Diagnóstico y tratamiento de disección aórtica. Revisión bibliográfica / Diagnosis and treatment of aortic dissection. Literature review

La disección aórtica representa una afección relativamente poco común pero potencialmente mortal que se debe a un desgarro en la capa íntima de la arteria aorta o sangrado dentro de su pared, lo que da como resultado una separación de las capas de esta. Se han identificado varios factores de riesgo y comparten los mismos que para otras enfermedades cardiovasculares, como la edad, la hipertensión arterial, la dislipidemia y los trastornos genéticos del tejido conectivo. Es muy importante que el clínico pueda realizar un diagnóstico oportuno y un tratamiento adecuado en los pacientes afectados. El tipo de tratamiento depende de la extensión y de la localización de la disección. La reparación quirúrgica abierta suele ser la más usada para aquellas en las que están involucradas la aorta ascendente y el arco aórtico; por otro lado, la intervención endovascular está recomendada para las disecciones de la aorta descendente, que suelen ser complicadas. En este trabajo se revisará la epidemiología, la fisiopatología, las manifestaciones clínicas y finalmente el manejo de la disección aórtica.(AU)

Aortic dissection represents a relatively rare but highly fatal condition that is due to a tear in the intimal layer ofthe aortic artery or bleeding within its wall, resulting in a separation of its layers. Several risk factors have beenidentifi ed and share the same as for other cardiovascular diseases such as age, high blood pressure, dyslipidemiaand genetic disorders of connective tissue.It is very important that the clinician can make a timely diagnosis and appropriate treatment in patients affectedby it; the type of treatment depends on the extent and location of the dissection. open surgical repair is usuallythe most used for those that involve the ascending aorta and the aortic arch, on the other hand, endovascularintervention is recommended for dissections of the descending aorta that are usually complicated.In this work, the epidemiology, pathophysiology, clinical manifestations and finally the management of aorticdissection will be reviewed.(AU)

Estudio epidemiológico, observacional, transversal sobre el efecto de la nutrición parenteral en niños con comorbilidades con menos de 1,500 gramos y más 1,500 gramos de la unidad de cuidados intensivos neonatales del hospital gineco obstétrico de nueva aurora "luz elena arismendi" y "hospital matilde hidalgo de procel" en el año 2018 / Estudio epidemiológico, observacional, transversal sobre el efecto de la nutrición parenteral en niños con comorbilidades con menos de 1,500 gramos y más 1,500 gramos en la unidad de cuidados intensivos neonatales del hospital obstétrico de la nueva aurora "luz elena arismendi" y "hospital matilde hidalgo de procel "en el año 2018

Contexto: Los neonatos son susceptibles de adquirir déficits de macronutrientes por sus bajas reservas de glucógeno y grasa combinadas con mayores requerimientos de energía y proteínas para sostener su crecimiento. Por lo tanto, se recomienda el uso macronutrientes. Los beneficios del uso de nutrición parenteral incluyen un mejor equilibrio del nitrógeno, anabolismo y crecimiento, mejor control de la hiperglucemia y tasas reducidas de retinopatía del prematuro (ROP) y enterocolitis necrotizante. La NT temprana proporcionó beneficios para resultados a corto plazo sin evidencia de aumento de la morbilidad y mortalidad. Propósito: Determinar la evolución clínica y antropométrica de los neonatos con peso < 1500 gramos y > de 1500 gramos que recibieron alimentación parenteral en el servicio de neonatología del Hospital Gineco-obstétrico Luz Elena Arismendi y Hospital Matilde hidalgo de Procel. Sujetos y métodos: Diseño observacional, epidemiológico, transversal con 2 cohortes. El tipo de muestreo será propositivo debido que tenemos criterios de selección de muestra. Se llevó a cabo con 107 pacientes, total 214 pacientes. Resultados y Conclusiones: La recuperación del peso, talla y PC de los neonatos >1500 gramos y menores de 1500 gramos que recibieron nutrición parenteral presentó un incremento en ambos grupos, llegando a estabilizarse a partir del día 14. Observándose en relación a la talla un ligero incremento en los pacientes con un peso >1500 gramos, siendo la complicación más frecuente en ambos grupos.

Context: Neonates are susceptible to macronutrient deficits due to their low glycogen and fat reserves combined with higher energy and protein requirements for their growth. Therefore, the use of macronutrients is recommended. The benefits of using NT include better nitrogen balance, anabolism and growth, better control of hyperglycemia, and reductions in retinopathy of prematurity and necrotising enterocolitis. Of morbidity and mortality. Purpose: To determine the clinical and anthropometric evolution of neonates weighing <1500 grams and> 1500 grams that provide a parenteral feeding in the neonatology service of the Gineco-obstetric hospital Luz Elena Arismendi and Hospital Matilde Hidalgo de Procel. Subjects and methods: Observational, epidemiological, cross-sectional design with 2 cohorts.The type of sampling will be proactive because we have sample selection criteria. For the purposes of this study, a total of 107 patients were included, a total of 214 patients. Results and conclusions: The recovery of weight, height and CP of neonates> 1500 grams and those less than 1500 grams that respond to parenteral care. reaching a stabilization from day 14. Observing in relation to height a slight increase in patients with a weight> 1500 grams, being the most frequent complication in both groups cholestasis.