Knowledge and Utilization of PMTCT Services among Women accessing Antenatal Care in Private Health Facilities in Abakaliki, Nigeria.

Prevention of mother-to-child transmission (PMTCT) of HIV programme provides antiretroviral treatment to HIV-positive pregnant women to reduce the likelihood of transmission to their infants. Despite concerted efforts to scale-up PMTCT services in Nigeria, coverage and uptake of the services by Antenatal Care (ANC) attendees is below the acceptable. Private health facilities provide ANC services to large number of women, but they are sparingly involved in PMTCT capacity enhancement interventions. This study assessed the knowledge and utilization of PMTCT services among women accessing antenatal care in Private Health facilities in Abakaliki, Ebonyi State. It was a descriptive cross-sectional study in ANC clinics of the health facilities. Data was collected using interviewer administered questionnaire and analysed with Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 22.0 and test of association was by Chi square at P<0.05 level of significance. Results showed mean age of the respondents was 27± 4.6 years. Majority of the respondents (83.4%) had good knowledge of PMTCT but only 68.4% accessed HIV Counselling and Testing (HCT) in the index pregnancy, with fear of stigmatization given as the major reason for not doing HCT. Only 54.5% of sero-positive attendees took anti-retroviral drugs (ARVs) during pregnancy though they all used ARVs during labour/ delivery. Utilization of PMTCT services of HIV wassignificantly associated with educational status and occupation. CONCLUSION: There was good knowledge of PMTCT but utilization of the services was suboptimal. Training and mentoring of health care workers in private facilities on HIV testing programmes is important to improve uptake of PMTCT services and allay fears of stigmatization among the pregnant women.

Le programme de prévention de la transmission mère-enfant (PTME) du VIH fournit un traitement antirétroviral aux femmes enceintes séropositives pour réduire la probabilité de transmission à leurs nourrissons. Malgré les efforts concertés pour étendre les services de PTME au Nigeria, la couverture et l'utilisation des services par les personnes participant aux soins prénatals (ANC) sont inférieures à l'acceptable. Les établissements de santé privés fournissent des services de soins prénatals à un grand nombre de femmes, mais ils sont peu impliqués dans les interventions de renforcement des capacités de PTME. Cette étude a évalué la connaissance et l'utilisation des services de PTME chez les femmes ayant accès aux soins prénatals dans les établissements de santé privés à Abakaliki, dans l'État d'Ebonyi. Il s'agissait d'une étude transversale descriptive dans les cliniques de soins prénatals des établissements de santé. Les données ont été recueillies à l'aide d'un questionnaire administré par l'intervieweur et analysées avec le logiciel Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 22.0 et le test d'association a été effectué par le Chi carré au niveau de signification P<0,05. Les résultats ont montré que l'âge moyen des répondants était de 27 ± 4,6 ans. La majorité des personnes interrogées (83,4%) avaient une bonne connaissance de la PTME, mais seulement 68,4% ont eu accès au HCT lors de la grossesse de référence, la peur de la stigmatisation étant citée comme la principale raison de ne pas pratiquer le HCT. Seulement 54,5% des participantes séropositives ont pris des médicaments antirétroviraux (ARV) pendant la grossesse, bien qu'elles aient toutes utilisé des ARV pendant le travail/l'accouchement. L'utilisation des services de PTME du VIH était significativement associée au niveau d'instruction et à la profession. CONCLUSION: Il y avait une bonne connaissance de la PTME mais l'utilisation des services était sous-optimale. La formation et l'encadrement des agents de santé dans les établissements privés sur les programmes de dépistage du VIH sont importants pour améliorer l'utilisation des services de PTME et dissiper les craintes de stigmatisation parmi les femmes enceintes. Mots clés: Médicaments antirétroviraux, séropositifs, transmission mère-enfant, femmes enceintes, hôpitaux privés.

Risk Perception and Factors associated with Compliance to COVID-19 Preventive Measures among Commercial Drivers in Abakaliki Nigeria: An Imperative for Targeted Intervention.

BACKGROUND: Despite efforts to control COVID-19 pandemic, the outbreak has continued to ravage the world with high morbidity, mortality and economic hardship. The World Health Organisation reported that people are becoming complacent and their risk perceptions are lowering. Commercial drivers play significant role in outbreak control because of their regular mix with commuters from various sources. OBJECTIVES: We investigated risk perception and factors associated with compliance to COVID-19 preventive measures among commercial drivers. METHODS: This study involved 502 commercial drivers in Abakaliki Nigeria using cross-sectional analytic design. Data was collected with interviewer-administered questionnaire and analyzed with IBM-SPSS version 23. Inferential statistics were done using Chi-square and binary logistic regression tests with significance set at p-value of 0.05. RESULTS: The response rate was 502(98.4%) and mean age was 35.5±10.8 years. Majority of them were married 368(73.3%), had secondary education 279(55.6%) and operated commercial driving for 1-5 years 297(59.2%). There was high awareness, high-risk perception and good compliance with COVID-19 preventive measures in 99.8%, 69.1% and 54.4% of respondents respectively. Attaining tertiary education (aOR=6.5, 95% CI=1.5-28.1, p=0.012) and good knowledge of COVID-19 (aOR=4.3, 95% CI=2.7-6.8, p<0.001) significantly predicted high-risk perception while good knowledge of the disease alone predicted good compliance (aOR=5.5, 95% CI=3.6-8.3; p<0.001). CONCLUSION: The awareness of COVID-19 is high but there is relatively lower risk perception and compliance with the preventive measures. We recommend improved public education, sensitization and risk communication as well as review of policies and adoption of new approaches about COVID-19 outbreak control.

