Resultados: a análise possibilitou que a apresentação fosse dividida em duas temáticas centrais: A monitorização glicêmica e a educação em diabetes mellitus para o autogerenciamento da doença; Estratégias para o controle da doença e alcance dos alvos terapêuticos. Conclusão: são necessários esforços para o desenvolvimento de pesquisas com delineamentos que produzam um maior número de evidências relacionadas ao assunto.

Objective: to analyze the scientific evidence about nursing care to patients with type 1 diabetes mellitus in intensive care. Method: this is an integrative review, conducted by questioning << Which is the evidence available in the literature about nursing care in intensive care to people with type 1 diabetes mellitus? >>. Articles published between 1995-2015 were included, available in the PubMed/MEDLINE, LILACS and CINAHL databases, and the sample consisted of six articles. Results: the analysis enabled the presentation on two central themes: The glucose monitoring and diabetes mellitus education for disease self-management; Strategies for disease control and therapeutic targets reach. Conclusion: efforts are needed to develop research with designs that produce a greater amount of evidence related to the subject.(AU)

Objetivo: analizar las evidencias científicas acerca del cuidado de enfermería al paciente con diabetes mellitus tipo 1 en tratamiento intensivo. Método: revisión integradora, conducida por el cuestionamiento << ¿Cuáles son las evidencias disponibles en la literatura acerca de los cuidados de enfermería en el tratamiento intensivo a la persona con diabetes mellitus tipo 1? >>. Se incluyeron artículos publicados entre 1995- 2015, disponibles en las bases de datos PUBMED/MEDLINE, LILACS y CINAHL, siendo la muestra constituida por seis artículos. Resultados: el análisis posibilitó la presentación en dos temáticas centrales: La monitorización glicémica y la educación en diabetes mellitus para la auto gestión de la enfermedad; Estrategias para el control de la enfermedad y alcance de los objetivos terapéuticos. Conclusión: son necesarios esfuerzos para el desarrollo de investigaciones con delineamientos que produzcan un mayor número de evidencias relacionadas al asunto.(AU)

Estresse ocupacional em enfermeiros que atuam em cuidados ao paciente crítico / Occupational stress in nurses acting in the care of critical patients / Estrés ocupacional en enfermeros que actúan en cuidados al paciente crítico

Objetivo: identificar o nível de estresse em enfermeiros que atuam em cuidados diretos ao paciente crítico. Método: estudo transversal com abordagem quantitativa. A amostra foi composta por 30 enfermeiros que trabalhavam em hospital de atenção secundária de apoio à rede terciária em Fortaleza/CE, Brasil. Os dados foram coletados utilizando-se a Escala Bianchi de Stress constituída por caracterização sociodemográfica e 51 itens das atividades desempenhadas por enfermeiros. Realizou-se análise descritiva. Resultados: a maioria (60%) apresentou nível médio de estresse. Os domínios que obtiveram maiores pontuações foram: assistência de enfermagem (3,7), administração de pessoal (3,2) e condições de trabalho (3,2). Conclusão: a maioria apresentou nível médio de estresse.(AU)

Objective: to identify the level of stress in nurses working in the direct care of critical patients. Method: cross-sectional study with quantitative approach. The sample consisted of 30 nurses working in hospital of secondary care to support the tertiary network in Fortaleza/CE, Brazil. Data were collected using the Bianchi Stress Scale which consists of sociodemographic characterization and 51 items related to activities performed by nurses. Descriptive analysis was performed. Results: most participants (60%) had medium stress level. The main domains with the highest scores were: nursing care (3.7), personnel management (3.2) and working conditions (3.2). Conclusion: most participants had medium stress level.(AU)

Objetivo: identificar el nivel de estrés en enfermeros que actúan en cuidados directos al paciente crítico. Método: estudio transversal con enfoque cuantitativo. La muestra fue compuesta por 30 enfermeros que trabajaban en hospital de atención secundaria de apoyo a la red terciaria en Fortaleza/CE, Brasil. Los datos fueron recogidos usando la Escala Bianchi de Stress constituida por caracterización sociodemográfica y 51 ítems de las actividades desarrolladas por enfermeros. Se realizó un análisis descriptivo. Resultados: la mayoría (60%) presentó nivel medio de estrés. Los dominios que más obtuvieron mayores puntuaciones fueron: asistencia de enfermería (3,7), administración del personal (3,2) y condiciones de trabajo (3,2). Conclusión: la mayoría presentó nivel medio de estrés.(AU)

