Long-term renal follow-up of extremely low birth weight infants.

There is evidence that low birth weight caused by intrauterine growth retardation adversely affects normal renal development. Very little information on this issue is available on children born very prematurely. This investigation examined clinical and functional renal parameters in 40 children (23 boys, 17 girls) ranging in age between 6.1 and 12.4 years and weighing less than 1000 g at birth. Results were compared to those obtained in 43 healthy children of similar age and gender. Study subjects were significantly smaller and thinner than control subjects (mean height SDS: -0.36 vs. +0.70; and mean BMI SDS: -0.56 vs. +1.18). Systolic, diastolic, and mean blood pressures did not differ from those of controls. Renal sonography revealed no abnormality, and mean percentiles for renal length and volume appeared normal. In comparison with controls, plasma creatinine concentration (0.62+/-0.1 vs. 0.53+/-0.1 mg/dl) and estimated creatinine clearance (117+/-17 vs. 131+/-17 ml min(-1) 1.73 m(-2)) differed significantly. No significant differences were observed in microalbuminuria values, but five study subjects (12.5%) presented values above the upper limit of normality. A defect in tubular phosphate transport was also evident: TmP/GFR (3.6+/-0.4 vs. 4.2+/-0.8 mg/dl) and TRP (83+/-5% vs. 90+/-4%) were significantly lower, and urinary P excretion, estimated by the ratio UP/UCr, was significantly higher (1.2+/-0.4 vs. 0.9+/-0.4 mg/mg) than controls. Urinary calcium excretion, estimated by the UCa/UCr ratio, was also significantly higher (0.15+/-0.07 vs. 0.12+/-0.09 mg/mg). These data clearly demonstrate that both GFR and tubular phosphate transport are significantly diminished in school-age children born with extreme prematurity, probably as a consequence of impaired postnatal nephrogenesis.

Encuesta de la evaluación hospitalaria sobre preparativos para casos de desastre interno y externo y organización de servicios de urgencias del Hospital Santo Tomás de Panamá

Dentro de la cooperación técnica de la OPS a los países, el Programa de Preparativos para Situaciones de Emergencia y Coordinación del Socorro en casos de Desastre, en respuesta a los mandatos de los cuerpos directivos de la OPS, está cooperando al desarrollo de programas y actividades en el área de preparativos hospitalarios para situaciones de desastre. El presente informe, relacionado con la encuesta/evaluación del Hospital Santo Tomás, constituye una parte de las actividades que está desarrollando el Ministerio de Salud de la República de Panamá, con la colaboración de la OPS, destinada al fortalecimiento del sector salud para brindar una adecuada y oportuna atención médica a víctimas masivas derivadas de un desastre. Los objetivos de la asesoría-encuesta del Hospital Santo Tomás son los siguientes: evaluar la capacidad del hospital Santo Tomás para el manejo masivo de heridos a consecuencia de un desastre natural o provocado por el hombre. Evaluar los recursos humanos, materiales, equipo, edificios y planes del Hospital Santo Tomás, en relación a su preparación para responder a una emergencia interna, incendio o explosión

Guías para la elaboración de planes hospitalarios para desastres internos y externos en Panamá

as guías que se recomiendan son aplicables a la mayoría de los puestos, subcentros, centros, centros de salud con anexo maternoinfantil, centro médico integrado, policlinicas y hospitales. Los objetivos comunes del plan son: a) lograr el normal funcionamiento del hospital; b) atención integral a todas las victimas de un desastre; c)preveer el aumento de la capacidad de atención médica y quirúrgica cuando las circunstancias lo exijan. Requisitos básicos del plan: a) debe ser elaborado por el comité de emergencia nombrado por el hospital, cuyo presidente sera el director de la entidad hospitalaria; b) debe ser aprobado por el comité médico y administrativo del hospital, debe integrarse al plan local de salud para emergencias que elaborara el servicio de salud local, con la asesoria del organismo de protección civil para situaciones de desastre. La elaboración de estas guías constituye un ejemplo de las actividades que ha venido desarrollando el Ministerio de Salud de la República de Panamá, con la colaboración de la OPS, destinados al fortalecimiento del sector salud en el campo de los preparativos en casos de desastre