Características clínicas y epidemiológicas de adultos mayores con anemia del Hospital Nacional en el periodo 2019-2020 / Clinical and epidemiological characteristics of older adults with anemia at the National Hospital in the 2019-2020 period

Introducción: La anemia es una de las entidades más frecuentes en la población geriátrica, más frecuente a partir de los 50 años y se ha demostrado que incrementa la morbimortalidad y disminuye la calidad de vida de este grupo etario. Objetivo: Determinar las características clínico-demográficas de adultos mayores con anemia internados en el Servicio de Clínica Médica en el periodo 2018-2019. Metodología: Estudio descriptivo de corte transversal de muestreo de casos consecutivos donde se incluyó pacientes mayores de 65 años con anemia internados en el Hospital Nacional desde enero de 2018 hasta diciembre del año 2019. Resultados: Se incluyó un total de 250 pacientes, de los cuales 53,2% fueron del sexo masculino, la media de edad fue de 74 años y 52,4% provenía del área rural. La media de hemoglobina fue de 11g/dL, 86% normocítica normocrómica y el 72,8% fueron leve. Conclusión: La mayoría de los pacientes era del sexo masculino prevenientes del área rural con anemia leve, normocítica y normocrómica.

Introduction: Anemia is one of the most frequent entities in the geriatric population, more frequent after 50 years old and it has been shown that it increases morbidity and mortality and decreases the quality of life of this age group. Objective: To determine the clinical-demographic characteristics of elderly adults with anemia admitted at the Medical Clinic Service in the period 2018-2019. Methodology: Cross-sectional descriptive study of consecutive sampling of patients over 65 years of age with anemia admitted at the national hospital from January 2018 to December 2019. Results: A total of 250 patients were included, of them 53.2% were male, mean age was 74 years and 52.4% came from rural areas. The mean hemoglobin was 11g / dL, 86% were normochromic normocytic and 72.8% were mild anemia. Conclusion: The majority of the patients were male from rural areas with mild, normocytic and normochromic anemia.

Nivel de actividad en pacientes con artritis reumatoidea en el Hospital Nacional de Itauguá

RESUMEN Introducción: la determinación de la actividad de la artritis reumatoide es importante para estimar de manera objetiva el nivel de control de la enfermedad y orientar la terapéutica. Objetivos: determinar el nivel de actividad de la artritis reumatoide mediante el DAS 28 en pacientes ambulatorios del Hospital Nacional. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal donde se incluyó a 82 pacientes ambulatorios con diagnóstico de artritis reumatoide del Hospital Nacional. Se midieron variables objetivas con el valor de la eritrosedimentación, el número de articulaciones tumefactas, variables subjetivas como el número de articulaciones dolorosas y la valoración global de la salud estimada por el paciente. Resultados: la edad estuvo comprendida de 19 a 74 años con una media de 49 ± 13 años. El 81% fue del sexo femenino y 56% se dedicaba a los que haceres domésticos. El nivel de actividad fue moderado en 45% y 31% presentaban remisión. Conclusión: el nivel de actividad de los pacientes con artritis reumatoidea en los pacientes ambulatorios fue moderado en 45% y 31% en remisión.

ABSTRACT Introduction: The determination of the activity of rheumatoid arthritis is important to objectively estimate the level of control of the disease and guide the treatment. Objectives: To determine the activity level of rheumatoid arthritis using the DAS 28 in outpatients of the Hospital Nacional. Methods: An observational, descriptive cross-sectional study was carried out including 82 outpatients with a diagnosis of rheumatoid arthritis from the Hospital Nacional. Objective variables were measured using the erythrocyte sedimentation value and the number of swollen joints, as well as subjective variables such as the number of painful joints and the overall health assessment estimated by the patient. Results: The age ranged from 19 to 74 years with a mean of 49 ± 13 years, 81% were female and 56% were engaged in domestic tasks. The activity level was moderate in 45% and 31% presented remission. Conclusion: The activity level of rheumatoid arthritis patients in outpatients was moderate in 45% and 31% in remission.

Factores asociados a la mortalidad en pacientes con sepsis y choque séptico de la unidad de cuidados intensivos de adultos de un hospital de Paraguay

RESUMEN Introducción: la sepsis representa un problema de salud pública debido a su elevada mortalidad y la incidencia que va en aumento, en la cual se estima en 9% al año. Objetivo: analizar los factores asociados a la mortalidad en pacientes con sepsis y choque séptico del Servicio de cuidados intensivos adultos del Hospital Nacional, Itauguá, Paraguay, de enero 2019 a noviembre 2020. Sujetos y Métodos: estudio de casos y controles donde se incluyó a 57 pacientes (19 casos y 38 controles) con diagnóstico de sepsis y choque séptico. Resultados: se hallaron los siguientes factores de riesgo: edad mayor a 60 años (OR= 3,98; p≤0,05), patología de base (OR= 18; p≤0,05), internación mayor a 20 días (OR= 5,52; p≤0,05), choque séptico (OR= 6,42; p≤0,05), uso previo de antibióticos (OR= 0,45; p≥0,05), retraso en el inicio de la antibioticoterapia (OR= 2,80; p≥0,05), falla multiorgánica (OR= 9,44; p≤0,05), lactato elevado (OR= 1,54; p≥0,05), procalcitonina elevada (OR= 4,42; p≤0,05), PCR elevado (OR= 5,58; p≥0,05) y ventilación mecánica (OR= 6,42; p≥0,05). Conclusión: se asociaron de manera significativa a la mortalidad la edad mayor a 60 años, ser portador de patología de base, internación en terapia intensiva mayor a 20 días, ingresar con choque séptico y con falla multiorgánica.

ABSTRACT Introduction: Sepsis represents a public health problem due to its high mortality and increasing incidence, with an increase of 9% estimated per year. Objective: To analyze the factors associated with mortality in sepsis and septic shock patients in the adult intensive care unit of the National Hospital of Itauguá from January 2019 to November 2020. Subjects and Methods: Observational, analytical study of cases and controls that included 57 patients (19 cases and 38 controls) diagnosed with sepsis and septic shock. Results: The following risk factors were found: Age over 60 years (OR = 3.98; p≤0.05), underlying pathology (OR = 18; p≤0.05), hospitalization greater than 20 days (OR = 5.52; p≤0.05), septic shock (OR = 6.42; p≤0.05), previous use of antibiotics (OR = 0.45; p≥0.05), delay in initiation of antibiotic therapy (OR = 2.80; p≥0.05), multiple organ failure (OR = 9.44; p≤0.05), elevated lactate (OR = 1.54; p≥0.05), elevated procalcitonin (OR = 4.42; p≤0.05), elevated CRP (OR = 5.58; p≥0.05) and mechanical ventilation (OR = 6.42; p≥0.05). Conclusion: Age over 60 years, being a carrier of an underlying pathology, hospitalization in intensive care for more than 20 days, entering septic shock, and admission with multiorgan failure were significantly associated with mortality.