Segmentation of 4D Flow MRI: Comparison between 3D Deep Learning and Velocity-Based Level Sets.

A thoracic aortic aneurysm is an abnormal dilatation of the aorta that can progress and lead to rupture. The decision to conduct surgery is made by considering the maximum diameter, but it is now well known that this metric alone is not completely reliable. The advent of 4D flow magnetic resonance imaging has allowed for the calculation of new biomarkers for the study of aortic diseases, such as wall shear stress. However, the calculation of these biomarkers requires the precise segmentation of the aorta during all phases of the cardiac cycle. The objective of this work was to compare two different methods for automatically segmenting the thoracic aorta in the systolic phase using 4D flow MRI. The first method is based on a level set framework and uses the velocity field in addition to 3D phase contrast magnetic resonance imaging. The second method is a U-Net-like approach that is only applied to magnitude images from 4D flow MRI. The used dataset was composed of 36 exams from different patients, with ground truth data for the systolic phase of the cardiac cycle. The comparison was performed based on selected metrics, such as the Dice similarity coefficient (DSC) and Hausdorf distance (HD), for the whole aorta and also three aortic regions. Wall shear stress was also assessed and the maximum wall shear stress values were used for comparison. The U-Net-based approach provided statistically better results for the 3D segmentation of the aorta, with a DSC of 0.92 ± 0.02 vs. 0.86 ± 0.5 and an HD of 21.49 ± 24.8 mm vs. 35.79 ± 31.33 mm for the whole aorta. The absolute difference between the wall shear stress and ground truth slightly favored the level set method, but not significantly (0.754 ± 1.07 Pa vs. 0.737 ± 0.79 Pa). The results showed that the deep learning-based method should be considered for the segmentation of all time steps in order to evaluate biomarkers based on 4D flow MRI.

Estado Nutricional e Sintomas Gastrointestinais em Pacientes Oncológicos Submetidos à Quimioterapia / Nutritional Status and Gastrointestinal Symptoms in Oncology Patients Receiving Chemotherapy / Estado Nutricional y Síntomas Gastrointestinales en Pacientes con Cáncer Sometidos a Quimioterapia

Introdução: O estado nutricional do paciente oncológico apresenta grande variação ao longo da doença, além de efeitos adversos relacionados ao trato gastrointestinal serem comuns durante o tratamento quimioterápico. Objetivo: Avaliar o estado nutricional e a presença de sintomas gastrointestinais em pacientes oncológicos submetidos à quimioterapia. Método: Estudo transversal com pacientes em tratamento no setor de Quimioterapia do Hospital Escola da Universidade Federal de Pelotas (UFPel), RS, no período de abril a julho de 2019. Dados sociodemográficos e questões relacionadas à doença foram obtidos por meio de um questionário. Para avaliação do estado nutricional e dos sintomas gastrointestinais, utilizou-se a avaliação subjetiva global produzida pelo paciente. A análise dos dados foi realizada por meio de análise descritiva, e a associação entre variáveis categóricas, verificada pelo teste qui-quadrado de Pearson (p<0,05). Resultados:Foram avaliados 101 pacientes, com média de idade de 58,6 anos e maior prevalência de indivíduos do sexo feminino (58,4%), de cor branca (77,2%), casados (53,0%), pertencentes à classe C (50,4%). Encontrou-se maior prevalência dos cânceres do trato gastrointestinal (34,6%) e mama (27,8%). A maioria dos pacientes foi classificada como bem nutrido (66,3%), enquanto saciedade precoce (56,0%), xerostomia (54,0%), inapetência (42,0%) e náusea (37,0%) foram os sintomas mais citados. Não foi encontrada associação estatística entre o estado nutricional e qualquer um dos sintomas gastrointestinais. Conclusão: O estado nutricional da maioria dos pacientes foi classificado como bem nutrido, mas necessitando de atenção para a ocorrência dos sintomas gastrointestinais.

