A percepção do corpo por mulheres com Diabetes Mellitus e obesidade / Body perception among women with diabetes mellitus and obesity / La percepción del cuerpo por mujeres con Diabetes Mellitus y obesidad

Estudo qualitativo que teve como objetivo compreender como mulheres obesas com Diabetes Mellitus percebem seu corpo. Entrevistaram-se oito participantes, em um serviço de atenção básica de saúde, em Ribeirão Preto-São Paulo, de março a julho de 2009. Utilizou-se a percepção do corpo sob a ótica de Merleau-Ponty como referencial teórico. A análise dos depoimentos possibilitou a elaboração da categoria O corpo obeso dotado de significado e intencionalidade, composta por três subcategorias: o corpo como algo vergonhoso, desconfortável, limitador, um inferno na vida; o corpo como meio de expressão dos sentimentos e de defesa em relação aos afetos; o corpo com obesidade é percebido por meio das roupas, dores e cansaço. Os dados revelam que as participantes atribuem ao corpo intencionalidades e significados negativos. Aponta-se para o papel dos profissionais de saúde - favorecer um olhar que aproxime as participantes do autocuidado, fortalecendo seu senso de autonomia e responsabilidade para com o próprio corpo, possibilitando apropriação do corpo vivido.

This qualitative study aimed to understand how obese women with diabetes mellitus perceive their body. The eight participants were interviewed at a primary health care service in Ribeirão Preto, São Paulo, between March and July 2009. The Merleau-Ponty perspective on body perception was used as a theoretical framework. The category developed from analysis of the testimonies was: the obese body endowed with meaning and intentionality, comprising three subcategories: the body as something shameful, uncomfortable, limiting, a living hell; the body as a means of expressing feelings and of defending against affect; and the obese body is perceived through clothes, pains and tiredness. The data reveal that participants attribute intentionality and negative meanings to the body. This points to the health professional’s role in favoring a way of seeing that approximates the participants to self-care, strengthening their sense of autonomy and responsibility towards their own bodies, enabling them to take ownership of their ‘phenomenal body’.

Este estudio cualitativo objetivó comprender como mujeres obesas con Diabetes Mellitus perciben su cuerpo. Fueron entrevistadas ocho participantes en un servicio de atención primaria de salud, en Ribeirão Preto, São Paulo-Brasil, de marzo a julio de 2009. Se utilizó la percepción del cuerpo desde la perspectiva de Merleau-Ponty como referencial teórico. El análisis de las declaraciones permitió la elaboración de la categoría - El cuerpo obeso dotado designificado y intencionalidad, compuesta por tres subcategorías: el cuerpo como algo vergonzoso, incómodo, limitador, un infierno en vida; el cuerpo como medio de expresión de los sentimientos y de defensa en relación a los afectos; el cuerpo obeso es percibido a través de la ropa, dolores y cansancio. Datos revelan que los participantes atribuyen al cuerpo intencionalidades y significados negativos y apuntan para el papel de los profesionales de salud - de favoreceruna mirada más cercana del autocuidado, fortaleciendo su sentido de autonomía y responsabilidad para con su propio cuerpo, lo que permite la apropiación del cuerpo fenomenal.

Variables associated with family breakdown in healthy and obese/ overweigh adolescents / Investigacion de factores de desagregacion familiar en adolescentes eutroficos y adolescentes con sobrepeso/obesidad / Fatores de desagregacao familiar em adolescentes eutroficos e nos portadores de sobrepeso/obesidade

Objective: To evaluate the presence of family breakdown factors among eutrophic and overweight/obese adolescents. Methods: Cross-sectional study of 242 students aged between 14 and 19 years old, from a public school. Each student was weighed, measured and answered a questionnaire with closed questions addressing the presence of family breakdown factors. The adolescents were divided in two groups: euthophic and overweight/obese. The answers of both groups were compared by Fisher's exact and Mann-Whitney tests. Results: There was no statistically significant difference in the prevalence of the studied factors between the two groups. Comparing the number of positive answers (presence of family breakdown factors) and negative ones (absence of family breakdown factors), no difference was observed between the groups. Conclusions: The inclusion of a control group showed that factors of family breakdown, usually identified as associated with obesity in adolescents, may also be present in eutrophic adolescents. .