Intervenções de enfermagem para promoção do autocuidado de pessoas com diabetes tipo 2: revisão integrativa / Nursing interventions for promoting self-care of persons with type 2 diabetes: an integrative review

Revisão integrativa com objetivo de identificar e analisar as evidências disponíveis na literatura acerca das intervenções de enfermagem para promoção do autocuidado às pessoas com diabetes mellitus tipo 2. A coleta de dados foi realizada na Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), MEDLINE (via EBSCO), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) e SCOPUS. O levantamento dos artigos ocorreu nos meses de julho e agosto de 2015 por dois revisores independentes. A busca inicial identificou 239 artigos e, ao final, oito atenderam aos critérios de seleção. A educação em saúde destacou-se como campo estratégico para implementação das intervenções de enfermagem. As intervenções realizadas com acompanhamento do paciente e que disponibilizaram mais tempo de cuidado obtiveram resultados satisfatórios quanto às práticas de autocuidado. A Teoria do Déficit de Autocuidado de Orem é indicada como um guia para direcionar o educador no autocuidado de diabéticos.

This is an integrative review aiming at analyzing and identifying the evidence available in the literature on nursing interventions to promote self-care for persons with type 2 diabetes mellitus. Data collection occurred in the Latin American and Caribbean Health Sciences (LILACS), MEDLINE (via EBSCO), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) and SCOPUS. The survey of articles occurred in July and August 2015 by two independent reviewers. The initial search identified 239 articles and eight of them met the selection criteria. Health education has emerged as a strategic field for implementing nursing interventions. Interventions with patient monitoring and that provided more care time were more satisfactory regarding self-care practices. The Orem's Self-Care Deficit Theory is indicated as a guide to direct the educator in self-care of diabetic persons

Estresse do enfermeiro no setor de urgência e emergência / Stress of nurses in the urgency and emergency room / Estrés del enfermero en el sector de urgencia y emergencia

Objetivo: descrever o nível de estresse dos enfermeiros que trabalham no setor de urgência e emergência. Método: estudo descritivo, com abordagem quantitativa, realizado com 10 enfermeiros de um hospital de médio porte de Apodi-RN a partir da aplicação da Escala Bianchi. Os dados foram agrupados em tabelas e figuras e analisados pela estatística descritiva. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, CAAE 35110814.1.0000.5296. Resultados: o escore médio de estresse dos enfermeiros foi 4,12, caracterizado como médio nível. O domínio D (assistência de enfermagem prestada ao paciente) foi o mais estressante, com 5,08, tendo como atividade mais estressante a de atender às emergências da unidade. Conclusão: pode-se buscar medidas para minimizar os níveis e fatores estressantes relacionados ao trabalho do enfermeiro, proporcionando melhora na qualidade de vida destes e na assistência aos pacientes.(AU)

Objective: to describe the level of stress of nurses working in the emergency room. Method: descriptive study with quantitative approach performed with 10 nurses in a medium-size hospital in Apodi-RN based on the application of the Bianchi sclae. Data were grouped in tables and figures and analyzed using descriptive statistics. The research project was approved by the Research Ethics Committee, CAAE 35110814.1.0000.5296. Results: the mean score of stress of nurses was 4.12, characterizing a médium-level of stress. The domain D (nursing care provided to patients) was the most stressful, with 5.08, with providing care in emergencial situations in the unit as the most stressful activity. Conclusion: it is possible to seek for measures that minimize the levels of stress and stressors related to the work of nurses, providing improved quality of life of these and and quality of care provided to patients.(AU)

Objetivo: describir el nivel de estrés de los enfermeros que trabajan en el sector de urgencia y emergencia. Método: estudio descriptivo, con enfoque cuantitativo, realizado con 10 enfermeros de un hospital de medio porte de Apodi-RN a partir de la aplicación de la Escala Bianchi. Los datos fueron agrupados en tablas y figuras y analizados por la estadística descriptiva. El proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación, CAAE 35110814.1.0000.5296. Resultados: la puntuación media de estrés de los enfermeros fue 4,12, caracterizado como medio nivel. El dominio D (asistencia de enfermería prestada al paciente) fue el más estresante, con 5,08, teniendo como actividad más estresante la de atender a las emergencias de la unidad. Conclusión: se puede buscar medidas para minimizar los niveles y factores estresantes relacionados al trabajo del enfermero, proporcionando mejoría en la calidad de vida de estos y en la asistencia a los pacientes.(AU)

[The interaction in clinical nursing education: reflections on care of the person with hypertension]. / A interação no ensino clínico de enfermagem: reflexos no cuidado à pessoa com hipertensão arterial.

