ABSTRACT
BACKGROUND: Despite the advantages of laparoscopic colon surgery, the need for an incision in the abdominal wall to remove the surgical specimen is a morbidity factor. The objective of this article is to introduce transvaginal specimen extraction after laparoscopic colectomy, in order to avoid an abdominal incision. METHODS: Between 2008 and 2011, 21 selected women with benign and malignant colorectal pathologies underwent laparoscopic colectomy and the extraction of the surgical specimen was done through a transvaginal access route. Of these patients, 12 had symptomatic diverticular disease, four had rectal villous adenomas, two had severe chronic constipation, and three had adenocarcinomas. We describe the surgical technique and the short-term outcomes related to the transvaginal specimen extraction. RESULTS: The procedure was successful in all cases. There were no immediate complications or mortality. At follow-up, between 2 and 34 months, there were no functional disorders associated with the transvaginal specimen extraction. CONCLUSION: Specimen removal of laparoscopic colectomies via the transvaginal route avoids the abdominal wall incision and its potential complications. It is feasible, safe, and simple to perform, with no additional costs, and provides excellent cosmetic results.
Subject(s)
Colectomy/methods , Laparoscopy/methods , Specimen Handling/methods , Adult , Aged , Colon/surgery , Female , Humans , Middle Aged , Rectum/surgery , VaginaABSTRACT
Se presentan los resultados de 12 pacientes operados entre 1983 y 1991 por cáncer de recto a quienes se les realizó operación de Miles y confección de colostomía abdominal continente con neoesfinter según técnica de Schmidt. El seguimiento de 11 de los 12 pacientes mostró continencia de materia fecal sólida y semisólida durante el intervalo entre dos enemas, cuya frecuencia se fue adecuando a cada paciente. Se puntualizan sus ventajas y se recomienda su confección en toda colostomía definitiva. A otros 6 pacientes seleccionados se les realizó colostomía continente con neoesfinter implantada en el periné, 5 de ellos presentaron continencia total por un mínimo de 24 hs. entre dos enemas en un seguimiento de hasta 5 años. Estos enfermos defecan voluntariamente con una pequeña enema sentados en el inodoro y portan su colostomía en el sitio natural del orificio anal. El confort logrado representa un avance en la cirugía del cáncer de recto y justifica su realización en casos seleccionados
Subject(s)
Humans , Aged , Rectal Neoplasms/surgery , Colostomy/methods , Colorectal Surgery/methods , Colostomy/classification , Colostomy/adverse effectsABSTRACT
Se presentan los resultados de 12 pacientes operados entre 1983 y 1991 por cáncer de recto a quienes se les realizó operación de Miles y confección de colostomía abdominal continente con neoesfinter según técnica de Schmidt. El seguimiento de 11 de los 12 pacientes mostró continencia de materia fecal sólida y semisólida durante el intervalo entre dos enemas, cuya frecuencia se fue adecuando a cada paciente. Se puntualizan sus ventajas y se recomienda su confección en toda colostomía definitiva. A otros 6 pacientes seleccionados se les realizó colostomía continente con neoesfinter implantada en el periné, 5 de ellos presentaron continencia total por un mínimo de 24 hs. entre dos enemas en un seguimiento de hasta 5 años. Estos enfermos defecan voluntariamente con una pequeña enema sentados en el inodoro y portan su colostomía en el sitio natural del orificio anal. El confort logrado representa un avance en la cirugía del cáncer de recto y justifica su realización en casos seleccionados