Objetivo: Investigar la existencia de factores de desagregación familiar entre adolescentes eutróficos y portadores de sobrepeso/obesidad. Métodos: Estudio transversal, implicando a 242 alumnos de una escuela pública, de 14 a 19 años, que fueron pesados, medidos y contestaron a un cuestionario con cuestiones cerradas, el que investigó la presencia de factores de desagregación familiar. Enseguida, los adolescentes fueron divididos en dos grupos, eutróficos y portadores de sobrepeso/obesidad, y las respuestas fueron confrontadas y analizadas mediante las pruebas exacto de Fisher y de Mann-Whitney. Resultados: No hubo diferencia significante para la prevalencia de los factores estudiados entre los dos grupos cuando vistos en separado e incluso cuando las variables fueron analizadas en conjunto. Comparándose el número de respuestas positivas (presencia del factor de desagregación familiar) y negativas (ausencia del factor de desagregación familiar), no se observó diferencia entre los dos grupos. Conclusiones: El análisis con la inclusión de un grupo control mostró que factores relacionados a la desagregación familiar, habitualmente señalados como asociados a la obesidad en adolescentes, pueden estar presentes también en adolescentes eutróficos. .

Objetivo: Investigar a existência de fatores de desagregação familiar em adolescentes eutróficos e nos portadores de sobrepeso/obesidade. Métodos: Estudo transversal de 242 alunos de uma escola pública, de 14 a 19 anos, que foram pesados, medidos e responderam a um questionário com questões fechadas, o qual investigou a presença de fatores de desagregação familiar. Em seguida, os adolescentes foram divididos em dois grupos, eutróficos e portadores de sobrepeso/obesidade, e as respostas foram confrontadas e analisadas por meio dos testes exato de Fisher e de Mann-Whitney. Resultados: Não houve diferença significante para a prevalência dos fatores estudados entre os dois grupos. Comparando-se o número de respostas positivas (presença do fator de desagregação familiar) e negativas (ausência do fator de desagregação familiar), não se observou diferença entre os dois grupos. Conclusões: A análise com a inclusão de um grupo controle mostrou que fatores ligados à desagregação familiar, habitualmente apontados como associados à obesidade em adolescentes, podem estar presentes também em adolescentes eutróficos. .

[Social representations of people with diabetes regarding their perception of family support for the treatment]. / Representações sociais de pessoas com diabetes acerca do apoio familiar percebido em relação ao tratamento.

The objective of this qualitative study was to identify the social representations that people with diabetes have on their perception of family support for the treatment. The Theory of Social Representations was used as the theoretical and methodological framework. Participants were 41 people with diabetes assisted at a university in the state of São Paulo in 2007. The focal group strategy was used for data collection, and thematic content analysis was performed. Results revealed three categories: family support is present in the everyday life of people with diabetes; the family does not always support the person with diabetes in his or her needs; the person with diabetes assumes the responsibility to trigger family support. Participants see family support as a relevant factor for the treatment, but they also point out that excessive control from relatives limits their autonomy and originates ambiguous feelings. The multiprofessional team must take into consideration that knowing social representations helps improve the health care delivered to people with diabetes.

Representações sociais de pessoas com diabetes acerca do apoio familiar percebido em relação ao tratamento / Social representations of people with diabetes regarding their perception of family support for the treatment / Representaciones sociales de personas con diabetes respecto del apoyo familiar percibido en relación al tratamiento

Estudo qualitativo, que teve como objetivo identificar as representações sociais de pessoas com diabetes acerca do apoio familiar percebido em relação ao tratamento. Como referencial teórico-metodológico utilizou-se a Teoria das Representações Sociais. Participaram 41 pessoas com diabetes atendidas em um centro universitário do interior paulista em 2007. O grupo focal foi utilizado como estratégia de coleta dos dados. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo temática. Os resultados possibilitaram identificar três categorias: o apoio da família está presente no cotidiano da pessoa com diabetes; a família nem sempre apóia a pessoa com diabetes em suas necessidades; a própria pessoa com diabetes toma para si a responsabilidade de despertar o apoio da família. Os participantes reconhecem o apoio familiar como um fator relevante para o tratamento, porém também apontam que o excesso de controle exercido pelos familiares restringe sua autonomia e desperta sentimentos ambíguos. A equipe multiprofissional precisa considerar que o conhecimento das representações socialmente construídas contribui para potencializar a atenção em saúde à pessoa com diabetes.

The objective of this qualitative study was to identify the social representations that people with diabetes have on their perception of family support for the treatment. The Theory of Social Representations was used as the theoretical and methodological framework. Participants were 41 people with diabetes assisted at a university in the state of São Paulo in 2007. The focal group strategy was used for data collection, and thematic content analysis was performed. Results revealed three categories: family support is present in the everyday life of people with diabetes; the family does not always support the person with diabetes in his or her needs; the person with diabetes assumes the responsibility to trigger family support. Participants see family support as a relevant factor for the treatment, but they also point out that excessive control from relatives limits their autonomy and originates ambiguous feelings. The multiprofessional team must take into consideration that knowing social representations helps improve the health care delivered to people with diabetes.

