Aire conjuntival tras neurocirugía / Conjunctival air after neurosurgery

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Implantación de los procesos asistenciales integrados / Whe do as we plan: implementation of comprehensive care processes

Los procesos asistenciales integrados constituyen una herramienta básica en la estrategia de atención a los ciudadanos pr parte del Sistema Sanitario Público Andaluz. Desde la evidencia científica y con las necesidades y expectativas que manifiestan los ciudadanos desarrolla una secuencia de actuaciones donde se define el qué, cuándo, dónde cómo se deben realizar las actuaciones manteniendo la continuidad asisencial como princiio básico en dich actuación. El Complejo Sanitario de Jaén, junto con su área de referenia en Atención Primaria, Disritos Sanitarios Jaén y Jáen Sur, Ha desarrollado una estrategia d eimplantación d Procesos Asistenciales Integraos que se inició en 2002 con ocho procesos del mapa inicial establecido por la Consejería de Salud desde 2007 en la que ya estaban implantados 25 procesos. En dicha estrategia han sido peizas fundamentales los grupos de implantanción y mejora del procesos, constituidos por profesionales de ambos niveles asistenciales y como órgano gestor, la comisión interniveles, que ha coordindo la actuaciones de estos gruos y ha impulsado las estrategias para que se pongan en marcha las recomendaciones de los gruos de implantación. En definitiva la trayectoria de desarrollo de Procesos Asitenciales ha sevido par acrear una cultura de calidad en el hospital así como de reorzamiento y mejora progresiva en las relaciones con Atención Primaria (AU)

The objective of this paper is to describe the model o fimlementation of care processes that hve been followed in ccordance with the rules and guidelines established by the Quality Plan of the Ministry of Healht and the guidelines issued by the Directorate General of Specialised Asistance of the SAS (AU)

En busca de la excelencia. Herramientas utilizadas en la Unidad de Gestión Clínica de Medicina Interna de un Hospital Terciario / In search of excellence: tools used in the internal medicine clinical management department of a tertiary hospital

En este artículo se describe el proceso de mejora, las herramientas y habilidades empleadas, los logros de un grupo multidisciplinar de profesionales que se sumaron en 2005 a la iniciativa de la Dirección General de Asistencia Sanitaria del SAS como Unidad de Gestión Clínica, (UGC) y que llevaron a cabo durante tres años una intervención tipo coaching aplicada desde la Dirección Corporativa. De la reorientación por el coach, y a lo largo de tres años, la UGC de Medicina Interna se implicó en cinco áreas de importancia estratégica para la organización: Centralidad de las Personas, Gestión Clínica, Gestión por Procesos Asistenciales Integrados, Gestión por Competencias (competencia más que inteligencia), Gestión del Conocimiento y Responsabilidad Social (AU)

This article describes the improvement process, the tools and skills used, and the achievements of a pluricisciplinary group of professionals who, in 2005, joined the iniciative of the General Management of Health Care of the SAS as a Clinical Management Unit and who carried out a coaching-type intervention applied from the Corporate Management over three years (AU)

Efectos renales de la inhibición crónica de la síntesis de óxido nítrico en ratas cirróticas con ascitis / Renal Effects Chronic Nitric Oxide Synthesis Inhibition In Cirrhotic Rats With Ascites

Estudios previos han demostrado que la inhibición aguda de la síntesis de óxidonítrico (NO) mejora la excreción de agua y sodio y la hipotensión arterial en ratascirróticas con. En este trabajo hemos analizado los efectos renales producidos por el tratamiento crónico (10 días) con aminoguanidina (AG, 100 mg/kg/día), un inhibidor preferente de la sin tasa inducible de NO (iNOS), o con Nw-Nitro-L-Arginina Methyl Ester (L-NAME, 0,5 mg/kg/día), un inhibidor no selectivo de la sintasa de NO, en un modelo experimental de cirrosis hepática y ascitis en ratas (inhalación de tetracloruro de carbono). Las ratas cirróticas no tratadas tenían menor presión arterial media (PAM), diuresis, natriuresis y tasa de filtración glomerular(TFG) y similar flujo sanguíneo renal (FSR) que sus controles. La administración crónica de AG no modificó ninguno de esos parámetros ni en las controles ni en las cirróticas. Sin embargo, el tratamiento crónico con L-NAME normalizó la PAM y aumentó significativamente la diuresis y natriuresis de los animales cirróticos, mientras que en los animales controles los efectos no fueron significativos. Estosdatos indican que la inhibición crónica de la síntesis de óxido nítrico con (..) (AU)

Previous studies have shown that acute inhibition of nitric oxide (NO) synthesis improves sodium and water excretion and increases blood pressure in cirrhotic rats with ascites, thus suggesting that NO is an important factor contributing to the arterial hypotension and sodium retention of liver cirrhosis. In the present work we have analyzed the renal effects derived from the chronic oral treatment(10 days) with amino guanidine (AG, 100 mg/kg/day), a preferential inhibitor of inducible NO synthase (iNOS), or Nw-Nitro-L-Arginine Methyl Ester (L-NAME, 0.5mg/kg/day), a nonselective inhibitor of NOS, in an experimental model of livercirrhosis with ascites (carbon tetrachloride inhalation). Untreated cirrhotic rats showed lower mean arterial pressure (MAP), diuresis, natriuresis and glomerular filtration rate (GFR) and similar renal blood flow (RBF) compared with the (..) (AU)