Introduction: The nutritional status of oncologic patients varies greatly throughout the disease, further to gastrointestinal tract related adverse effects that are common during chemotherapy treatment. Objective: Evaluate the nutritional status and the presence of gastrointestinal symptoms in oncologic patients undergoing chemotherapy. Method: Cross-sectional study with patients in treatment in the Chemotherapy Unit of the Hospital School of Pelotas Federal University (UFPel), RS, from April to July 2019. Sociodemographic data and questions related to the disease were obtained through a questionnaire. To assess the nutritional status and gastrointestinal symptoms the Patient-Generated Subjective Global Assessment was utilized. Data analysis was performed through descriptive analysis, and the association between categorical variables was verified by Pearson's chi-square test (p<0.05). Results: A total of one hundred one patients was evaluated, mean age of 58.6 years, with higher prevalence of females (58.4%), Caucasian (77.2%), married (53.0%), belonging to class C (50.4%). Higher prevalence of gastrointestinal tract (34.6%) and breast (27.8%) cancer was found. Most patients were classified as well-nourished (66.3%), while early satiety (56.0%), xerostomia (54.0%), loss of apetite (42.0%), and nausea (37.0%) were the symptoms most cited. No statistical association was encountered between nutritional status and any of the gastrointestinal symptoms. Conclusion: The nutritional status of most patients was classified as well nourished, but attention is needed for the occurrence of gastrointestinal symptoms.

Introducción: El estado nutricional del paciente oncológico presenta variacones durante la enfermedad, además de los efectos adversos relacionados con el tracto gastrointestinal comunes durante la quimioterapia. Objetivo: Evaluar el estado nutricional y la presencia de síntomas gastrointestinales en pacientes con cáncer sometidos a quimioterapia. Método: Estudio transversal con pacientes tratados en el sector de quimioterapia del Hospital Escuela de la Universidad Federal de Pelotas (UFPel), RS, de abril a julio de 2019. Se obtuvieron datos sociodemográficos y relacionados con la enfermedad a través de un cuestionario. Para evaluar el estado nutricional y los síntomas gastrointestinales se utilizó la Evaluación Subjetiva Global Producida por el Paciente. Las análisis de los datos se realizó mediante análisis descriptiva, y la asociación entre variables categóricas se verificó mediante la prueba de chi-cuadrado de Pearson (p<0,05). Resultados: Se evaluaron 101 pacientes, con edad media de 58,6 años, mayor prevalencia de mujeres (58,4%), blancos (77,2%), casados (53,0%), pertenecientes a la clase C (50,4%). Se encontró una mayor prevalencia de cánceres del tracto gastrointestinal (34,6%) y de mama (27,8%). La mayoría de los pacientes se clasificó como bien nutrido (66,3%), mientras que saciedad temprana (56,0%), boca seca (54,0%), falta de apetito (42,0%) y náuseas (37,0%) fueron los síntomas más frecuentemente. No se encontró asociación estadística entre el estado nutricional y los síntomas gastrointestinales. Conclusión: El estado nutricional de la mayoría de los pacientes se clasificó como bien nutrido, pero necesita la atención a presencia de síntomas gastrointestinales.

Acesso ao cuidado do câncer de mama em um município baiano: perspectiva de usuárias, trabalhadores e gestores / Access to breast cancer care in a municipality in Bahia: the perspective of users, workers and managers

RESUMO Este estudo teve como objetivo avaliar o acesso de mulheres com câncer de mama aos serviços de atenção à saúde em um município de médio porte no interior da Bahia, na perspectiva de usuárias, trabalhadores e gestores. Trata-se de um estudo de caso com abordagem qualitativa, realizado com mulheres com diagnóstico de câncer de mama, tanto da zona urbana quanto da rural. Além disso, participaram trabalhadores da atenção primária em saúde, da média e alta complexidade e gestores municipais. Os resultados foram apresentados em duas categorias: Organização da rede de atenção ao câncer de mama e Acesso à atenção ao câncer de mama na rede de atenção à saúde. Na primeira, destaca-se a inexistência da linha de cuidado ao câncer de mama, financiamento insuficiente da saúde e fragilidade nos mecanismos de integração da rede de atenção. Na segunda, rastreamento mamográfico ineficaz, focalização da atenção ao câncer de mama no Outubro Rosa e dificuldade de acesso aos exames e procedimentos especializados, como consulta com mastologista e punção/biópsia mamária. A pluralidade de perspectivas avaliadas proporcionou observar lacunas importantes na constituição da rede de atenção às mulheres com câncer de mama, em que problemas organizacionais se retroalimentam com aqueles relativos à atenção prestada.

