Síndrome metabólico en un área de salud de Cienfuegos: segunda medición de CARMEN / Metabolic syndrome in a health area of Cienfuegos: CARMEN second measurement

El conocimiento de las prevalencias de los principales factores de riesgos cardiovasculares y del síndrome metabólico en una comunidad, es determinante para establecer programas preventivos de salud. Objetivo: Determinar la prevalencia del síndrome metabólico en un área de salud de la ciudad de Cienfuegos, así como su relación con los principales factores de riesgo. Métodos: Se realizó un estudio de corte transversal del tipo descriptivo correlacional. La muestra se obtuvo mediante un método probabilístico y es representativa de la población mayor de 17 años del área de salud IV del municipio de Cienfuegos; se estudiaron 209 personas extraídas de un universo de 16577 individuos, se utilizó un porcentaje de prevalencia esperada del 18 por ciento, un intervalo de confianza (IC) del 95 por ciento, una precisión de ± 5 por ciento y una tasa de no respuesta del 35 por ciento. Resultados: La prevalencia de síndrome metabólico se determinó en 21,7 por ciento, la prevalencia de hipertensión arterial fue de 39,2 por ciento, la obesidad en 24,8 por ciento y la diabetes mellitus en 10,7 por ciento La prevalencia de síndrome metabólico en mayores de 40 años fue de 43,7 por ciento con una razón de prevalencia de 2,40 para el sexo masculino. Conclusiones: Existe una alta prevalencia de los principales factores de riesgo en la comunidad, la principal triada de asociación para el síndrome metabólico esta formada por la hipertensión, hipertrigliceridemia e hipocolesterolemia de HDL(AU)

Background: Knowledge on the prevalence of major cardiovascular risk factors and metabolic syndrome in a community is crucial to establish preventive health programs. Objective: To determine the prevalence of metabolic syndrome in a health area of the city of Cienfuegos, and its relation to major risk factors. Methods: A cross-sectional study of descriptive and correlational type was conducted. The sample was obtained using a probabilistic approach. It represents the population over 17 years old in health area # IV of the municipality of Cienfuegos. Out of a 16,577 people universe, 209 individuals were studied. The following numbers were used: expected prevalence percentage, 18 percent; confidence interval, 95 percent; accuracy, ± 5 percent and a non-response percentage, 35 percent. Results: Prevalence of metabolic syndrome was found in 21.7 percent of the studied cases (confidence interval 95 percent 14.5; 28.8 percent), prevalence of hypertension in 39.2 percent, obesity in 24.8 percent and diabetes mellitus in 10.7 percentPrevalence of metabolic syndrome in individuals older than 40 years old was 43.7 percent with a 2.40 prevalence ratio for males. Conclusions: There is a high prevalence of major risk factors in the community. The main triad associated to the metabolic syndrome is made up of hypertension, hypertriglyceridemia and HDL hypocolesterolemia(AU)

Introducción de la evaluación del grado de desarrollo de los servicios médicos en un hospital cubano. Metodología y resultados / Evaluation of medical departments’ development in a Cuban hospital. Implementation, methodology and results

Objetivos: Diseñar y aplicar una metodología para evaluar el grado de desarrollo integral de los servicios médicos hospitalarios. Material y método: Durante los meses de agosto y septiembre de 2004 se planificó y llevó a cabo una investigación en servicios de salud. Después de varias "tormentas de ideas", mediante el método de juicio grupal ponderado, y por aproximaciones sucesivas, se identificaron 10 factores que se consideraron relacionados con el grado de desarrollo de cada servicio. Se confeccionó y aplicó un formulario, aprobado por 10 jueces seleccionados, y cada factor o acápite se calificó de 0 a 10 puntos. Se hicieron 3 evaluaciones independientes: una autoevaluación por el jefe de servicio, una por el subdirector correspondiente y otra por un experto designado. Se obtuvo un promedio de las 3 que se tomó como la definitiva. Resultados: Se logró diseñar una nueva metodología fundamentada para evaluar integralmente cada servicio médico del hospital. Se aplicó exitosamente y se presentan los resultados parciales y finales de 36 servicios asistenciales. El rango de calificación osciló entre 53,4 y 89,6 puntos, lo que refleja que el método discrimina objetivamente lo que antes se hacía de modo subjetivo. En la división por cuartiles, las puntuaciones observadas fueron: 8 servicios en 89,9-80,6; 18 servicios en 80,6-71,5; 5, en 71,5-62,4, y 5, en 62,4-53,4 puntos. Conclusiones: La metodología original, diseñada y aplicada en el hospital, constituye una herramienta útil, flexible, barata y fácil de aplicar, permite programar actividades específicas para el mejoramiento continuo de cada servicio, según sus características particulares

Objectives: To design and apply a comprehensive methodology for the evaluation of hospital medical departments. Material and method: During August and September, 2004, research into medical departments was planned and carried out. After several brainstorming sessions and weighting the group's ideas by successive approximations, 10 factors were identified as being related to the level of development of each of the departments. A form was designed, which was approved by 10 selected experts, and each factor was evaluated on a scale of 0-10 points. Three independent evaluations were performed: a self-evaluation by the head of department, a second evaluation by the corresponding deputy director and a third by a designated external expert. The average of the three evaluations was considered as the final or conclusive evaluation. Results: A new methodology was outlined for a comprehensive evaluation of each medical department in the hospital. This methodology was successfully applied and partial and final results of the 36 medical departments were presented. The range of scores obtained was between 53.4 and 89.6 points, reflecting the methodology's discriminatory power. When the final scores were divided by quartiles, eight departments scored between 89.9 and 80.6 points, 18 departments between 80.6 and 71.55 points, five departments between 71.5 and 62.4 points, and five departments between 62.4 and 53.4 points. Conclusions: This original methodology, designed and applied in the hospital, is a useful, flexible, cheap and easy-to-apply tool for evaluating the level of development of medical departments. This methodology allows specific activities for the continuos improvement of each department to be planned, according to their particular characteristics

