Prevalence of condylar morphological changes in individuals with class II malocclusion.

This observational, cross-sectional study with retrospective collection was aimed to evaluate the prevalence of morphological changes in mandibular condyles in individuals with class II malocclusion, classified according to different vertical growth patterns (brachyfacial, mesofacial, and dolichofacial), through cone beam computed tomography (CBCT). Seventy CBCT images (140 mandibular condyles) were selected from individuals without orthodontic treatment, of both sexes, aged between 25 and 50 years. No statistically significant differences were found between facial patterns; however, there was a higher relative prevalence of bone changes in dolichofacial individuals with flattening (62%), sclerosis (44%), and subchondral bone cyst (20%). Erosion and osteophytes prevailed in mesofacial (39%), and brachyfacial individuals (32%), respectively. Thus, there was no statistically significant difference in the prevalence of degenerative changes between the vertical skeletal patterns. Flattening was the most prevalent change, whereas subchondral bone cyst was the least prevalent among the three groups studied. The observational design of this study makes it possible to analyze image banks to verify the correlation of morphological changes in the temporomandibular joint in different facial patterns in patients with class II malocclusion. A limitation of the study is that clinical characteristics were not evaluated.

Prevalence of condylar morphological changes in individuals with class II malocclusion

Abstract This observational, cross-sectional study with retrospective collection was aimed to evaluate the prevalence of morphological changes in mandibular condyles in individuals with class II malocclusion, classified according to different vertical growth patterns (brachyfacial, mesofacial, and dolichofacial), through cone beam computed tomography (CBCT). Seventy CBCT images (140 mandibular condyles) were selected from individuals without orthodontic treatment, of both sexes, aged between 25 and 50 years. No statistically significant differences were found between facial patterns; however, there was a higher relative prevalence of bone changes in dolichofacial individuals with flattening (62%), sclerosis (44%), and subchondral bone cyst (20%). Erosion and osteophytes prevailed in mesofacial (39%), and brachyfacial individuals (32%), respectively. Thus, there was no statistically significant difference in the prevalence of degenerative changes between the vertical skeletal patterns. Flattening was the most prevalent change, whereas subchondral bone cyst was the least prevalent among the three groups studied. The observational design of this study makes it possible to analyze image banks to verify the correlation of morphological changes in the temporomandibular joint in different facial patterns in patients with class II malocclusion. A limitation of the study is that clinical characteristics were not evaluated.

Analysis of biofilm formation by Candida albicans in different types of orthodontic fixed appliances and devices / Análise da formação de biofilme por Candida albicans em diferentes tipos de aparelhos e dispositivos ortodônticos fixos

Objective: in this study, biofilm formation by Candida albicans in fixed orthodontic appliances was evaluated. Material and Methods: a total of 300 conventional metal brackets (MC), ceramic (CB), self-ligation (SLB), nickel-titanium (NiTi), and nickel-chromium (NiCr) wires, and ligatures types were organized into thirty groups (n=10). To induce biofilm formation, brackets, wires, and ligatures were joined, sterilized, placed in 24-well plates, contaminated with standardized suspensions of C. albicans (107 cells/mL), and incubated at 37 °C for 48 h with shaking. The biofilms formed were detached using an ultrasonic homogenizer, and suspensions were serially diluted and plated on Sabouraud dextrose agar to determine colony-forming units per mL. Scanning electron microscopy was performed before and after the biofilm formation. Results: lower amount of biofilm formation was observed in the MC group than in the CB and SLB groups (p<0.0001). SLB and CB showed similar biofilm formation rates (p=0.855). In general, the cross-sectional wires .018"x.025" showed higher biofilm formation when associated with the three types of brackets. When brackets, wires, and ligatures were associated, the sets with NiCr wires and SSL ligatures with MC brackets (p=0.0008) and CB (p=0.0003) showed higher biofilm formation. Conclusion: thus, brackets of MC with NiTi and NiCr wires showed lower biofilm formation, regardless of the ligature and cross-sectional or gauge of the wire and, MC and CB brackets with NiCr wires and SSL ligatures were more likely to accumulate biofilms (AU)