ABSTRACT This study aimed to evaluate the access of women with breast cancer to health care services in a medium-sized municipality in the interior of Bahia, from the perspective of users, workers and managers. This is a case study with a qualitative approach, carried out with women diagnosed with breast cancer, both in urban and rural areas. In addition, primary health care workers of medium and high complexity and municipal managers participated. The results were presented in two categories: Organization of the breast cancer care network and Access to breast cancer care in the health care network. In the first, the lack of a line of care for breast cancer stands out, insufficient health financing and fragility in the mechanisms of integration of the care network. In the second, ineffective mammographic screening, focusing on breast cancer care in the Pink October and difficulty accessing the exams and specialized procedures, such as consultation with a mastologist and breast puncture/biopsy. The plurality of evaluated perspectives allowed observing important gaps in the constitution of the care network for women with breast cancer, in which organizational problems feedback with those related to the care provided.

Itinerários terapêuticos de mulheres com câncer de colo de útero na Bahia, Brasil / Therapeutic itineraries of women with cervical neoplasms in Bahia, Brazil

Resumo Objetivo: analisar os itinerários terapêuticos de mulheres com câncer de colo de útero (CCU) a partir do tratamento, na região Sudoeste da Bahia, Brasil. Materiais e métodos: estudo qualitativo descritivo e exploratório realizado em uma unidade de alta complexidade em oncologia que é referência para a região sudoeste da Bahia. Cinco mulheres em tratamento para o CCU foram entrevistadas, sendo a coleta de dados realizada a partir de entrevistas semiestruturadas e registros em diário de campo, no período de julho a agosto de 2017. Adotou-se a análise categorial temática. Resultados: emergiram duas categorias empíricas: Aspectos simbólicos e experiências de mulheres em tratamento para o CCU e a busca por tratamentos para o CCU. As racionalidades e práticas acionadas no curso dos itinerários revelaram a externalização de signos e significados da doença a partir de elementos biomédicos e sobrenaturais, experiências de adoecimento caracterizadas por sentimentos de dor e sofrimento, superação e enfrentamento como também o acionamento de estratégias terapêuticas de caráter empírico, popular e biomédico. Conclusão: os itinerários tecidos a partir de conexões com familiares, profissionais de saúde, membros da comunidade e com a religiosidade, denotam que não existem padrões únicos e definidos nas trajetórias em busca de cuidado e que os mesmos podem permitir uma maior aproximação dos sentidos, modos de lidar com a doença e estratégias terapêuticas valorizadas e acionadas por estas mulheres.

Resumen Objetivo: analizar los itinerarios terapéuticos de las mujeres con neoplasias del cuello uterino (NCU) desde el tratamiento, en la región suroeste de Bahía, Brasil. Materiales y métodos: estudio cualitativo descriptivo y exploratorio realizado en una unidad de alta complejidad en oncología, que es referencia para la región suroeste de Bahía. Se entrevistó a cinco mujeres sometidas a tratamiento para NCU y se recopilaron datos de entrevistas semiestructuradas y registros de diario de campo de julio a agosto de 2017. Se adoptó un análisis categórico temático. Resultados: surgieron dos categorías empíricas: Aspectos simbólicos y experiencias de mujeres sometidas a tratamiento para NCU y Búsqueda de tratamientos para NCU. Las racionalidades y prácticas accionadas en el curso de los itinerarios revelaron la externalización de signos y significados de la enfermedad a partir de elementos biomédicos y sobrenaturales, experiencias de enfermedad caracterizadas por sentimientos de dolor y sufrimiento, superación y afrontamiento, como también la activación de estrategias terapéuticas de carácter empírico, popular y biomédico. Conclusión: los itinerarios basados en conexiones con familiares, profesionales de la salud, miembros de la comunidad y con la religiosidad, denotan que no existen patrones únicos y definidos en las trayectorias de búsqueda de atención, y que pueden permitir una mayor aproximación de los sentidos, formas de tratar la enfermedad y estrategias terapéuticas valoradas y desencadenadas por estas mujeres.

