Mannose-binding lectin levels and MBL2 gene polymorphisms are associated with dengue infection in Brazilian children at the early ages.

BACKGROUND: The mannose-binding lectin (MBL) plays an important role in innate immunity. Genetically determined variations in serum levels of MBL may influence the susceptibility and clinical outcome of dengue infection in early life. METHODS: We investigated the MBL2 gene polymorphisms and serum levels of MBL (total and functional) in children with asymptomatic (n=17) and symptomatic (n=29) primary dengue infections and age-matched uninfected children (n=84) enrolled in a birth cohort with dengue in Brazil. Polymorphisms of the MBL2 gene were assessed by reverse transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR), whereas the enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) was used to quantify serum levels of MBL. RESULTS: We found that the X allele and YX genotype in the MBL2 were more frequent in the dengue cases than in the control group. Likewise, the LXPA haplotype was exclusively found in dengue cases, thus probably related to dengue infection in our setting. Moreover, we found a higher frequency of the O allele and AO genotype in the control group. Serum levels of total and functional MBL were higher in dengue naïve infants than in dengue cases. CONCLUSIONS: MBL2 variants related to lower production of serum MBL were associated with dengue infection in infants, whereas intermediate to high levels of total and functional serum MBL were associated with protection against dengue infection. These findings highlight the role of MBL2 variants and serum levels of MBL in the susceptibility of children to dengue disease at early ages.

Perfil epidemiológico de pacientes atendidos no ambulatório do serviço de referência nacional em filarioses do Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães, Recife-PE / Epidemiological profile of patients seen at in the outpatient National Reference Service for Filariasis, of Aggeu Magalhães Research Center, Recife-PE

Este trabalho descreve o perfil epidemiológico dos pacientes atendidos no ambulatório do Serviçode Referência Nacional em Filarioses (SRNF), onde são desenvolvidas atividades clínicas,epidemiológicas e laboratoriais relacionadas à pesquisa e assistência aos pacientes acometidos porfilarioses. As informações foram obtidas de 1.109 prontuários de pacientes atendidos no período deseis anos. Do total de prontuários analisados, foi observado que 62,8 por cento dos indivíduos atendidoseram do gênero masculino e que 85,4 por cento eram residentes na Região Metropolitana do Recife (RMR).A frequência de indivíduos encaminhados ao SRNF que se apresentavam microfilarêmicos e/ouantígenos positivos para filariose bancroftiana foi de 55 por cento. Tal resultado foi considerado baixo umavez que esses indivíduos apresentavam forte indicativo clínico ou epidemiológico para infecçãofilarial. Esta informação evidencia a necessidade de um esforço maior no estabelecimento deparâmetros que determinem o fluxo de encaminhamento dos pacientes ao SRNF, de modo que seevite demanda desnecessária e sejam otimizados os recursos.

This paper describes the epidemiological profile of patients attending the outpatient clinic of theDepartment of the National Reference Service for Filariasis (SRNF), where clinical, epidemiological and laboratory activities are carried out relating to research, care, investigation and monitoring of patients suffering from filariasis. Information was obtained from the medical records of 1,109patients treated over a six year period. It was observed that most of the subjects attending came fromof the Metropolitan Region of Recife (RMR) - 85.4 per cent, –most of whom (62.8 per cent.) were male. A lowfrequency of individuals referred to SRNF showed microfilariae or antigen positivity for lymphaticfilariasis (55 per cent), although these patients represent strong evidence for clinical or epidemiologicalfilarial infection. This information makes clear the need for a greater effort to establish parameters that determine the flow of referral of patients to SRNF, avoiding unnecessary demand and allowing optimization of resources.

Avaliação da acurácia de diferentes testes laboratoriais no diagnóstico da filariose em crianças e adolescentes / Evaluation of the accuracy of different laboratory tests for the diagnosis of filariasis in children and adolescents

Apesar de a filariose linfática (FL) ser considerada uma doença de adultos, estima-se que 22 milhões de crianças 15 anos de idade estejam infectadas no mundo. A Organização Mundial da Saúde tem recomendado o monitoramento da infecção nessa população. Este estudo teve como objetivo comparar a acurácia dos métodos parasitológicos e imunológicos no diagnóstico da filariose bancroftiana em escolares. O estudo foi desenvolvido em escolares, com idade entre 4 e 15 anos, residentes em três bairros do município de Olinda - Pernambuco, Brasil. As amostras de sangue capilar e venoso foram coletadas entre 23:00 e 1:00 hora da manhã. Em seguida, as amostras de sangue venoso foram guardadas para posterior realização das técnicas de filtração, concentração de Knott, Og4C3 - ELISA. Amostras de sangue capilar foram obtidas para confecção das lâminas de gota espessa e realização do teste rápido de imunocromatografia (ICT). As médias de densidade de microfilaremia foram calculadas em escala logarítmica. A acurácia dos testes foi avaliada em relação ao padrão-ouro (filtração). A especificidade do Og4C3 e ICT foi estimada utilizando a equação de Staquet et al. (1981). Um total de 805 escolares foi examinado. As médias de antigenemia filarial foram mais elevadas entre as crianças residentes nos bairros de alto da conquista e alto da bondade. As cargas parasitárias e os níveis de antigenemia não variaram com idade e sexo. A prevalência de microfilaremia pela técnica de filtração, de 5,2 por cento, foi a mais elevada em relação às demais técnicas parasitológicas. A prevalência de antigenemia filarial pelo teste Og4C3 foi de 17,4 por cento. Na comparação da acurácia dos testes em relação ao padrão-ouro, as técnicas de gota espessa e Knott apresentaram valores de sensibilidade de 85,2 por cento, inferiores aos testes ICT e Og4C3, que foi de 100 por cento. Conclui-se que as técnicas de filtração e Og4C3 são as mais apropriadas para a avaliação de transmissão em áreas com programas de eliminação em andamento.