Objetivo: neste estudo, a formação de biofilme por Candida albicans em aparelhos ortodônticos fixos foi avaliada. Material e Métodos: um total de 300 bráquetes metálicos convencionais (MC), cerâmicos (CB), autoligados (SLB), com fios de níquel-titânio (NiTi) e níquel-cromo (NiCr) e tipos de ligaduras foram organizados em trinta grupos (n=10). Bráquetes, fios e ligaduras foram unidos, esterilizados, colocados em placas de 24 poços, contaminados com suspensões padronizadas de C. albicans (107 células/mL) e incubados a 37°C por 48 h para a formação de biofilmes. Os biofilmes formados foram rompidos por meio de um homogeneizador ultrassônico e suspensões foram diluídas e semeadas em ágar Sabouraud-dextrose para determinar as unidades formadoras de colônias por mL. A microscopia eletrônica de varredura foi realizada antes e após a formação do biofilme. Resultados: foi observada menor formação de biofilme no grupo MC em comparação aos grupos CB e SLB (p<0,0001). A formação de biofilme foi semelhante nos grupos SLB e CB (p=0,855). Em geral, os fios de seção transversal .018"x.025" apresentaram maior formação de biofilme quando associados aos três tipos de bráquetes. Os conjuntos com fios de NiCr e ligaduras SSL com bráquetes MC (p=0,0008) e CB (p=0,0003) apresentaram maior formação de biofilme. Conclusão: bráquetes MC com fios de NiTi e NiCr apresentaram menor formação de biofilme, independente da ligadura e secção transversal ou bitola do fio e, braquetes MC e CB com fios de NiCr e ligaduras SSL foram mais propensos a acumular biofilmes.(AU)

Systemic scleroderma: imaging findings of diagnosis and clinical management of temporomandibular joint disorders / Esclerodermia sistêmica: diagnóstico por achados imaginológicos e manejo clínico das disfunções temporomandibulares

Scleroderma, an autoimmune disease, directly affects the production of collagen in the connective tissue. In its systemic form, the disease causes oral manifestations such as: limited mouth opening, xerostomia, periodontal disease, thickening of the periodontal ligament and bone resorption of the mandible. This case report aims to draw attention to the difficulties encountered in providing dental care to patients with scleroderma and also to highlight the imaging findings, with emphasis on the temporomandibular joints, which are of interest to dentists about the disease. In the present case, the patient presented bilateral condylar erosion, in addition to disc displacement without reduction. Due to the systemic condition of the patient, it was decided to make an individualized occlusal splint. The limitation of mouth opening is a limiting factor for the manufacture of prostheses and plates, which is why partial prostheses are indicated and are easily removed by the patient. The decisions taken have a great impact on the health and quality of life of patients in these conditions, so there is a need for multidisciplinary involvement in order to arrive at the best treatment plan. After five years of using the stabilizing plate overnight, the patient reports greater comfort and muscle relaxation upon waking up (AU)

Esclerodermia, uma doença autoimune, afeta diretamente a produção de colágeno do tecido conjuntivo. Na forma sistêmica, a doença causa manifestações bucais, como: limitação de abertura bucal, xerostomia, doença periodontal, espessamento do ligamento periodontal e reabsorção da mandíbula. Este relato de caso tem por objetivo chamar atenção para as dificuldades encontradas ao promover atendimento odontológico para pacientes com esclerodermia e também destacar os achados imaginológicos, com ênfase na articulação temporomandibular, que são da doença e de interessa ao cirurgião-dentista. No presente caso, a paciente apresentava erosão condilar bilateral, com deslocamento de disco sem redução. Devido à condição sistêmica da paciente, foi decidido confeccionar uma placa oclusal individualizada. A limitação de abertura bucal é um fator limitante para confecção de próteses e placas, por isso próteses parciais são indicadas, além de serem de fácil remoção pelo paciente. As decisões tomadas tem grande impacto na saúde e qualidade de vida de pacientes nessas condições, deste modo é necessário uma equipe multidisciplinar envolvidas para chegar no melhor plano de tratamento. Após cinco anos fazendo uso da placa estabilizadora durante a noite, a paciente relata maior conforto e relaxamento muscular ao acordar (AU)

