[Visceral Comorbidities Associated With Gout: About 75 Patients Followed At Brazzaville University Teaching Hospital (Congo)]. / Comorbidites Viscerales Associees A La Goutte : À propos de 75 patients suivis au CHU de Brazzaville (Congo).

OBJECTIVE: To investigate visceral comorbidities observed during gout. PATIENTS AND METHOD: A descriptive and analytical cross-sectional study of gout patients diagnosed according to the ACR 1977 criteria, followed between January 1, 2012 and January 31, 2017 in the Rheumatology Department of the Brazzaville University Teaching Hospital in Congo. Patients were assessed for visceral cardiovascular, renal, and cerebral comorbidities. RESULTS: 105 patients with gout were identified during the study period, 75 (71.43%) of whom met the inclusion criteria, thus constituting the study population. There were 60 men and 15 women (sex ratio 4/1), mean age 60 +/- 11.47 years (range: 30-82 years). Visceral co-morbidities were represented in 50.67% of cases. These included renal failure (21.33%), coronary heart disease (14.67%), stroke (12%) and heart failure (2.67%). The presence of comorbidities was associated with irregular follow-up in 86.56% of cases (P = 0.025) and therapeutic nonobservance in 93.75% of cases (P = 0.006). CONCLUSION: Gout is a serious disease because of the frequency of its visceral comorbidities. Irregular monitoring and therapeutic nonobservance are the main factors associated with this.

OBJECTIF: Rechercher les comorbidités viscérales observées au cours de la goutte. PATIENTS ET MÉTHODE: Etude transversale descriptive et analytique, portant sur les patients goutteux diagnostiqués selon les critères ACR 1977, suivis entre le 1erjanvier 2012 et le 31 janvier 2017 dans le service de Rhumatologie du CHU de Brazzaville au Congo. Les patients ont été évalués à la recherche de comorbidités viscérales cardiovasculaires, rénales et cérébrales. RÉSULTATS: 105 patients goutteux ont été répertoriés durant la période d'étude, dont 75 (71,43%) qui répondaient aux critères d'inclusion, constituant ainsi la population d'étude. Il s'agissait de 60 hommes et de 15 femmes (sex-ratio de 4/1), d'âge moyen de 60 +/- 11,47 ans (extrêmes: 30-82 ans). Les comorbidités viscérales étaient représentées dans 50,67 % des cas. Il s'agissait de l'insuffisance rénale (21,33%), la maladie coronarienne (14,67%), les AVC (12%) et l'insuffisance cardiaque (2,67%). La présence des comorbidités était associée à un suivi irrégulier dans 86,56% des cas (P=0,025) et une mauvaise observance thérapeutique dans 93,75% des cas (P=0,006). CONCLUSION: La goutte est une maladie grave de par la fréquence de ses comorbidités viscérales. Le suivi irrégulier et l'inobservance thérapeutique en sont les principaux facteurs associés.

Comorbidites viscerales associees a la goutte : a propos de 75 patients suivis au CHU de Brazzaville (Congo)

Objectif : Rechercher les comorbidités viscerales observees au cours de la goutte. Patients etMethode : Etude transversale descriptive et analytique, portant sur les patients goutteux Diagnostiques selon les criteres ACR 1977, suivis entre le 1erjanvier 2012 et le 31 janvier 2017 dans le Service de Rhumatologie du CHU de Brazzaville au Congo. Les patients ont ete evalues a la recherche De comorbidites visceralescardiovasculaires, renales et cerebrales. Resultats : 105 patients goutteux Ont ete repertories durant la periode d'etude, dont 75 (71,43%) qui repondaient aux criteres D'inclusion, constituant ainsi la population d'etude. Il s'agissait de 60 hommes et de 15 femmes (sexratioDe 4/1), d'age moyen de 60 +/- 11,47 ans (extremes: 30-82 ans). Les comorbidites viscerales Etaient representees dans 50,67 % des cas. Il s'agissait de l'insuffisance renale (21,33%), la maladie Coronarienne (14,67%), les AVC (12%) et l'insuffisance cardiaque (2,67%). La presence des Comorbidites etait associee a un suivi irregulier dans 86,56% des cas (P=0,025) et une mauvaise Observance therapeutique dans 93,75% des cas (P=0,006). Conclusion : La goutte est une maladie Grave de par la frequence de ses comorbidites viscerales. Le suivi irregulier et l'inobservance Therapeutique en sont les principaux facteurs associes