Abstract Objective: to analyze the therapeutic itineraries of women with cervical neoplasms (NCU) from treatment, in the southwest region of Bahia, Brazil. Materials and methods: qualitative descriptive and exploratory study carried out in a unit of high complexity in oncology, which is a reference for the southwest region of Bahia. Five women undergoing treatment for NCU were interviewed and data from semi-structured interviews and field diary records were collected from July to August 2017. A categorical thematic analysis was adopted. Results: two empirical categories emerged: Symbolic aspects and experiences of women undergoing NCU treatment and Search for NCU treatments. Outsourcing of signs and meanings of the disease from biomedical and supernatural elements, experiences of illness characterized by feelings of pain and suffering, overcoming and coping, and activation of therapeutic strategies of empirical, popular and biomedical character, were results of the study. Conclusion: itineraries based on connections with family members, health professionals, community members, and religiosity, denote that there are no unique and defined patterns in the paths of care search, and that they can allow a nearest sense, ways to treat the disease and therapeutic strategies valued and triggered by these women.

Significados do câncer de mama para mulheres no contexto do tratamento quimioterápico / Meanings of breast cancer for women undergoing chemotherapy

Resumo O significado imprimido ao processo saúde/doença/cuidado da mulher com câncer de mama localiza-se em um complexo de interações entre características socioculturais, comportamentais e biológicas e a ação singularizada de cada mulher na construção da experiência desta enfermidade. Objetiva-se compreender com este trabalho o significado que o câncer de mama tem para as mulheres portadoras e em tratamento quimioterápico. Estudo descritivo, exploratório com abordagem qualitativa, no qual participaram 18 mulheres em tratamento quimioterápico em uma Unidade de Alta Complexidade em Oncologia, em Vitoria da Conquista-BA. A coleta ocorreu por meio de entrevista semiestruturada, durante os meses de julho a setembro de 2016. A análise temática dos dados evidenciou cinco categorias analíticas: Negação da condição de doença; Sentimentos expressos frente à doença; Aproximação com a finitude da vida; Impacto na autoimagem e coping religioso/espiritual. As significações das mulheres com câncer de mama acerca desta condição são complexas, mas sua compreensão pode contribuir para a realização de práticas de cuidado que não se restrinjam às abordagens de cunho biológico, tecnicista e reificador, mas sim práticas de cuidado mais integrais e efetivas.

Abstract The meaning printed to health / disease / woman's care for breast cancer is located within complex interactions between sociocultural characteristics, behavioral and biological and action singularized every woman in the construction of personal and social meaning of the experience of this disease. This study aims to understand the meaning that breast cancer is for women with and chemotherapy. This is a descriptive, exploratory, and qualitative study, involving 18 women undergoing chemotherapy in a Unit of High Complexity in Oncology (Unacon) residing in the city of Vitoria da Conquista, state of Bahia, Brazil. The collection took place through a semi-structured interview, during the months of July to September 2016. The thematic analysis of data showed five analytical categories: Denial of disease condition, Sentiments expressed against the disease, Approach to the finitude of life, Impact on self-image and Religious / spiritual coping. The meanings of women with breast cancer over this condition are complex but their understanding may contribute to the realization of care practices that are not restricted to biological, technical, and reifying approaches but more comprehensive and effective care practices.

