ABSTRACT
El vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) es un síndrome vestibular episódico (SVE) que es reconocido por ser el trastorno más frecuente observado en la clínica, siendo de buena y pronta resolución en la gran mayoría de los casos. Sin embargo, pueden presentarse variantes muy poco habituales o atípicas, donde el canalith jam es una de las formas más resistentes al tratamiento mediante maniobras de reposición, y por lo mismo, el reconocimiento adecuado de este cuadro es esencial para su correcto abordaje. Se presentan dos casos de VPPB con canalith jam en el CSC horizontal y se proponen cinco criterios diagnósticos para su identificación.
Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) is an episodic vestibular syndrome (EVS) that is recognized for being the most frequent disorder observed in the clinic, with good and prompt resolution in the vast majority of cases. However, very unusual or atypical variants can occur, where the canalith jam is one of the forms most resistant to treatment by means of repositioning maneuvers, and for the same reason, the adequate recognition of this condition is essential for its correct approach. Two cases of BPPV with canalith jam in the horizontal semicircular canal and five diagnostic criteria for its identification are presented.
ABSTRACT
RESUMEN El downbeat nystagmus o nistagmo vertical hacia abajo es el nistagmo de fijación adquirido más frecuente, que en la mayoría de los casos es causado por patología a nivel del sistema nervioso central que genera disrupción del control inhibitorio del flóculo y paraflóculo cerebeloso sobre los núcleos vestibulares. Entre sus causas se encuentran enfermedades neurodegenerativas y vasculares de cerebelo o tronco cerebral, tumores y traumas, pero cerca del 40% de los casos son idiopáticos y hasta la mitad de los pacientes presentan estudio imagenológico negativo. En este artículo presentamos dos casos que consultaron en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Clínico de la Universidad de Chile.
ABSTRACT Downbeat nystagmus is the most frequent acquired fixation nystagmus and it is generally caused by central pathology disrupting the inhibitory control of the cerebellar flocculus and paraflocculus over the vestibular nuclei. Among its causes are neurodegenerative and vascular diseases of cerebellum or brainstem, tumors and trauma, but nearly 40% of the cases are idiopathic and up to half the patients have negative imaging study. In this article we present two cases that were evaluated in the Otolaryngology Department of the Clinical Hospital of the University of Chile.