Les affections rhumatologiques de l'enfant

Objectif: Rapporter les étiologies des affections rhumatologiques de l'enfant congolais.Méthodes et patients :Etude transversale sur dossiers médicaux, menée dans les services de Rhumatologie et de Pédiatrie du CHU de Brazzaville, de juin 2007 à mai 2015, soit 8 ans. Ont été inclus les dossiers documentés d'enfants âgés de 0 à 16 ans, non drépanocytaires, hospitalisés pour une affection ostéo-articulaire non traumatique. 236 sur 80 800 dossiers ont été colligés à partir des registres, constituant la population cible. 114 dossiers (0,29%) répondant aux critères d'inclusion ont été retenus, constituant la population d'étude. Les variables d'étude portaient sur les données épidémiologiques et diagnostiques.Résultats :La population d'étude était constituée de 144 enfants, 58 filles (51%) et 56 garçons (49%), soit un sex-ratio de 0,94. L'âge moyen était de 9,4 ± 3,4 ans (extrêmes de 2 semaines de vie à 16 ans). La fréquence hospitalière des affections rhumatologiques était de 0,29%. La douleur était le principal motif de consultation (73,6%) suivie de la fièvre (20%). L'impotence fonctionnelle était le motif de consultation dans 6,1%. Le délai de consultation était inférieur à un mois dans 65,8% des cas. La durée moyenne d'hospitalisation était de 19,8 ± 20,8 jours. Trois grands groupes étiologiques se distinguaient :les ostéo-arthrites infectieuses (40,4%) : arthrite septique 22,0%, mal de Pott 18 ,4% ;les rhumatismes post infectieux(36,0%), exclusivement représentés par le rhumatisme articulaire aigu ;les rhumatismes inflammatoires chroniques(18,5%) dont l'arthrite juvénile idiopathique (16,7%).Conclusion : Peu fréquente en milieu hospitalier, les affections rhumatologiques de l'enfant sont dominées par les ostéo-arthrites infectieuses, le rhumatisme articulaire aigu, et l'arthrite juvénile idiopathique

Arthroplastie cervico-céphalique pour fracture du col fémoral à Brazzaville: résultats anatomiques et fonctionnels au recul de 28 mois

Introduction: Les fractures du col du fémur sont fréquentes chez le sujet âgé. Elles sont en général traitées par des prothèses cervico-céphaliques. Le but de cette étude était d'évaluer les résultats anatomiques et fonctionnels obtenus avec ce type de prothèse. Matériel et méthodes: Cette étude rétrospective réalisée entre janvier 2008 et mai 2014 a concerné 30 patients totalisant 31 fractures. L'âge moyen était 71 ans (42 -87ans). On notait quatre fractures Garden III et 27 Garden IV. Vingt-sept patients étaient classés ASA II et trois patients ASA I. Le score de Parker était côté à 9/9 chez 23 patients et à 6/9 chez sept. Les prothèses étaient la prothèse de Moore (n=28 ; 90%), la prothèse de Thompson (n= 2 ; 7%) et la prothèse de Merle d'Aubigné(n= 1; 3%). Les résultats anatomiques ont été évalués selon les critères de Sharif. Les résultats fonctionnels ont été analysés selon Postel Merle d'Aubigné et Parker. Le recul moyen était 28 mois (6-61 mois). Résultats: Initialement toutes les prothèses étaient bien implantées. Au dernier recul, les complications anatomiques étaient une cotyloïdite (n=7), une bascule en varus (n=4) une prothèse perchée par lyse de l'éperon de Merckel (n=3), un enfoncement de la prothèse (n=7), une fracture périprothétique (n=1), et une subluxation de la prothèse (n=1). Selon Postel Merle d'Aubigné les résultats étaient très bons (n=1 ; 3%), bons (n=3 ;10%), moyens (n=4 ; 13%) , médiocres (n=14 ; 47%), et mauvais (n=8 ; 27%).Selon Parker, 24 patients étaient côtés à 7/9, cinq à 6/9 et un à 0. Conclusion: Au recul moyen de 28 mois les résultats des prothèses cervico-céphaliques n'étaient pas satisfaisants. Par nécessité, elles restent une option thérapeutique dans notre contexte socio-économique