Atuação do cirurgião-dentista no Instituto Geral de Perícias de Joinville, SC / Dentist's performance at the General Expertise Institute of Joinville, SC

A Odontologia possui amplo campo de atuação, sendo a Odontologia Legal a especialidade exercida junto a serviços oficiais: Instituto Geral de Perícias, Instituto de Criminalística e Instituto Médico Legal. Nessas instituições, o odontolegista pode proceder a exames de corpo delito, necropsias odontolegais, exames de balística, DNA, exames tanatológicos e antropológicos, entre outros. O presente estudo analisou laudos de exames de corpo de delito de lesões que envolveram o complexo maxilomandibular de pessoas que se submeteram à perícia no Instituto Geral de Perícias do Estado de Santa Catarina entre os anos de 2012 e 2014. No período de estudo foram registrados 14310 laudos, sendo 1210 (8,45%) referentes a lesões maxilomandibulares. Destas, 96,2% eram lesões maxilomandibulares e 3,8% lesões em outras regiões, por mordedura humana. Constatou-se que 97,2% dos laudos envolvendo o complexo bucomaxilofacial foram preenchidos por médicos e apenas 2,8% por cirurgiões-dentistas (AU).

Dentistry has a far-reaching field of activity, being the Legal Dentistry the specialty carried out with official services: General Expertise Institute, Institute of Criminalistics and Legal Medical Institute. In these institutions, the forensic dentist can perform examinations of body delicti, dental-legal necropsies, ballistics tests, DNA, thanatological and anthropological examinations, among others. The present study analyzed reports of body lesions that involved the maxillomandibular complex of people who examined at the General Expertise Institute of the State of Santa Catarina between the years of 2012 and 2014. During the period of study 14,310 reports were registered and 1,210 (8.45%) referring to maxillomandibular lesions. Of these, 96.2% were maxillomandibular lesions and 3.8% lesions in other regions, due to human bite. It was found that 97.2% of the reports involving the oral and maxillofacial complex were signed by medical professionals and only 2.8% by dental surgeons (AU).

Prevalência de úlceras venosas e fatores associados entre adultos de um centro de saúde de Vitória da Conquista, BA / La prevalencia de las úlceras venosas y los factores asociados en adultos de un centro de salud en Vitória da Conquista, BA / Prevalence of venous ulcers and associated factors among adults of a health center in Vitória da Conquista, BA

Objective: estimating the prevalence of venous ulcers and identifying the sociodemographic, behavioral, of health factors, the characteristics of the wound and treatment associated among individuals adults metin a health centre of Vitória da Conquista-BA. Method: this is a cross-sectional study in which there were studied 42 individuals. The statistical analyzes were performed using Epi Info version 3.5.3. Results: the prevalence of venous ulcers was of 83,3%, being higher in females (95,5%). The factors that remained associated were: sex, living together, diabetes, chronic venous insufficiency, pain, start time of the first recurrence of ulcers and wounds. Conclusion: the results suggest the need for further researches to improve national records about venous ulcers and enable strategies to ensuring better health care basedon scientific and clinical evidence.

Objetivo: estimar a prevalência de úlceras venosas e identificar os fatores sociodemográficos, comportamentais, de saúde, características da ferida e tratamento associados entre indivíduos adultos atendidos em um Centro de Saúde de Vitória da Conquista – BA. Método: trata-se de um estudo transversal no qual foram estudados 42 indivíduos. As análises estatísticas foram feitas no Epi Info versão 3.5.3. Resultados: a prevalência de úlceras venosas foi de 83,3%, sendo maior no sexo feminino (95,5%). Os fatores que se mantiveram associados foram: o sexo, morar acompanhado, diabetes, insuficiência venosa crônica, presença de dor, tempo de inicio da primeira úlcera e reincidência da ferida. Conclusão: os resultados sugerem a necessidade de novas pesquisas para melhorar os registros nacionais acerca das úlceras venosas e viabilizar estratégias que garantam uma melhor assistência à saúde baseada em evidências científicas e clínicas.