Psychological Factors in Temporomandibular Disorders Patients during COVID-19 Pandemic: A Cross-Sectional Study

Abstract Objective: To assess the influence of the COVID-19 pandemic on levels of anxiety, stress, and orofacial pain in individuals with and without TMD. Material and Methods: In this cross-sectional study, the participants were divided into two groups (n=10, each) experimental group (EG) TMD patients and control group (CG), without TMD. The presence of TMD was confirmed using the RDC/TMD. The Beck Anxiety Scale (BAI), Perceived Stress Scale (PSS), and Oral Analog Scale were used for assessment. The Beck Anxiety Scale is composed of 21 multiple-choice questions describing symptoms of anxiety, while the PSS is a measure that evaluates life situations as stressful. An Oral Analogue Scale was applied to each individual to quantify orofacial pain, with 0 (zero) without pain and 10 (ten) being the worst pain ever felt. The comparison between groups was performed using the Mann-Whitney test. Logistic regression was used to verify TMD dependence in relation to BAI and PSS-10. Quantitative variables were correlated with each other by Pearson's correlation coefficient. The level of significance considered for all tests was 5%. Results: The association was statistically significant (p≤0.05) for BAI and PSS with a TMD. Conclusion: Although the COVID 19 pandemic has had a psychological impact on the general population, patients with TMD have higher levels of anxiety and stress than the control group.

Os efeitos da Punica granatum L. em diferentes concentrações sobre duas linhagens celulares: estudo in vitro / The effects of Punica granatum L. at different concentrations on two cell lines: in vitro study

Introdução: A Punica granatum L. (PG), utilizada como medicamento fitoterápico, apresenta propriedades terapêuticas, anti-inflamatórias e antioxidante. Embora diversos estudos já tenham sido realizados com este fitoterápico, seus possíveis efeitos citotóxicos nos tecidos humanos ainda não são claros. Objetivo: Avaliar a citotoxicidade da PG por meio de cultura celular com duas linhagens: fibroblastos humanos de mucosa oral (FLM) e células de carcinoma epidermoide oral humano (KB). Material e método: As células foram submetidas ao teste de viabilidade celular por 24 horas nas concentrações da PG 1%, 0,50%, 0,25%, 0,125%, 0,062% e 0,031%, e aos testes de citotoxicidade celular em 4 horas, 1, 3, 5 e 7 dias, em diferentes concentrações, realizados em triplicata. Foi utilizado um controle negativo (Triton 1%) e um controle positivo sem o extrato de PG. Os dados obtidos foram submetidos à ANOVA (p < 0,05). Resultado: Foi possível observar que o extrato da PG possui efeitos inibitórios, apresentando-se maior nas células KB em relação às FLM. Os testes de citotoxicidade e viabilidade mostraram inibição e morte das células KB e FLM nas concentrações 1%, 0,50% e 0,25%. Conclusão: O efeito inibitório da PG foi dose-dependentes, mostrando-se maior nas células KB em relação às FLM.

Introduction: Punica granatum L. (PG), used as a herbal medicine, has therapeutic, anti-inflammatory and antioxidant properties, although several studies have already been carried out with this herbal medicine, its possible cytotoxic effects on human tissues are still unclear. Objective: To evaluate the cytotoxicity of PG through cell culture with two strains: human oral mucosa fibroblasts (LFM) and human oral squamous cell carcinoma (KB) cells. Material and method: The cells were submitted to the cell viability test for 24 hours in the concentrations of PG 1%, 0.50%, 0.25%, 0.125%, 0.062% and 0.031% and the cell cytotoxicity tests in 4 hours, 1, 3, 5 and 7 days in different concentrations, performed in triplicate. A negative control (Triton 1%) and a positive control without the PG extract were used. The data obtained were submitted to ANOVA (p <0.05). Result: it was possible to observe that the PG extract has inhibitory effects, being higher in KB cells in relation to LFM. The cytotoxicity and viability tests showed inhibition and death of KB and FLM cells at concentrations of 1%, 0.50% and 0.25%. Conclusion: The inhibitory effect of PG was dose dependent, showing itself to be greater in KB cells compared to LMB.

