ABSTRACT
Los recién nacidos menores de 1.000 gramos constituyen aproximadamente el 1 por ciento de los nacimientos del Centro Hospitalario Pereira Rossell (CHPR) en los últimos cinco años. A pesar de este bajo número contribuyen en un alto porcentaje a la mortalidad perinatal. El objetivo es mostrar la tendencia que se observa luego de 5 meses de la implementación de un protocolo de atención de los menores de 1.000 gramos acorde con la realidad asistencial. Para disminuir la mortalidad y morbilidad en este grupo se diseña una estrategia de abordaje del tema en tres etapas: 1) Conocer la realidad, identificar los factores de riesgo más relevantes en el año 2002. 2) Poner en práctica un protocolo de manejo para modificar estos hallazgos. 3) Evaluar los resultados luego de implementar dicho protocolo en el año 2004. La población analizada es la totalidad de los niños menores de 1000 gramos que nacen en el CHPR y permanecen toda su internación en este centro en el período estudiado. Material y métodos: auditoría de las historias clínicas, elaboración de un protocolo de atención y evaluación en forma prospectiva de los resultados de la atención obstétrica y neonatal luego de su implementación. De los resultados se destaca un mejor maneja obstétrico objetivado en aumento del uso prenatal de corticoides de 26,5 por ciento en el 2002 a 40 por ciento en el 2004 y se obtienen recién nacidos con gasometrías de cordón sin acidosis en el 94 por ciento de los recién nacidos. En el 2004 mejora la sobrevida al 100 por ciento a partir de las 27 semanas y al 65 por ciento en los mayores de 750 g en relación del año 2002. (AU)
Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Infant, Very Low Birth Weight , Infant Mortality , Hospitals, Public , Risk Factors , Cause of DeathABSTRACT
Los recién nacidos menores de 1.000 gramos constituyen aproximadamente el 1 por ciento de los nacimientos del Centro Hospitalario Pereira Rossell (CHPR) en los últimos cinco años. A pesar de este bajo número contribuyen en un alto porcentaje a la mortalidad perinatal. El objetivo es mostrar la tendencia que se observa luego de 5 meses de la implementación de un protocolo de atención de los menores de 1.000 gramos acorde con la realidad asistencial. Para disminuir la mortalidad y morbilidad en este grupo se diseña una estrategia de abordaje del tema en tres etapas: 1) Conocer la realidad, identificar los factores de riesgo más relevantes en el año 2002. 2) Poner en práctica un protocolo de manejo para modificar estos hallazgos. 3) Evaluar los resultados luego de implementar dicho protocolo en el año 2004. La población analizada es la totalidad de los niños menores de 1000 gramos que nacen en el CHPR y permanecen toda su internación en este centro en el período estudiado. Material y métodos: auditoría de las historias clínicas, elaboración de un protocolo de atención y evaluación en forma prospectiva de los resultados de la atención obstétrica y neonatal luego de su implementación. De los resultados se destaca un mejor maneja obstétrico objetivado en aumento del uso prenatal de corticoides de 26,5 por ciento en el 2002 a 40 por ciento en el 2004 y se obtienen recién nacidos con gasometrías de cordón sin acidosis en el 94 por ciento de los recién nacidos. En el 2004 mejora la sobrevida al 100 por ciento a partir de las 27 semanas y al 65 por ciento en los mayores de 750 g en relación del año 2002.
Subject(s)
Humans , Infant, Newborn , Infant Mortality , Infant, Very Low Birth Weight , Cause of Death , Hospitals, Public , Risk FactorsABSTRACT
La evaluación de la atención a la salud es necesaria para evaluar la eficacia y la eficiencia. La División Salud de la Intendencia Municipal así lo cree y centra su interés en la evaluación del modelo alternativo de atención propuesto, con énfasis en la promoción y la prevención de salud. Para proceder a evaluar el Programa de Atención al Niño durante 1998, fueron estudiados el número total de atenciones a niños (total: 88445). Este análisis muestra un porcentaje de atenciones preventivas muy aceptable: 48 por ciento de las mismas fueron controles de salud, y el promedio de visitas de control en el primer año de vida fue de 6,7. Este estudio se profundizó con particular atención en cinco policlínicas donde hubo un apoyo especial a las madres a través de grupos de promoción de salud. Se describe allí el resultado del análisis de indicadores en una población de 118 niños de cuatro meses de edad. A esto se agrega una encuesta a madres y a técnicos participantes en dichos grupos de promoción. Resultados: pecho directo exclusivo al cuarto mes: 73 por ciento; estado nutricional adecuado en 95 por ciento de los casos, 90 por ciento de casos con más de cinco controles de salud hasta el cuarto mes. La opinión de madres participantes en los grupos fue muy satisfactoria, tanto con los planes de control como con la organización de la atención. A modo de conclusión se destaca la importancia de contar con un Programa de Atención al Niño con objetivos claros, actividades e indicadores, permite identificar la mejora de resultados de un modelo alternativo de atención(AU)