Objetivo: estimar la prevalencia de las úlceras venosas e identificar los factores socio-demográficos, comportamentales, de salud, características de la herida y el tratamiento asociados en adultos atendidos en un centro de salud en Vitória da Conquista - BA. Método: se trata de un estudio transversal en el que se estudiaron 42 individuos. Los análisis estadísticos se realizaron utilizando Epi Info versión 3.5.3. Resultados: la prevalencia de las úlceras venosas fue del 83,3%, siendo mayor en las mujeres (95,5%). Los factores que se mantuvieron asociados fueron: el sexo, la convivencia, la diabetes, la insuficiencia venosa crónica, el dolor, la hora de inicio de la primera recurrencia de las úlceras y de las heridas. Conclusión: los resultados sugieren la necesidad de más investigación para mejorar los registros nacionales sobre las úlceras venosas y permitir estrategias para garantizar una mejor atención de la salud basada en la evidencia científica y clínica.

A assistência de enfermagem às vítimas com traumatismo cranioencefálico: (re)discutindo as práticas emergenciais / Nursing assistance to the victims with traumatic brain injury: (re)discussing the emergency practices / La asistencia de enfermería a las víctimas con traumatismo craneoencefálico: (re)discutendo las prácticas de emergencia

Objetivo: discutir o atendimento às vítimas com traumatismo cranioencefálico (TCE) por parte dos enfermeiros do Pronto Socorro de um hospital público no interior do Rio Grande do Norte. Metodologia: estudo descritivo e exploratório com abordagem qualitativa realizado com oito enfermeiros do pronto-socorro do Hospital Regional Tarcísio Maia (HRTM) em Mossoró-RN. Para a coleta de dados foram utilizadas entrevistas semi-estruturadas gravadas em aparelho MP4 e depois transcritas para facilitar a estratificação dos resultados. Os dados foram discutidos a partir da técnica de análise de conteúdo proposta por Bardin. A pesquisa só teve início após aprovação pelo Comitê de Ética institucional mediante o Protocolo n. 095/2010 e CAAE n. 2983.0.000.351-10. Resultados: percebeu-se que, em grande parte dos casos, as intervenções de enfermagem restringem-se ao cumprimento das prescrições médicas e rotinas do serviço. Entretanto, há casos em que o enfermeiro já esboça um adequado dimensionamento da equipe, assim como desempenha procedimentos com relativa autonomia. Quanto à efetivação da sistematização da assistência de enfermagem (SAE), por unanimidade ficou constatado que esta não é empregada por uma série de motivos que vão da baixa qualificação profissional à falta de estrutura proporcionada pelo hospital. Conclusões: portanto, torna-se desafiador pensar a SAE voltada para o paciente vítima de TCE no âmbito do pronto-socorro. Isso porque uma série de circunstâncias favorece a perpetuação da situação crítica atual. Todavia, é preciso buscar uma enfermagem mais crítica que desempenhe seus procedimentos com maior autonomia.(AU)

Objective: to discuss the assistance to the victims with traumatic brain injuries (TBI) provide by the nurses of the emergency room of a public hospital in the interior of Rio Grande do Norte, Brazil. Methodology: this is a descriptive and exploratory with a qualitative approach carried out eight nurses of the emergency room of the Hospital Regional Tarcísio Maia in Mossoro, Rio Grande do Norte, Brazil. For the data collection semi-structured interviews recorded to a MP4 container and subsequently transcribed to make the presentation of results easier were used. The data were discussed having the content analysis technique proposed by Bardin as a basis. The research started only after the approval by the institutional Ethics Committee under the Protocol number 095/2010 and CAAE 2983.0.000.351-10. Results: it was realized that, in a large proportion of the cases, the nursing interventions are restricted to follow medical prescriptions and routines of the health service. However, there are cases in which the nurse already sketches an adequate team size, besides performing procedures with a relative autonomy. With regard to the implementation of the systematization of nursing assistance (SNA), it was unanimously found that this is not employed due to a number of reasons, come from the low professional traning to the lack of structure provided by the hospital. Conclusions: therefore, it becomes challenging to think the SNA driven to the patients who is a TBI victim within the emergency room. This is so because a series of circumstances favour the perpetuation of the current critical situation. However, there's a need to search for a more critical nursing which performs procedures with a larger autonomy.(AU)

