Importancia del diagnóstico en las infecciones de vías urinarias en el primer nivel de atención médica / Prevalence, risk factors and importance of diagnosis in urinary tract infections in primary care

Objetivos: Determinar la prevalencia de infecciones de vías urinarias en pacientes de una clínica de primer nivel de atención y asociar la presencia de los diferentes microorganismos aislados con alguno de los factores de riesgo, así como determinar la sensibilidad y la especificidad de los principales síntomas asociados a infección de vías urinarias, y de los principales parámetros utilizados en la tira reactiva para su diagnóstico. Material y métodos: Estudio longitudinal, descriptivo y observacional, realizado en la Clínica de Medicina Familiar ®Dr. Ignacio Chávez¼ en México DF. Se incluyeron 237 pacientes de ambos sexos, con edades entre 28 y 82 años. Se realizó un cuestionario confidencial y se tomó muestra de orina para examen general y urocultivo. Resultados: La prevalencia total de bacteriuria fue de 28.7%. Se encontraron diferencias estadísticas significativas entre pacientes sintomáticos y asintomáticos para Candida, ente-robacterias, G. vaginalis y el total de casos positivos. Para el total de los microorganismos, se encontró asociación con el sexo, con infecciones urinarias y tratamientos previos. Los datos de sensibilidad y especificidad más altos se hallaron en presencia de polaquiuria con 88.2% y 92.9%, respectivamente. Conclusiones: La diversidad de los resultados obtenidos tanto en la prevalencia de microorganismos aislados, como en la utilidad de las pruebas diagnósticas, y que es confirmada en este trabajo, depende en buena medida de las características de la población de estudio, y de los medios de cultivo utilizados para la búsqueda y aislamiento de los microorganismos.

Serotypes and antimicrobial susceptibility of group B Streptococcus from pregnant women in Mexico.

TITLE: Serotypes and antimicrobial susceptibility of group B Streptococcus isolated from pregnant women in México BACKGROUND: Group B streptococci (SGB) are a leading cause of neonatal sepsis and meningitis. Women colonized might also develop pregnancy-associated infections including urinary tract infection, bacteremia and postpartum endometritis. There are nine different capsular types, and with the possibility of a GBS vaccine in the future; it is essential to understand which of these types are circulating. We determined the serotype distribution of isolated rectovaginal and urine GBS obtained from an obstetric population, and also their antibiotic sensitivity patterns. METHODS: A total of 101 strains were studied: SGB were confirmed by latex agglutination (Slidex Strepto-Kit bioMérieux), and the serotype was confirmed by latex agglutination (Pastorex Streptococcus B. Becton Dickinson, EUA). Antimicrobial susceptibility testing was performed by a Kirby-Bauer disk diffusion. RESULTS: All SGB were serologically typeable; 61.3% were type I, 25.7% were type II and only 12.8 were type III. All of them were 100% susceptible to beta lactam agents. Only 5.9% strains were resistant to erythromycin. CONCLUSION: In the last years, no major changes have been observed in the distribution of serotypes of SGB in México, serotype I is still the most common. This makes us think of the possibility of a vaccine that includes serotypes I and II that represent close to 90% of the isolations.

Biotypes of Gardnerella vaginalis isolated from urinary tract

Tomando como base el esquema propuesto por Benito y col. (1986) conservando las mismas pruebas bioquímicas pero cambiando las tablas de interpretación, se biotipificaron 73 cepas de Gardnerella vaginalis aisladas de vías urinarias de 41 mujeres que acudieron a consulta ginecológíca al Centro de Salud "Dr. José Castro Villagrana" en Tlalpan, México, D.F. De éstas, 33 cepas correspondieron a 16 mujeres con sintomatología de infección de vías urinarias y 40 cepas correspondieron a 25 mujeres sin sintomatología. Con base en la tabla de interpretación propuesta, se encontraron 30 biotipos diferentes, siendo los biotipos 1H (8.2 por ciento), 5G (9.6 por ciento) y 7G (9.6 por ciento), los más frecuentemente aislados mostrando diferencias significativas. No se encontró ningún biotipo asociado mayormente a cuadros con sintomatología de infección de vías urinarias; mientras que los biotipos antes mencionados se asocian con significancia estadística (p< 0.01) a la ausencia de sintomatología

Frecuencia de vaginitis por G. vaginalis en pacientes que acuden a consulta a un centro de atención primaria en salud / Frequency of vaginitis produced by G. vaginalis in patients seexing attention in a primary health cara center

Se estudiaron248 mujeres a las que se les diagnosticó vaginitis que acudieron a consulta al "Centro de Estudios en Atención Primaria de la Salud". Se les aplicó un cuestionario confidencial para conocer la relación entre la colonización de Gadnerella vaginalis con algunos factores como la edad, estado civil, embarazo, número de relaciones sexuales por semana, utilización o no de métodos de control de natalidad, nunca embarazadas o con uno o más embarazos, cero abortos o uno o más abortos. De las 248 muestras procesadas, se encontraron positivas a G. vaginalis 93(37.5%) de los casos. G. vaginalis fue el microorganismo aislado más frecuente. No se observó asociación entre la presencia de G. vaginalis y los factores de riesgo seleccionados. Se concluyó que G. vaginalis es un microorganismo con alto grado de colonización, que por su potencial patogénico debe vigilarse