Manual acupuncture associated with amitriptyline for treatment of tactile allodynia at concha of the ear: case report and 12-month follow up / Acupuntura manual associada à amitriptilina para o tratamento da alodínia tátil em região de concha do pavilhão auricular. Relato de caso e acompanhamento de 12 meses

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Allodynia is a pain induced by stimuli which normally do not induce pain; it is caused by changes in sensory specificity. Acupuncture may be used for neuropathic pains such as allodynia or hyperalgesia. However, most studies in this area are in animal models. This study aimed at reporting the first case of efficacy of the association of acupuncture and amitriptyline in human being with tactile ear allodynia. CASE REPORT: Female patient, 46 years old, complaining of paroxysmal pain, in shock, triggered by touch on the right concha of the ear, irradiating to ipsilateral fundus, as a consequence of epidermoid carcinoma excision in cranial posterior fossa six years ago. Other sequelae of such surgery were right central facial paralysis and left hemiparesis; however they were not her current complaint. Previously, paroxysmal pain had been only partially controlled with amitriptyline, being patient then referred for tentative treatment with acupuncture. Two acupuncture points were selected by the manual technique, together with the maintenance of previous amitriptyline. There has been pain decrease, being that at fifth consultation patient has withdrawn the use of amitriptyline on her own. Pain had totally regressed after the seventh consultation. CONCLUSION: Acupuncture was effective to treat allodynia, with no symptoms recurrence even after six months without intervention or drug use. For being the first report of this association in human beings, specifically for allodynia, further studies are needed...

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Alodínia é uma dor provocada por estímulos que normalmente não gerariam dor; causada por alterações da especificidade sensorial. A acupuntura pode ser usada para dores neuropáticas como a alodínia ou hiperalgesia. Entretanto, a maioria dos estudos na área são em modelos animais. O objetivo deste estudo foi relatar o primeiro caso de eficácia da associação entre acupuntura e amitriptilina em um ser humano com alodínia tátil auricular. RELATO DO CASO: Paciente do gênero feminino, 46 anos, queixando de dor paroxística, em choque, desencadeada por toque na região de concha do pavilhão auricular direito, irradiando-se para fundo de olho ipsilateral, decorrente da excisão de carcinoma epidermoide em fossa posterior do crânio havia seis anos. Outras sequelas daquela cirurgia foram a paralisia facial direita de origem central e hemiparesia esquerda; entretanto, não constituíam a queixa atual. Previamente, a dor paroxística havia sido controlada apenas parcialmente com amitriptilina, sendo a paciente então encaminhada para tentativa de tratamento com acupuntura. Foram selecionados dois pontos de acupuntura pela técnica manual concomitantemente à manutenção da amitriptilina prévia. Verificou-se diminuição da sintomatologia álgica, sendo que na quinta consulta a paciente suspendeu o uso da amitriptilina por conta própria. Após a sétima consulta foi observada a completa regressão da dor. CONCLUSÃO: A acupuntura mostrou-se eficaz no tratamento da alodínia, não havendo retorno da sintomatologia mesmo após seis meses sem intervenção ou uso do fármaco. Por ser o primeiro relato dessa associação em ser humano, especificamente para a alodínia, mas mais estudos são necessários...