Objetivo: discutir el atendimiento a las víctimas con traumatismo craneoencefálico (TCE) por parte de los enfermeros de la sala de emergencias de un hospital público de Rio Grande do Norte, Brazil. Metodología: esto es un estudio descriptivo y exploratorio con abordaje cualitativo realizado con ocho enfermeros de la sala de emergencia del Hospital Regional Tarcísio Maia (HRTM) en Mossoró, Rio Grande do Norte, Brazil. Para la recogida dos datos fueron utilizadas entrevistas semi-estructuradas grabadas en aparato de MP4 y después transcritas para facilitar la estratificación de los resultados. Los datos fueron discutidos desde la técnica del análisis de contenido propuesta por Bardin. La investigación se inició somente después de la aprobación por el Comité de Ética bajo el Protocolo 095/2010 y CAAE: 2983.0.000.351-10. Resultados: se percebió que, en grande parte de los casos, las intervenciones de enfermería se limitan al cumplimiento de las prescripciones médicas y rutinas del servicio. Pero hay casos en que lo enfermero ya esboza una adecuada distribución del equipo así como desempeña procedimientos con relativa autonomía. En cuanto a la implementación de la sistematización de la atención de enfermería (SAE), por unanimidad fue constatado que esta no es empleada por una serie de razones que van desde la baja calificación profesional a la falta de estructura proporcionada por el hospital. Conclusiones: por lo tanto, torna desafiador pensar la SAE a el paciente victima de TCE en el ámbito de la sala de emergencia. Esto se debe a una serie de circunstancias que favorece la perpetuación de la situación crítica actual. Sin embargo, se debe buscar una enfermería más crítica que desempeñe sus procedimientos con una mayor autonomía.(AU)

Influência da glândula pineal sobre a ingestäo de água e NaCl em ratas normais e Ooforectomizadas / Influence of oophorectomy and pinealectomy on walter and NaCl ingestion by adults rats

Objetivo: avaliar a influência da pineal sobre a ingestäo de água e de NaCl em ratas normais e ooforectomizadas. Métodos: utilizaram-se 48 (n=48) ratas adultas, divididas ao acaso em quatro grupos: GI - mantidas sem manipulaçäo, servindo como controle (n=20); GII - submetidas à ooforectomia bilateral (n=8); GIII - submetidas à pinealectomia (n=12); GIV - submetidas à ooforectomia bilateral e à pinealectomia (n=8). A seguir, todos os animais foram mantidos em gaiolas individuais; após três semanas. Determinou-se diariamente a fase do ciclo por esfregaço vaginal e anotou-se diariamente o volume ingerido de água e NaCl a 0,25 M, por aproximadamente três meses. Resultados: 1) as ratas submetidas somente à pinealectomia apresentaram maior frequência da fase de estro, sendo que algumas entraram em estado de estro permanente; 2) o consumo de líquidos (água e soluçäo salina) näo se alterou durante as diferentes fases do ciclo estral; 3) as ratas do grupo submetido à ooforectomia tiveram maior consumo de água, sendo que a pinealectomia nesses animais restabeleceu o consumo normal da ágia; 4) os animais ooforectomizados e os ooforectomizados e pinealectomizados mostraram reduçäo do consumo médio de soluçäo salina. Conclusöes: os dados obtidos sugerem que a glândula pineal poderia modular a açäo dos esteróides ovarianos sobre a ingestäo de sal e água em ratas adultas.