OBJECTIVE: To identify the knowledge and attitudes about self-care in health among users who received clinical nursing education for hypertension based on the level of knowledge and attitudes of the hypertensive patient through interactive care interventions with patients and relatives in the therapeutic context, with the goal of developing health education. METHOD: This study represents action research with a qualitative approach on hypertensive patients hospitalized for stroke. Hypertension as a risk factor is most strongly associated with the development of this health problem. RESULTS: Participants were interviewed about their knowledge about the illness before and after the realization of individualized health education activities on the basis of the theory of symbolic interactionism. CONCLUSION: It was found that the respondents, after participating in the educational process, demonstrated a broader knowledge of hypertension, which motivated them to seek changes in habits that could improve their quality of life. Through the use of symbolic interactionism, health education proved to be a strategy for empowerment and autonomy of the hypertensive subject with respect to their treatment and can be integrated into nursing care.

Adoecimento por hipertensão arterial e diabetes mellitus: concepções de um grupo de pacientes hospitalizados / Conceptions of illness from hypertension and diabetes mellitus among a group of hospital inpatients / Adolecer por hipertensión arterial y diabetes mellitus: conceptos de un grupo de pacientes hospitalizados

Objetivou-se identificar as necessidades de aprendizado em saúde de pacientes hipertensos e diabéticos hospitalizados. Estudo descritivo, realizado com 10 pacientes internados em um hospital público da cidade de Fortaleza-CE, nos meses de setembro a dezembro de 2011, por meio de entrevista semiestruturada e observação de campo. Os pacientes possuíam elevado grau de dependência e incapacidades graves, além de déficit de conhecimento relacionado às patologias, levando à falta de adesão ao tratamento. O acidente vascular cerebral foi a principal complicação clínica. A terapêutica não medicamentosa foi citada como importante, contudo a medicamentosa melhor simboliza o autocuidado para os pacientes. Concluiu-se que o enfermeiro deve implementar educação em saúde no plano de cuidados a essa clientela.

This descriptive study to identify health education needs among diabetic and hypertensive hospital in patients was conducted from September to December 2011 through semi-structured interviews and field observation of 10 inpatients at a public hospital in Fortaleza. The patients were highly dependent and severely disabled, besides lacking knowledge about their pathologies, leading to failure to adhere to treatment. Strokes were the main clinical complication. Non-drug therapy was cited as important, although drug treatment symbolizes the patients’ self-care better. It was concluded that nurses should perform health education in the care plan for this clientele.

El objetivo fue identificar las necesidades de aprendizaje en salud de los pacientes diabéticos e hipertensos hospitalizados. Estudio descriptivo, realizado con 10 pacientes internados en hospital publico de Fortaleza – CE - Brasil, en los meses de septiembre a diciembre de 2011, por medio de entrevistas semiestructuradas y observación de campo. Los pacientes mostraron alto grado de dependencia y discapacidad severa, y déficit de conocimiento relacionado a las enfermedades, llevando a la falta de adherencia al tratamiento. El accidente cerebrovascular fue la complicación clínica principal. La terapia no farmacológica es importante, sin embargo, el autocuidado para los pacientes es el mejor fármaco. Se concluye que los enfermeros deben poner en su plan de atención educación en salud para esa clientela.

A interação no ensino clínico de enfermagem: reflexos no cuidado à pessoa com hipertensão arterial / The interaction in clinical nursing education: reflections on care of the person with hypertension / La interacción en la educación en enfermería clínica: reflexiones sobre la atención a la persona con hipertensión

Objetivo identificar os conhecimentos e atitudes no autocuidado em saúde entre usuários que receberam ensino clínico de enfermagem para a hipertensão arterial, através de intervenções de cuidado interativo junto a pacientes e familiares no contexto terapêutico, a partir do nível de conhecimentos e atitudes dos hipertensos, com vistas ao desenvolvimento do processo de educação em saúde. Métodos Trata-se de uma pesquisa ação com abordagem qualitativa realizada com pacientes hipertensos hospitalizados por acidente vascular encefálico, tendo a hipertensão arterial como fator de risco mais fortemente associado com o desenvolvimento desse agravo de saúde. Os participantes foram entrevistados acerca do conhecimento que possuíam a respeito de seu adoecimento antes e após a realização de atividades de educação em saúde individualizadas com base na teoria do Interacionismo Simbólico. Resultados Constatou-se que os entrevistados, após participarem do processo educativo, demonstraram em suas falas conhecimentos mais amplos sobre a hipertensão arterial, o que os motivou a buscarem mudanças de hábitos que tragam melhorias à sua qualidade de vida. Conclusão Através da utilização do Interacionismo Simbólico, a educação em saúde se mostrou uma estratégia para o empoderamento e autonomia do sujeito hipertenso com relação ao seu tratamento, podendo ser integrada ao cuidado de Enfermagem.