Desordens temporomandibulares e dor orofacial: estudo da qualidadede vida medida pelo Medical Outcomes Study 36 - Item Short Form Health Survey / Temporomandibular disorders and orofacial pain: study of quality of life measured by the Medical Outcomes Study 36 - Item Short Form Health Survey

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O conhecimento de indicadores de qualidade de vida (QV) relacionados à saúde bucal é especialmente relevante para a Odontologia considerando o impacto que as condições bucais podem provocar no bem estar psicológico e social. Estudos sobre aspectos psicossociais contribuem para maior integração da conduta clínica e assistencial, preocupação compartilhada com profissionais da saúde. Integrar as áreas de Psicologia e Odontologia quebrando paradigmas interdisciplinares e o interesse em conhecer os aspectos psicológicos dos pacientes, motivou a realização deste estudo.O objetivo deste estudo foi avaliar a QV dos pacientes com disfunção temporomandibular e/ou dor orofacial.MÉTODO: Foi aplicado o Questionário Genérico de Avaliação de Qualidade de Vida - Medical Outcomes Study36 - Item Short Health Survey (SF-36) a 91 pacientes,que buscaram atendimento por apresentarem sinais e/ousintomas de disfunção temporomandibular (DTM) e dororofacial (DOF). O SF-36 avalia 8 domínios: capacidade funcional (CF), aspectos físicos (AF), dor, estado geral desaúde (EGS), saúde mental (SM), aspectos emocionais(AE), aspectos sociais (AS) e vitalidade (V).RESULTADOS: A análise estatística descritiva e inferencial pela Correlação de Pearson (p-valor ? 0,05) demonstrou,com exceção da capacidade funcional (73,2), valores médios entre 50 e 64 para os demais domínios: AF - 57,6;Dor - 50; EGS - 54,5; V - 53,4; AS - 63,6; AE - 51,8; SM- 58. Considerando-se que a pontuação varia de 0 a 100,ou seja, do pior para o melhor estado de saúde, os valores médios foram baixos. Verificou-se correlação entre CF e EGS (p-valor 0,01), tendência de significância para dor e EGS (p-valor 0,07).CONCLUSÃO: Os aspectos dor e capacidade funcional interferem no estado geral de saúde; os pacientes com DTM e DOF sofreram impacto negativo na qualidade de vida pelo prejuízo dos aspectos físicos e mentais.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: The understanding of quality of life (QL) indicators related to oral health is especially relevant for Dentistry, considering the impact that oral conditions may have in psychological and socialwell being. Studies on psychosocial aspects contributefor a better integration of clinical and assistance approach,which is a shared concern with health professionals.Integrating psychology and dentistry breaking interdisciplinary paradigms and the interest in knowing patients' psychological aspects, motivaded this study. This study aimed at evaluating the QL of patients with temporomandibular dysfunction and/or orofacial pain.METHOD: The Generic Questionnaire to Evaluate Qualityof Life - Medical Outcomes Study 36 - Item ShortHealth Survey (SF-36) was applied to 91 patients wholooked for assistance due to signs and/or symptoms of temporomandibular dysfunction (DTM) and orofacial pain (OFP). SF-36 evaluates 8 domains: functional capacity (FC), physical aspects (FA), pain, general health status(GHS), mental health (MH), emotional aspects (EA),social aspects (AS) and vitality (V).RESULTS: Descriptive and inferential statistical analysisby Pearson's Correlation (p = 0.05) has shown, with the exception of functional capacity (73.2), mean values between50 and 64 for remaining domains: PA - 57.6; Pain - 50; HGS - 54.5; V - 53.4; AS - 63.6; EA - 51.8; MH - 58. Considering that grades go from zero to 100, that is,the worst and best health status, mean values were low.There has been correlation between FC and GHS (p = 0.01) and significance trend for Pain and GHS (p = 0.07).CONCLUSION: Pain and functional capacity interferewith general health status; patients with TMD and OFP suffered negative impact in quality of life due to impairment of physical and mental aspects.