Introducción de la evaluación del desempeño individual en un hospital cubano / Introduction of individual performance evaluation in a Cuban hospital

Objetivo: Presentar el modelo de proceso de evaluación del desempeño (ED) aplicado en un hospital cubano universitario general de 640 camas y que tiene una población de referencia de 400.000 habitantes. Métodos: Se convocó a un grupo de directivos y trabajadores del hospital para diseñar la metodología de ED y el formulario para la evaluación de los trabajadores de la institución. Se aplicaron encuestas a los presidentes de las comisiones de evaluación, así como una dinámica de grupo en la que participaron, tanto evaluadores como evaluados, para conocer sus opiniones acerca de este procedimiento de ED. Resultados: Se presentan los pasos que conforman cada una de las etapas del procedimiento de ED y el formulario de evaluación que se elaboró. El 34,5% de los encuestados señaló 5 ventajas y sólo 2 personas (3,6%) refirieron 1 ventaja. En lo referente a las dificultades y recomendaciones, predominaron los que señalaron 1 en cada caso (16 [29,1%], y 30 [54,5%], respectivamente), y un número considerable de personas no le encontró dificultades (14 [25,5%]), ni sugirieron recomendaciones (8 [14,5%]) a este proceso. Conclusiones: Se ha logrado, por primera vez en el Sistema Nacional de Salud de Cuba, diseñar e implementar un procedimiento de ED (incluyendo el formulario de evaluación que se utilizó) válido y ampliamente aceptado por evaluadores y evaluados, también por las organizaciones sindicales y políticas

Objective: To present a model of performance evaluation (PE) implemented in a Cuban university general hospital with 640 beds with a catchment population of 400 000 inhabitants. Methods: A group of hospital officials and workers was formed to design the PE methodology and the form to be used when evaluating hospital staff. The presidents of the Evaluation Commissions were given questionnaires, and a group dynamic with the participation of evaluators and evaluees was carried out to determine their opinions on this PE procedure. Results: The steps composing each of the PE procedures and the evaluation form designed is presented. A total of 34.5% of the individuals surveyed itemized 5 advantages and only 2 persons (3.6%) itemized one advantage. Concerning difficulties and recommendations, most participants pointed out one in each case (16 [29.1%] and 30 [54.5%], respectively). A considerable number of participants found no difficulties (14 [25.5%]), nor did they make recommendations for this process (8 [14.5%]). Conclusions: For the first time in the Cuban public health system, a valid PE (including an evaluation form) was designed and implemented. This evaluation was widely accepted by evaluators and evaluees, as well as by trade unions and political organizations

Factores de riesgo para enfermedades crónicas en Cienfuegos, Cuba 2010: resultados preliminares de CARMEN II / Risk factors to chronic disease in Cienfuegos: Cuba 2010: preliminaries results of CARMEN II

Las enfermedades crónicas constituyen la primera causa de morbilidad y también de mortalidad en Cuba, la vigilancia de ellas constituye un elemento importante para alertar al sistema de salud sobre su evolución. El objetivo de esta comunicación breve es describir la prevalencia de cuatro de los más importante factores de riesgo de estas enfermedades durante el primer corte que se hace de la segunda medición del proyecto CARMEN Cienfuegos, mostrándose también las diferencias con los resultados de la primera medición. Método: Se presenta un corte de la segunda medición de la iniciativa CARMEN en Cienfuegos, correspondiente a los primeros (847) casos medidos de manera integral. La muestra de este estudio es probabilística y representativa de la población de la ciudad de Cienfuegos. Se presentan los resultados de las variables hipertensión arterial; obesidad, medida mediante el índice de masa corporal; hábito de fumar y diabetes mellitus. Resultados: el 33,7 por ciento fuma, ligeramente superior a la primera medición; la obesidad IMC >= 30 kg/m2 llegó a 18,8 por ciento, casi 8 por ciento mayor que la medición inicial; la de hipertensión arterial al 35,5 por ciento y la de diabetes mellitus al 6,8 por ciento, en ambos casos muy superior a la medición de 2001-2002. Conclusiones: los factores de riesgo que se analizan muestran que el problema luego de mejorar, en los últimos 10 años, empeora y de manera general los valores son muy superiores a los observados durante la primera medición CARMEN(AU)

Chronic diseases are the leading causes of morbidity and mortality in Cuba, the monitoring of them is an important element to alert health care system on its evolution. The aim of this study was to describe the prevalence of four of the most important risk factors for these diseases during the preliminary data of the second survey of Cienfuegos CARMEN project, with emphasis on the differences with the first survey results. Method: Preliminary results of the second CARMEN survey are presented, corresponding to the first (847) cases measured integrally from a probabilitic and representative sample of the adult population of Cienfuegos City. Studied variables included: hypertension; obesity, measured by the body mass index, smoking and diabetes mellitus. Results: 33,7 percent of interviewed persons were smokers, slightly lower than the first measurement, obesity BMI> = 30 kg/m2 was 18,8 percent, almost 8 percent higher than the baseline survey, the arterial hypertension to 35 5 percent and diabetes mellitus to 6,8 percent, both well above the measurement of 2001-2002. Conclusions: the risk factors discussed show that the problem after improving over the past 10 years, and generally worsens the values are much higher than those observed during the first measurement CARMEN(AU)