Resonancia magnética de cuerpo entero con difusión en el estadiaje de neoplasias / Whole body MRI with diffusion in the staging of neoplasms

Se presentan seis casos de neoplasias avanzadas mediante la evaluación de Resonancia Magnética de Cuerpo Entero (RMCE) con difusión de cuerpo entero, metodología diagnóstica con alto rendimiento en cuanto a sensibilidad y especificidad en la evaluación de las metástasis óseas, viscerales y ganglionares, comparables al rendimiento diagnóstico del PET-CT en el estadiaje y reestadiaje de neoplasias avanzadas; mejor sensibilidad y especifidad diagnóstica que la Gammagrafía Ósea (GO). Presentamos su utilidad en el reestadiaje del cáncer pulmonar, evaluación del nódulo pulmonar solitario, estadificación del cáncer de tiroides, cáncer de testículo y utilidad diagnóstica en casos de neoplasia oculta.

We present six cases of advanced cancer by assessing whole-body MRI (WB-MRI) with Diffusion-body, diagnostic methods with high performance in terms of sensitivity and specificity in the evaluation of bone metastases, visceral ganglion and comparable to diagnostic performance of PET-SCAN in the staging and reestadiaje advanced malignancies; better sensitivity and diagnostic specificity than bone scintigraphy (GO). Introducing reestadiaje its usefulness in lung cancer, evaluation of solitary pulmonary nodule, staging of thyroid cancer, testicular cancer and diagnostic utility in cases of occult malignancy.

Biopsia core de la mama con guía ecográfica / Biopsy core of the breast with guide ultrasongraphy

La biopsia percutánea de mama con aguja CORE guiada por ultrasonido es una buena alternativa a la biopsia quirúrgica de lesiones mamarias. Es un procedimiento indicado tanto en lesiones como no palpables, ofrece múltiples ventajas y es de buena eficiencia, sin embargo, este procedimiento aún no se constituye como rutina en nuestro medio. El presente trabajo tiene por finalidad exponer y evaluar la experiencia en nuestra institución con el uso de esta técnica en el diagnóstico del cáncer de mama. Desde enero del 2001 hasta mayo del 2003 se han registrado 103 biopsias percutáneas de la mama bajo guía ecográfica, de las cuales, 95 se realizaron con aguja tipo CORE. De estas 95 pacientes, 35 tuvieron. Posteriormente biopsias y/o tratamiento quirúrgico y 60 tuvieron seguimiento clínico. Del primer grupo de 35 pacientes, la biopsia quirúrgica reportó 18 con cáncer de mama y 17 sin evidencia de cáncer. De los 18 diagnósticos de cáncer por cirugía, 15 coincidieron con los diagnosticados por guía ecográfica, en tanto que 3 fueron subdiagnosticados por este método. Los restantes 17, coincidieron en el diagnóstico de no cáncer, con ambos procedimientos. De estos resultados se infiere que los falsos negativos representa el 16,7 por ciento y no presenta falsos positivos, con lo que la sensibilidad fue de 83.3 por ciento, la especificidad de 100 por ciento y el valor predictivo del resultado positivo cáncer fue de 100 por ciento. No se presentaron ningún tipo de complicaciones. En conclusión, nuestra experiencia avala lo ya publicado por numerosos autores y confirma el buen rendimiento de la biopsia de lesiones mamarias con aguja CORE bajo guía ecográfica en el diagnóstico de cáncer de mama y ratifica las bondades de este procedimiento. Se recomienda su uso en nuestro medio.