Objective To identify the knowledge and attitudes about self-care in health among users who received clinical nursing education for hypertension based on the level of knowledge and attitudes of the hypertensive patient through interactive care interventions with patients and relatives in the therapeutic context, with the goal of developing health education. Method This study represents action research with a qualitative approach on hypertensive patients hospitalized for stroke. Hypertension as a risk factor is most strongly associated with the development of this health problem. Results Participants were interviewed about their knowledge about the illness before and after the realization of individualized health education activities on the basis of the theory of symbolic interactionism. Conclusion It was found that the respondents, after participating in the educational process, demonstrated a broader knowledge of hypertension, which motivated them to seek changes in habits that could improve their quality of life. Through the use of symbolic interactionism, health education proved to be a strategy for empowerment and autonomy of the hypertensive subject with respect to their treatment and can be integrated into nursing care.

Objetivo identificar los conocimientos y actitudes de autocuidado en salud de los usuarios que recibieron educación en enfermería clínica de la hipertensión arterial, a través de las intervenciones de atención interactiva con pacientes y familias en el contexto terapéutico, desde el nivel de conocimientos y actitudes de los pacientes hipertensos, con miras al desarrollo de la educación para la salud. Método Se trata de una investigación de acción con enfoque cualitativo realizado con pacientes hipertensos hospitalizados por accidente cerebrovascular, hipertensión arterial como factor de riesgo más fuertemente asociado con el desarrollo de más salud. Resultados Los participantes fueron entrevistados sobre su conocimiento sobre su enfermedad antes y después de la realización de actividades de Educación de salud individualizado sobre la base de la teoría del interaccionismo simbólico. Conclusión Se encontró que los encuestados, tras participar en el proceso educativo, demostraron en su más amplio conocimiento sobre la hipertensión, lo que les motivó a buscar cambios en los hábitos que traen mejoras en su calidad de vida. Mediante el uso de interaccionismo simbólico, educación para la salud resultó para ser una estrategia para el empoderamiento y autonomía del sujeto hipertenso con respecto a su tratamiento y puede integrarse en cuidados de enfermería.

Modalidade de terapia renal substitutiva como preditora de sintomas depressivos / Modality of renal replacement therapy as predictor of depressive symptoms

Objetivos Comparar a ocorrência de sintomas depressivos entre dois grupos homogêneos de pacientes em diálise, um em hemodiálise (HD) e outro em diálise peritoneal (DP), verificando o possível papel preditor do método, assim como avaliar a influência de variáveis sociodemográficas e clínicas no diagnóstico deste transtorno. Métodos Amostra envolveu dois grupos homogêneos de pacientes em TRS, 30 em HD e 30 em DP. Aplicou-se o Beck Depression Inventory (BDI), escala que avalia a presença e intensidade de sintomas depressivos. Resultados Os grupos apresentavam características sociodemográficas e clínicas semelhantes, exceto quanto à escolaridade. A média de pontos do BDI no grupo HD foi maior que no grupo DP: 12,53 versus 11,13 (p = 0,352). A presença de sintomas depressivos no grupo em HD ocorreu em 36,7% dos pacientes contra apenas 23,3% do grupo DP (OR 1,9 [IC 0,61 – 5,86]). Não houve diferenças quanto às variáveis, exceto escolaridade. Dos pacientes com ensino fundamental I, 52,9% apresentaram sintomas. Nos pacientes com ensino médio ou superior, a ocorrência de sintomas depressivos foi 20% (p = 0,051). Conclusão Houve tendência à ocorrência de sintomas depressivos em pacientes em HD quando comparados aos pacientes em DP. O risco dessa ocorrência foi quase duas vezes maior nos em HD. Menor escolaridade associou-se à ocorrência de sintomas. As médias da pontuação do BDI nos dois grupos não foram significantes. .