Centenário de conquistas e desafios / Centenarian of conquests and challenges

Reportagem refaz o percurso dos estudos pioneiros de Carlos Chagas às estratégias atuais para combater a doença de Chagas. [AU]

A arte do boticário: como a figura do farmacêutico surgiu na Bahia e no Rio de Janeiro durante o século 19 / The art of the apothecary: as the figure of the druggist appeared in Bahia and Rio de Janeiro during the nineteen century

Apresenta a história do exercicío farmacêutico no Brasil, foco de projetos desenvolvidos na Casa de Oswaldo Cruz [COC-Fiocruz], surpreende por sua atualidade. O médico não pode impor ao doente a condição de comprar o remédio em determinada farmácia, os receituários devem apresentar com clareza os nomes e as doses das substâncias que entram na composição do medicamento e o farmacêutico não pode preparar uma receita que não esteja assinada pelo médico. Essas preocupações, embora pareçam bastante recentes, já estavam presentes no regulamento da Junta Central de Higiene Pública, publicado em 1851 - uma época em que as farmácias ainda se chamavam boticas. [AU]

Saúde nos trilhos: construção de ferrovias auxiliou a medicina tropical na Primeira República / Health in the tracks: construction of railroads helped the tropical medicine in the First Republic

Pesquisadores da Casa de Oswaldo Cruz [COC-Fiocruz] investigam a relação entre ferrovias, malária e a medicina tropical, entre os anos 1890 e 1920 e apontam a contribuição das expedições cinetíficas que percorreram os cantões do país na tentativa de debelar surtos para a construção do conhecimento. [AU]

Estudo da prevalência de disfunção craniomandibular segundo o índice de helkimo tendo como variáveis: sexo, faixa etária e indivíduos tratados ou não ortodonticamente / Study of the prevalence of craniomandibular dysfunction useing Helkimo's index and having as variables sex, age and wether the subjects had as had not been trated orthodonticaly

Cem indivíduos com idades entre 18 e 25 anos, estudantes de Odontologia, não pacientes, foram entrevistados e examinados clinicamente com o objetivo de se avaliar a prevalência e o grau de severidade de disfunção craniomandibular. Para tal, foram utilizados índices que constam de avaliações subdivididas em três classificações diferentes: índice anamnético, disfunção clínica e oclusal, levando-se em consideração variáveis como sexo, faixa etária e o fato de terem sido submetidos, ou não, a tratamento ortodôntico. Os resultados obtidos mostraram que 42 por cento dos indivíduos apresentaram sintomas subjetivos leves e nenhum indivíduo apresentou sintomas subjetivos severos. Dos indivíduos, 56 por cento apresentaram algum índice de disfunção clínica, sendo 25 por cento de grau médio ou severo. As mulheres apresentaram um índice mais elevado, com significância estatística. Dos indivíduos 66 por cento apresentaram um índice oclusal de grau leve e 11 por cento de grau severo. O sexo, faixa etária e tratamento ortodôntico não mostraram diferenças significativas quanto à presença ou não de má oclusão

Oclusão, estresse e características psicológicas como fatores etiológicos de disfunção craniomandibular / Occlusion, stress and psychological features as etiologic as etiologic factors for Craniomandibular Dysfunction

Uma população aleatória de indivíduos que não procuraram por tratamento não podem ser considerados como totalmente livres de sinais e sintomas de Disfunção Craniomandibular (DCM), porque estudos epidemiológicos têm demonstrado que até 70 por cento da população apresenta algum sinal ou sintoma de disfunção. Acreditamos que estas amostras possam influenciar decisivamente os resultados e conclusões. Baseados nesta suposição, tivemos como proposição estudar dois subgrupos homogêneos: indivíduos classificados pelo Índice de Helkimo com totalmente livres de sintomas (Ai 0 e Di 0) e com sintomas de DCM (Ai II ou Di II-III). Estes grupos foram analisados quanto ao Índice Oclusal (Oi) e a fatores psicológicos confirmados pelo Questionário de Saúde Geral de Goldberg (QSG). Examinamos cinquenta indivíduos, quatro homens e 46 mulheres (13 a 49 anos com média de 28,1 anos) com DCM e cinquenta, 14 homens e 36 mulheres (20 a 56 anos com média de 25,1). Concluímos que a má oclusão foi ligeiramente maior em indivíduos com DCM, entretanto, sem significância estatística. Estresse e outros distúrbios psicológicos foram ligeiramente maiores em indivíduos com DCM, com significância estatística para o distúrbio do sono. A presença associada de fatores psicológicos ou má oclusão ou ambos teve uma distribuição uniforme e semelhante entre os dois grupos. A ausência simultânea de ambos os fatores foi, com significância estatística, maior no grupo de indivíduos sem DCM. O auto-relato de bruxismo e parafunções foi ligeiramente maior nos indivíduos com DCM sendo que o apertamento diurno foi maior, com significância estatística. A associação de má oclusão e bruxismo mostrou-se semelhante nos dois grupos, mas a associação de estresse e bruxismo foi, com significância estatística, maior nos indivíduos com DCM

