ABSTRACT
INTRODUCCION: Estudio de la prevalencia, evolución, manifestaciones clínicas, microorganismos y antibióticos activos en bacteriurias asintomáticas no significativas (BANS), bacteriurias sintomatológicas significativas (BAS) e infecciones del tracto urinario (ITU) y sus relaciones con determinadas variables. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio longitudinal descriptivo con una muestra de 75 pacientes, 65 mujeres y 10 hombres, promedio de edad de 83,7 años, durante un año en una residencia de ancianos. Se excluyeron a 39 enfermos de los 114 iniciales. Las BAS o BANS no se trataban. Se hacía control analítico quincenalmente en las BAS; cada dos meses si era negativa o si había BANS. En las ITU se hacía otro cultivo a las 48 horas de terminar el tratamiento con cefuroxima o ciprofloxacino. RESULTADOS: El 49,2 por ciento de los cultivos fueron BAS; el 15 por ciento de los mismos evolucionaron espontáneamente a cultivos negativos, un 6 por ciento a BANS y otro 9 por ciento a ITU. Un 40,2 por ciento de las analíticas fueron negativas. El 20 por ciento de los cultivos negativos evolucionaron a BAS. Hubo relación significativa de bacteriuria con el sexo, incapacidad funcional, mental e incontinencia. Los signos más frecuentes de la infección de orina fueron la orina maloliente y la hematuria. Escherichia coli fue la bacteria más frecuente, siendo más sensible a la cefuroxima y coamoxiclav que a al ciprofloxacino. DISCUSION: Se confirma la alta prevalencia de BAS en este tipo de ancianos y la remisión espontánea en un porcentaje elevado de casos. No se observó relación entre BAS persistente con aumento de mortalidad o morbilidad. CONCLUSIONES: Se concluye la bacteriuria como un marcador del estado funcional y mental del anciano. La ITU presenta manifestaciones clínicas diferentes a las de la población más joven. Se demuestra la conveniencia de no tratar a las BAS con antibióticos excepto en casos concretos (AU)