Objectives Compare occurrence of depressive symptoms scores between two homogeneous groups of patients, one under hemodialysis (HD) and another under peritoneal dialysis (PD) to verify the possible predictor role of the method. Influence of social demographics and clinics variables was verified too. Methods Sixty patient in TRS were enrolled, divided in two group homogeneous, 30 patients in HD and 30 in DP. Beck Depressive Inventory (BDI) was applied to study the presence and the intensity of depressive symptoms in two groups. Results The groups had similar social demographic and clinics characteristics, except for the schooling. The BDI’s average score was higher in the group of HD than in the PD: 12.53 versus 11.13 (p = 0.352). The occurrence of depressive symptoms in HD group occurred in 36.7% of the patients. In the PD group 23.3% of the patients presented (OR 1.90 [0,61 – 5.86]). In patients with basic education, 52.9% presented depressive symptoms. Only 20% of the patients with higher education presented depressive symptoms (p = 0.051). Conclusion There was a tendency to occur depressive symptoms in patients under HD when compared to patients under PD. The risk was almost two times in group HD. Low education was associated to the occurrence of depressive symptoms. The difference between the BDI’s scores wasn’t significant. .

[Systematic review of diagnostic tests accuracy: a narrative review]. / Revisão sistemática da acurácia dos testes diagnósticos: uma revisão narrativa.

The aim of this study is to perform a narrative review of systematic reviews of diagnostic tests accuracy. We undertook a search using The Cochrane Methodology Reviews (Cochrane Reviews of Diagnostic Test Accuracy), Medline and LILACS up to October 2009. Reference lists of included studies were also hand searched. The following search strategy was constructed by using a combination of subject headings and text words: 1. Cochrane Methodology Reviews: accuracy study "Methodology" 2. In Pubmed "Meta-Analysis" [Publication Type] AND "Evidence-Based Medicine" [Mesh]) AND "Sensitivity and Specificity" [Mesh] 3. LILACS (revisao sistematica) or "literatura de REVISAO como assunto" [Descritor de assunto] and (sistematica) or "SISTEMATICA" [Descritor de assunto] and (acuracia) or "SENSIBILIDADE e especificidade" [Descritor de assunto]. In summary, the methodological planning and preparation of systematic reviews of therapeutic interventions are prior to that used in systematic reviews of diagnostic tests accuracy. There are more sources of heterogeneity in design of diagnostic test studies, which impair the synthesis - meta-analysis - of the results. To work around this problem, there are currently uniform requirements for diagnostic test manuscripts submitted to leading biomedical journals.

Revisão sistemática da acurácia dos testes diagnósticos: uma revisão narrativa / Systematic review of diagnostic tests accuracy: a narrative review

Este artigo tem o objetivo de realizar uma revisão narrativa sobre revisão sistemática da acurácia dos testes diagnósticos. Foi realizada busca na Cochrane Methodology Reviews (Cochrane Reviews of Diagnostic Test Accuracy), Medline e LILACS, bem como busca manual das listas de referências dos artigos incluídos na revisão. As estratégias de busca empregadas foram as seguintes, empregando-se títulos de assuntos e termos livres: 1. na Cochrane Methodology Reviews: accuracy study "Methodology" 2. Na Pubmed "Meta-Analysis "[Publication Type] AND "Evidence-Based Medicine"[Mesh]) AND "Sensitivity and Specificity"[Mesh]; 3. Na LILACS: (revisao sistematica) or "literatura de REVISAO como assunto" [Descritor de assunto] and (sistematica) or "SISTEMATICA" [Descritor de assunto] and (acuracia) or "SENSIBILIDADE e especificidade" [Descritor de assunto]. Em suma, a preparação e o planejamento metodológicos das revisões sistemáticas de testes diagnósticos é ulterior àqueles empregados nas revisões sistemáticas das intervenções terapêuticas. Há muitas fontes de heterogeneidade nos desenhos dos estudos de teste diagnóstico, o que dificulta muito a síntese - metanálise - dos seus resultados. Para contornar esse problema, existem atualmente normas, exigidas pelas principais revistas biomédicas, para a submissão de um manuscrito sobre testes diagnósticos.