Pacientes queixosos de disfunçäo crânio mandibular: avaliaçäo de características pessoais e estresse em relaçäo a näo queixosos / Patients complaining cranio-mandibular disorders: analysis of personal behavior and stress in comparison to non-complaining patients

Este trabalho é um resumo da dissertaçäo de mestrado que avalia uma amostra de duzentos pacientes dentados da Cidade de Säo José dos Campos - Säo Paulo, pertencentes ao ambulatório da FOSJC - UNESP (Centro de Oclusäo e Articulaçäo Temporomandibular-COAT e da Clínica Integrada). Eles foram divididos em dois grupos de cem pacientes, sendo o primeiro formado por indivíduos queixosos de disfunçäo crânio mandibular (DCM) e o segundo sem queixas de disfunçäo (grupo controle). Todos os indivíduos responderam a questionários de auto-avaliaçäo. Os dois grupos foram comparados quanto: a distribuiçäo em relaçäo ao sexo, faixa etária, estado civil, grau de escolaridade, renda familiar, presença ou näo de insônia, ambiente de trabalho, estado psicológico, presença ou näo de cefaléia severa e à sensaçäo de ouvido tapado, ao estresse

Avaliaçäo da indicaçäo de 1.133 pacientes com disfunçäo craniomandibular / Assessment of the reference of 1.133 patients with craniomandibular dysfunction

Os sintomas de disfunçäo craniomandibular säo variados, e nem sempre säo interpretados pelo paciente, como de resoluçäo odontológica, levando-os a procurar primeiramente por outros profissionais da área de saúde. Foi analisada a origem profissional da indicaçäo de 1.133 pacientes atendidos, durante o período de 1992 a 1995, no Centro de Oclusäo e Articulaçäo Temporomandibular (COAT) da Faculdade de Odontologia de Säo José dos Campos - UNESP. Os resultados obtidos geraram informaçöes e interpretaçöes muito interessantes do perfil desta especialidade. Cirurgiöes-dentistas e médicos aproximam-se quanto ao número de pacientes indicados ao COAT, respectivamente 38,21 por cento e 33,09 por cento do total. Outro resultado de importância é o baixo número de pacientes encaminhados por fonoaudiólogos (0,35 por cento), fisioterapeutas (0,26 por cento) e psicólogos (0,26 por cento), considerando-se a relevante atuaçäo que esses profissionais desempenham no atendimento de pacientes com disfunçäo craniomandibular, bem como por estarem estas áreas fortemente relacionadas aos fatores etiológicos desencadeantes destas desordens

Problemas diagnósticos na tuberculose óssea: experiência da Area de Ortopedia do HCFMRP-USP / Diagnostic problems in bone tuberculosis: experience in the Orthopedics Area of HCFMRP-USP

Foi realizado estudo retrospectivo de 74 pacientes portadores de tuberculose óssea, atendidos pela Area Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirao Preto da USP, com o objetivo de analisar os dados epidemiológicos, clínicos e laboratoriais e radiológicos dos pacientes. Observou-se predomínio da tuberculose óssea nos pacientes brancos (33, 4 por cento) do sexo masculino (39 por cento) e na faixa etária dos 21 aos 30 anos. A localizaçao mais freqüente dessa patologia foi a coluna vertebral (82,4 por cento) e observou-se uma grande dificuldade para a confirmaçao do diagnóstico dessa patologia, que foi muitas vezes realizado tardiamente, devido principalmente a maneira inespecífica como a doença osteoarticular se manifestou e também ao baixo índice de suspeiçao da mesma.