Tratamiento con estatinas en pacientes dislipidémicos mayores de 75 años, en prevención primaria / Statin treatment as primary prevention in dyslipidaemic patients older than 75 years

OBJETIVOS: Determinar posibles diferencias en la incidencia de eventos cardiovasculares entre pacientes dislipidémicos mayores de 75 años tratados con estatinas respecto a aquellos que no las toman, en prevención primaria. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realiza un estudio de cohortes retrospectivo en mayores de 75 años con dislipidemia en un centro de salud, entre los años 2005 y 2015. Se estudiaron 329 pacientes (182 en tratamiento con estatinas y 147 sin tratamiento hipolipidemiante) que cumplían los criterios de inclusión (paciente de 75 años o más, en tratamiento con estatinas durante al menos 3 años o no haber realizado ningún tratamiento hipolipidemiante, y en prevención primaria). Las variables de estudio fueron todas aquellas que las últimas guías de riesgo cardiovascular establecen como factor de riesgo, siendo «evento cardiovascular» la variable dependiente. Se realizó un análisis descriptivo e inferencial para variables cuantitativas y cualitativas, así como un análisis multivariante mediante regresión logística binaria. RESULTADOS: La incidencia de eventos cardiovasculares en pacientes sin tratamiento con estatinas es de un 15,93% (IC 95% 11,15-21,80), y de un 37,42% (IC 95% 29,87-45,45) en aquellos que sí las tomaban (p < 0,001), con un RR de 2,35 (IC 95% 1,58-3,48). CONCLUSIONES: Existen diferencias estadísticamente significativas con un aumento en la incidencia de eventos cardiovasculares en pacientes que toman estatinas, respecto a los que no. Se plantea si actualmente se está dando la importancia real a las cifras de colesterol en este perfil de pacientes, así como si la indicación de prescripción de estatinas en mayores de 75 años es adecuada en prevención primaria

OBJECTIVES: To determine possible differences in the incidence of cardiovascular events between dyslipidaemia patients older than 75 years treated with statins compared to those not treated with them, as primary prevention. MATERIAL AND METHODS: A retrospective cohort study was conducted in patients older than 75 years with dyslipidaemia in a health centre, between 2005 and 2015. The study included 329 patients (182 on treatment with statins and 147 with no lipid-lowering treatment) who met the inclusion criteria (patients older than 75 years, on treatment with statins for at least 3 years, or to have not had any lipid lowering treatment and as primary prevention). The study variables were all those considered as a risk factor in the latest cardiovascular risk guidelines, and the dependent variable was "cardiovascular event". A descriptive and inferential analysis was carried out for quantitative and qualitative variables, as well as a multivariate analysis using binary logistic regression. RESULTS: The incidence of cardiovascular events in patients without treatment with statins was 15.93% (95% CI 11.15-21.80), and 37.42% (95% CI 29.87-45.45) in those that were taking them (P<.001). The RR was 2.35 (95% CI 1.58-3.48). CONCLUSIONS: There are statistically significant differences, with an increase in the incidence of cardiovascular events in patients taking statins, compared to those who do not. It is currently considered whether real importance is being given to cholesterol levels in this patient group, as well as whether the prescription of statins in patients older than 75 years is suitable in primary prevention

Caso de enfermedad de Huntington en atención primaria: papel del médico / A case of Huntington disease in primary care: the role of the physician

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Prevalencia de enfermedades osteoarticulares y consumo de recursos. Calidad de vida y dependencia en pacientes con artrosis / Joint diseases and use of resources. Quality of life and dependence in patients with arthrosis

Objetivos. Principal: estimar la prevalencia de enfermedades osteoarticulares. Secundarios: describir la utilización de recursos sanitarios y valorar el impacto en la calidad de vida y dependencia en pacientes con artrosis. Material y métodos. Diseño: estudio observacional descriptivo transversal. Emplazamiento: Centro de salud urbano. Participantes: mayores de 40 años con algún tipo de enfermedad osteoarticular. Muestreo aleatorio. Se estimó una prevalencia del 10%, precisión 3%, confianza 95% y añadiendo un 20% (n=464). Mediciones principales: edad, sexo, enfermedad osteoarticular, utilización de recursos (visitas, derivaciones, pruebas complementarias, fármacos e infiltraciones), calidad de vida (WOMAC) y grado de incapacidad (Katz). Resultados. El 56,9% de las personas estudiadas eran mujeres, la media de edad fue de 59,47 años (DE 13,24). La enfermedad osteoarticular más prevalente fue la artrosis, 33,6% (IC 29,43-38,02). En la artrosis, el 62,9% de pacientes no acudieron a consulta, en otras enfermedades osteoarticulares fueron una vez el 36,3%. El 87,3% en artrosis no se derivó, en otras enfermedades el 86,5%. El 84,3% en artrosis no requirió pruebas complementarias, en otras enfermedades el 77,2%. Tomaron AINE con analgésicos el 43,1%, gastroprotección el 52,4% y el 7,5% se infiltró. Dificultad para subir escaleras (WOMAC) el 55,2%. La categoría A de Katz fue la más frecuente, 69,38%. Conclusiones. La enfermedad osteoarticular más frecuente fue la artrosis. La mayoría recibieron analgésicos, AINE y gastroprotectores. La utilización del resto de recursos (visitas, derivaciones y pruebas complementarias) no fue alta. Existe afectación de la calidad de vida aunque la mayoría eran independientes para ABVD (AU)

Objectives. Primary objective: to examine the prevalence of osteoarticular (joint) diseases. Secondary: to describe the use of health resources and assess the impact on quality of life and dependency in patients with osteoarthritis. Material and methods. Design: descriptive, cross-sectional and observational study. Location: urban health centre. Participants: a random sample of adults over 40 years-old with any type of joint disease. The study estimated a prevalence of 10%, 3% of precision and 95% of reliability, adding 20% (n=464). Main measurements: age, sex, osteoarticular disease, use of resources (visits, referrals, complementary tests, drugs and infiltrations), life quality (WOMAC) and incapacity level (Katz). Results. Of those surveyed, 56.9% were women, mean age 59.47 years (SD 13.24). The most prevalent osteoarticular disease was osteoarthritis, 33.6% (95% CI 29.43-38.02). A total of 62.9% of patients with osteoarthritis did not visit the doctor, whereas 36.3% of patients with other osteoarticular diseases visited the doctor once. A total of 87.3% of patients with osteoarthritis were not referred, in other diseases 86.5% were. Complementary tests were not required in 84.3% of patients with osteoarthritis, whereas 77.2% of patients with other diseases did. NSAIDs were taken by 43.1% of patients with analgesics; 52.4% took gastroprotection and 7.5% had infiltrates. According to the WOMAC, 55.2% of patients with osteoarthritis had difficulty getting up the stairs. Up to 69.38% of patients were Katz Category A. Conclusions. The most frequent osteoarticular disease was osteoarthritis. Most patients ingested analgesics, NSAIDs and gastroprotection. Use of resources was not high (visits, referrals and complementary tests). The study shows there is an impact on the quality of life, although the majority was independent to BDLA (AU)