CONTEXTE: Malgré les efforts déployés pour contrôler la pandémie de COVID-19, l'épidémie a continué de ravager le monde avec une morbidité, une mortalité et des difficultés économiques élevées. L'Organisation mondiale de la santé a signalé que les gens deviennent complaisants et que leur perception des risques diminue. Les chauffeurs commerciaux jouent un rôle important dans le contrôle des épidémies en raison de leur mélange régulier avec des navetteurs de diverses sources. OBJECTIFS: Nous avons étudié la perception du risque et les facteurs associés à la conformité aux mesures préventives COVID-19 chez les conducteurs commerciaux. METHODES: Cette étude a porté sur 502 chauffeurs commerciaux à Abakaliki au Nigeria en utilisant une conception analytique transversale. Les données ont été collectées à l'aide d'un questionnaire administré par l'intervieweur et analysées avec IBM-SPSS version 23. Les statistiques inférentielles ont été effectuées à l'aide de tests de régression logistique du chi carré et binaire avec une signification statistique définie à une valeur p de 0,05. RESULTATS: Le taux de réponse était de 502 (98,4 %) et l'âge moyen était de 35,5 ± 10,8 ans. La majorité d'entre eux étaient mariés 368 (73,3 %), avaient fait des études secondaires 279 (55,6 %) et avaient conduit pendant 1 à 5 ans 297 (59,2 %). Il y avait une sensibilisation élevée, une perception à haut risque et une bonne conformité aux mesures préventives COVID-19 chez 99,8 %, 69,1 % et 54,4 % des répondants respectivement. L'obtention d'un diplôme de l'enseignement supérieur (aOR=6.5, 95 % IC=1.5-28.1, p=0.012) et une bonne connaissance du COVID-19 (aOR=4.3, 95 % IC=2.7-6.8, p<0,001) prédisaient de manière significative la perception du risque élevé alors qu'une bonne connaissance de la maladie seule prédisait une bonne observance (aOR=5,5, IC à 95 %=3,6-8,3 ; p<0,001). CONCLUSION: La sensibilisation au COVID-19 est élevée, mais la perception des risques et le respect des mesures préventives sont relativement plus faibles. Nous recommandons d'améliorer l'éducation, la sensibilisation et la communication sur les risques du public, ainsi que l'examen des politiques et l'adoption de nouvelles approches concernant le contrôle de l'épidémie de COVID-19. MOTS CLÉS: chauffeurs commerciaux, perception des risques, COVID-19, conformité, mesures préventives.

Antibiotic use among surgical inpatients at a tertiary health facility: a case for a standardized protocol for presumptive antimicrobial therapy in the developing world.

BACKGROUND: Indiscriminate antimicrobial use is one of the greatest contributors to antimicrobial resistance. A low level of asepsis in hospitals and inadequate laboratory support have been adduced as reasons for indiscriminate use of antimicrobials among surgical patients. At present, there are no guidelines for presumptive antibiotic use in Nigeria and sub-Saharan Africa. AIM: Surgical inpatients at the study hospital were surveyed to determine the level of antimicrobial use and degree of compliance with prescription quality indicators. METHODS: A cross-sectional survey was conducted among all surgical inpatients in May 2019 using a standardized tool developed by the University of Antwerp to assess the point prevalence of antimicrobials. Inpatients who were admitted from 08:00 h on the day of the survey were included. Data on patients' demographics, indication for antimicrobial use, reason for antimicrobial use, stop/review date, adherence to guidelines and laboratory use were collected. The prevalence of antimicrobial use in the surgical department was estimated. RESULTS: Eighty-two inpatients were included in the survey. Of these, 97.6% were receiving at least one antimicrobial agent. Only 5.4% of the prescriptions were targeted, and 37.6% of prescriptions were for empirical treatment of infections. Approximately half (50.7%) of the patients were receiving presumptive antibiotics, and 6% were receiving prophylactic antibiotics. In total, 58.7% of prescriptions were administered parenterally, and 98.2% of patients had documentation of a stop/review date. Metronidazole (P=32.3%, T=29.2%), ceftriaxone (P=28.4%, T=19.8%) and ciprofloxacin (P=14.2%, T=14.6%) were the most common antimicrobials used. CONCLUSIONS: There is a high rate of antimicrobial use among surgical inpatients, and the rate of indiscriminate antimicrobial prescribing among these patients needs to be reduced. This can be achieved by developing antimicrobial guidelines for presumptive antimicrobial therapy.