Perfil clínico-sorológico dos doadores aptos e inaptos à triagem clínica no Hemocentro Regional de Uberaba / Clinical-serological profile of able and unable donors to the clinical triage in the Hemocentro Regional de Uberaba

O alto índice de rejeiçäo de doadores à triagem clínica, observado em nosso Serviço e na maioria dos hemocentros nacionais, nos motivaram a desenvolver o presente estudo, objetivando: a) conhecer melhor o perfil clínico epidemiológico e sorológico de nossos doadores; b) identificar as principais causas de exclusäo e c) avaliar a eficácia da triagem clínica na seleçäo destes doadores. No período de maio à novembro de 1992 compareceram para doaçäo no Hemocentro Regional de Uberaba 3112 indivíduos. Submetidos à triagem clínica, segundo critérios da Portaria 721 (MS), 2045 foram considerados aptos e 1067 (34,26 por cento) inaptos, sendo que 923 destes últimos se submeteram também à avaliaçäo laboratorial. As principais causas de inaptidäo foram: hipertensäo; gripe/resfriado; uso de medicamentos; desistência após exame clínico; tratamento dentário ou cirurgia; hipotensäo; grupo de risco para AIDS; promiscuidade, menstruaçäo e outros. A prevalência de positividade para sífilis, doença de Chagas, hepatite B, AIDS e transaminase (TGO) foi respectivamente 2,0; 1,07; 0,04; 0,24 e 1,85 por cento (Total (5,2 por cento), para os clinicamente aptos e 2,05; 1,84; 0,97; 0,32 e 1,73 por cento (total 6, 4 por cento), para os nao aptos, sem qualquer correlaçao entre os dados clínico-epidemiológicos e os sorológicos. A reavaliaçäo clínico-epidemiológica mais acurada em 30 indivíduos soro-positivos, mostrou entretanto um índice de correlaçäo de 90 por cento. Os autores sugerem profundas mudanças em todas as etapas de seleçäo de doadores, procurando obter dos mesmos maior compromisso com o ato de suas doaçöes, objetivando reduzir a taxa de exclusäo desnecessária e aumentar a segurança do produto hemoterápico obtido.

Avaliaçäo hematológica em 32 trabalhadores de uma indústria química de Uberaba / Hematologic evaluation in 32 workers in a chemical industry in Uberaba

As alteraçöes hematológicas podem ser induzidas por condiçöes fisiológicas, estado psicofísico do indivíduo, ciclo circadiano de substâncias que interferem no equilíbrio hídrico do plasma e/ou atividade laboral sujeita a contatos com produtos químicos, principalmente derivados do benzeno. Também a idade, raça e sexo, sabidamente interferem nos valores do hemograma. Com o objetivo de procurar e identificar fatores implicados nas variaçöes hematológicas e também pesquisar a ocorrência de leucopenia, foram estudados 32 trabalhadores de uma indústria química local. O sangue foi colhido 2 vezes ao dia, pela manha e à tarde. Foram realizadas 67 avaliaçöes em duplicata (em jejum e no pós-prandial), nos anos de 1991 a 1992, sendo que 7 indivíduos submeteram-se a 1 avaliaçäo; 17 a 2; 6 a 3 e 2 a 4 avaliaçöes, num total de 134 exames. Em relaçäo a raça: 8 eram negros, 15 mulatos e 9 brancos. Os resultados evidenciaram: 1) diminuiçäo dos valores da série vermelha no período vespertino em relaçäo ao matutino; 2) leucocitose no período vespertino em comparaçäo ao matutino, sendo estatisticamente significante o aumento de neutrófilos e linfócitos; 3) variaçäo sazonal dos valores hematológicos, entre o inverno e o veräo, sendo significante o aumento dos valores da série vermelha e 4) presença de leucopenia em 6 exames no período matutino, cinco dos quais em negróides. Conclui-se que a atividade física e a variaçäo circadiana de elementos no plasma interferiram nos resultados obtidos e que a ocupaçäo laboral näo interferiu significativamente sobre o quadro hematológico daqueles trabalhadores.