The aim of this study is to perform a narrative review of systematic reviews of diagnostic tests accuracy. We undertook a search using The Cochrane Methodology Reviews (Cochrane Reviews of Diagnostic Test Accuracy), Medline and LILACS up to October 2009. Reference lists of included studies were also hand searched. The following search strategy was constructed by using a combination of subject headings and text words: 1. Cochrane Methodology Reviews: accuracy study "Methodology" 2. In Pubmed "Meta-Analysis" [Publication Type] AND "Evidence-Based Medicine" [Mesh]) AND "Sensitivity and Specificity" [Mesh] 3. LILACS (revisao sistematica) or "literatura de REVISAO como assunto" [Descritor de assunto] and (sistematica) or "SISTEMATICA" [Descritor de assunto] and (acuracia) or "SENSIBILIDADE e especificidade" [Descritor de assunto]. In summary, the methodological planning and preparation of systematic reviews of therapeutic interventions are prior to that used in systematic reviews of diagnostic tests accuracy. There are more sources of heterogeneity in design of diagnostic test studies, which impair the synthesis - meta-analysis - of the results. To work around this problem, there are currently uniform requirements for diagnostic test manuscripts submitted to leading biomedical journals.

Flebotomíneos (Diptera: Psychodidae: Phlebotominae) no Município de Três Lagoas, área de transmissão intensa de leishmaniose visceral, Estado de Mato Grosso do Sul, Brasil / Survey of phlebotomine sand flies (Diptera: Psychodidae: Phlebotominae) in Três Lagoas Municipality, Mato Grosso do Sul State, Brazil, an area of intense transmission of American visceral leishmaniasis

O estudo objetivou identificar a fauna flebotomínica urbana e rural; determinar sua distribuição espaço-temporal; investigar a infecção natural por Leishmania dos flebótomos fêmeas; verificar o impacto da aplicação de inseticidas sobre a população vetorial; correlacionar dados entomológicos, epidemiológicos e biogeográficos para compreensão das condições favoráveis à ocorrência da doença; e fornecer informações para o controle da leishmaniose nessa área. As coletas foram efetuadas um dia por mês, entre agosto de 2000 e dezembro de 2006, com armadilhas do tipo CDC. Foram capturados 4.277 espécimes, pertencentes a 14 espécies de flebotomíneos (76,61 por cento no peridomicílio), sendo 3.071 machos e 1.206 fêmeas. Lutzomyia longipalpis, a espécie mais frequente (87,02 por cento), teve índice de constância estandardizado igual a 1,0. Os padrões temporo-espaciais de distribuição dessa espécie ratificaram seu importante papel na transmissão da leishmaniose visceral americana. Infecção por flagelados sugestivos de Leishmania spp. foi encontrada em 1,18 por cento das fêmeas dissecadas de Lu. longipalpis. Análises estatísticas mostraram correlação significativa (p < 0,05) entre o número de vetores, precipitação e umidade. O teste de regressão linear demonstrou associação significante entre o número de Lu. longipalpis capturados e os casos de leishmaniose visceral americana humana e canina (p < 0,001). A população de vetores foi reduzida em 2002, com a aplicação de inseticidas, mas elevou-se nos anos subsequentes, devido à irregularidade das borrifações. Estratégias que poderão ser utilizadas no controle da doença nessa área são sugeridas na conclusão.

The objectives of this study were to survey urban and rural sandfly species; to investigate the spatiotemporal distribution of sandflies in the studied area; to determine the levels of natural infection of female sandflies with Leishmania; to determine the impact of the application of insecticides on the vector population; to correlate entomological, epidemiological, and biogeographic data to identify conditions that are favorable to the occurrence of leishmaniasis; and to provide information for the control of leishmaniasis in the studied area. Specimen collection was carried out once a month between August 2000 and December 2006, using CDC traps. In total, 4,277 specimens were captured (3,071 males and 1,206 females), comprising 14 sandfly species. Of these specimens, 76.61 per cent were found in peridomestic areas. Lutzomyia longipalpis, the most frequent species (87.02 per cent), had a standardized constancy index of 1.0. The spatiotemporal distribution pattern of this species confirmed its important role in the transmission of American visceral leishmaniasis. Infection by flagellates suggestive of Leishmania spp. was found in 1.18 per cent of dissected Lu. longipalpis females. Statistical analyses showed a significant correlation (p < 0.05) between the number of sandflies and the precipitation and humidity levels. Linear regression tests showed a significant association between the number of Lu. longipalpis captured and the cases of human and canine American visceral leishmaniasis in a given area (p < 0.001). The vector population was reduced in 2002 by the application of insecticides; however, it increased in subsequent years due to the irregularity of spraying. Strategies that can be used for disease control in this area are suggested in the conclusion.