Estudio cualitativo que objetivó identificar las representaciones sociales de personas con diabetes respecto del apoyo familiar percibido en relación al tratamiento. Se utilizó como referencial teórico-metodológico la Teoría de las Representaciones Sociales. Participaron 41 diabéticos atendidos en centro universitario del interior paulista en 2007. Para recolección de datos se usó el grupo focal. Los datos fueron sometidos a análisis de contenido temático. Los resultados identificaron tres categorías: el apoyo familiar está presente en el cotidiano del diabético; la familia no siempre apoya al diabético en sus necesidades; la propia persona diabética toma la responsabilidad de despertar el apoyo familiar. Los participantes destacan al apoyo familiar como factor relevante para el tratamiento, sin embargo reportan que el exceso de control ejercido por familiares restringe su autonomía y despierta sentimientos ambiguos. El equipo multidisciplinario necesita considerar que el conocimiento de las representaciones socialmente construidas contribuye a potencializar la atención sanitaria al diabético.

Obesidade e grupo: a contribuição de merleau-ponty / Obesity and group: the contribution of Merleau-Ponty / Obesidad y grupo: la contribución de Merleau-Ponty

O presente estudo tem por objetivo apresentar reflexões acerca das contribuições da fenomenologia para o trabalho em grupo no contexto da obesidade, à luz da filosofia de Merleau-Ponty. O artigo discute algumas idéias apresentadas pelo filósofo francês acerca da experiência e da vivência corporal. O corpo é apresentado como objeto de estudo que tem atraído o interesse de diversas disciplinas, que tentam compreendê-lo a partir de variados vértices. Frente ao olhar que a pessoa obesa estabelece em relação a si mesma e ao outro, seu corpo terá uma representação psicológica, biológica e sociológica determinando sua reflexão frente ao mundo em que vive e configurando suas relações com o mesmo. A aplicação de grupos norteados por uma compreensão fenomenológica permite uma aproximação compreensiva dos fenômenos associados à obesidade, valorizando a dimensão subjetiva da doença.

This study reflects on the contribution of phenomenology to group work in the context of obesity, according to the philosophy of Merleau-Ponty. This article discusses some ideas presented by the french philosopher about the experience and bodily experience. The body is presented as an object of study that has attracted interest from several disciplines, trying to understand it from several corners. Faced with the look that the obese states in relation to himself and others, your body will have a psychological representation, biological and sociological to determine its reflection against the world he lives and shaping their relations with it. The application of groups guided by a phenomenological understanding allows a comprehensive approach of the phenomena associated with obesity, valuing the subjective dimension of the disease.

Este estudio presenta reflexiones sobre la contribución de la fenomenología al trabajo en grupo en el contexto de la obesidad, de acuerdo con la filosofía de Merleau-Ponty. Este artículo discute algunas ideas presentadas por el filósofo francés sobre la experiencia y la vivencia corporal. El cuerpo se presenta como un objeto de estudio que ha atraído el interés de varias disciplinas, tratando de entenderlo desde varios vértices. Frente a la mirada que la persona obesa establece en relación a sí mismo y a los demás, su cuerpo tendrá una representación psicológica, biológica y sociológica que determinara su reflexión frente al mundo en que vive y la configuración de sus relaciones con el mismo. La aplicación de grupos guiados por una comprensión fenomenológica permite una aproximación comprensiva de los fenómenos asociados con la obesidad, valorizando la dimensión subjetiva de la enfermedad.

Incidentes críticos no processo de ensino-aprendizagem em diabetes na perspectiva da equipe multiprofissional de saúde / Critical incidents in the teaching-learning process in diabetes in the perspective of a multiprofessional health team

Estudo descritivo transversal que teve como objetivo identificar os fatores que interferem positiva e negativamente no processo de ensino-aprendizagem de diabéticos, na perspectiva da equipe multiprofissional de saúde. Foi realizado em um Centro de pesquisa e extensão universitária do interior paulista em 2007. Participaram 11 sujeitos, membros da equipe multiprofissional do referido centro. Para coleta de dados utilizou-se a técnica de incidentes críticos, com aplicação de um formulário. Os resultados indicaram 15 incidentes críticos, sendo oito com referências positivas e 11 negativas. Os fatores mais valorizados por tais sujeitos integrantes dessa equipe de saúde na educação em diabetes foram: interação entre os pacientes no grupo, interação da equipe multiprofissional de saúde e acolhimento da equipe. Dentre os fatores menos valorizados constatou-se a interação da equipe multiprofissional de saúde, além da configuração do grupo e dificuldade do profissional em lidar com situações adversas no grupo. Os dados obtidos remetem à necessidade de investimento das instituições formadoras em saúde para capacitar profissionais com competência para trabalhar com grupos, discutindo os fatores que favorecem positiva e negativamente na educação em diabetes.