Caminhando pelo hospital: estratégia para articulação do ensino teóricoprático na formação em Enfermagem / Walking through the hospital: strategy for the articulation of theoretical-practical teaching in Nursing education / Paseo por el hospital: estrategia para la articulación de la enseñanza teórico-práctica en la formación de Enfermería

Objetivo: Descrever a atividade de extensão universitária "Caminhando pelo hospital". Métodos: Trata-se de um relato de experiência da atividade de extensão universitária alocada em um Serviço de Radiologia de um hospital universitário do sul do Brasil no período de 2017 a 2020. Resultados: O relato apresenta as características do projeto do qual já participaram 55 alunos da graduação em enfermagem, abordando "Motivação para o desenvolvimento e implementação do projeto", "Estratégias para o desenvolvimento da atividade", "Articulação do ensino teórico-prático da graduação em enfermagem por meio das atividades desenvolvidas pelos extensionistas" e as potencialidades dessa iniciativa. Conclusão: O projeto contribuiu na formação dos acadêmicos, pelo contato com a realidade profissional como diferencial para o aprendizado, ao possibilitar a observação da atuação da equipe de enfermagem em um ambiente hospitalar. Esperase que essa experiência possa estimular outras instituições universitárias a implementarem essa iniciativa. (AU)

Objective: To describe the university extension activity "Walking through the hospital". Methods: This is an experience report of the university extension activity allocated in a Radiology Service of a university hospital in southern Brazil in the period from 2017 to 2020. Results: The report presents the characteristics of the project in which 55 undergraduate nursing students have already participated, addressing "Motivation for the development and implementation of the project", "Strategies for the development of the activity", "Articulation the theoretical-practical teaching of undergraduate nursing through the activities developed by extensionists" and the potential of this initiative. Conclusion: The project contributed to the formation of the students, through contact with professional reality as a differential for learning, by allowing the observation of the nursing team's performance in a hospital environment. It is hoped that this experience can stimulate other university institutions to implement this initiative. (AU)

Objetivo: Describir la actividad de extensión universitaria "Caminando por el hospital". Métodos: Este es un informe de experiencia de la actividad de extensión universitaria asignada en un Servicio de Radiología de un hospital universitario del sur de Brasil en el período de 2017 a 2020. Resultados: El informe presenta las características del proyecto en el que ya han participado 55 estudiantes de enfermería de pregrado, abordando "Motivación para el desarrollo e implementación del proyecto", "Estrategias para el desarrollo de la actividad", "Enlace de la enseñanza teórico-práctica de la enfermería de pregrado a través de actividades desarrolladas por extensionista" y las potencialidades de esta iniciativa. Conclusión: El proyecto contribuyó a la formación de académicos, a través del contacto con la realidad profesional como diferencial para el aprendizaje, al posibilitar la observación del desempeño del equipo de enfermería en un ambiente hospitalario. Se espera que esta experiencia anime a otras instituciones universitarias a implementar esta iniciativa. (AU)

Venous ulcer healing treated with conventional therapy and adjuvant laser: is there a difference?

OBJECTIVES: to evaluate the effects of venous ulcer healing in patients after six months of conventional treatment and adjuvant low-power laser therapy. METHODS: prospective cohort study nested in a randomized clinical trial with 38 patients, allocated into an intervention group (conventional treatment and adjuvant laser therapy) and a control group (conventional treatment). Patients were followed up as outpatients, sociodemographic and clinical variables were collected, and indicators of the outcomes Wound healing: secondary intention (1103) and Tissue integrity: skin and mucous membranes(1101) of the Nursing Outcomes Classification. Generalized estimating equations, Kaplan-Meier tests, and robust Poisson regression were used in the analysis. RESULTS: the clinical indicators Decreased wound size and Scar formation showed a statistically significant difference in the intervention group, higher number of healed wounds, lower rate, longer time to relapse. CONCLUSIONS: laser therapy adjuvant to conventional treatment returned better results in healing and lower recurrence rates after six months of intervention.

Venous ulcer healing treated with conventional therapy and adjuvant laser: is there a difference? / Cicatrización de úlceras venosas tratadas con terapia convencional y láser adyuvante: ¿Hay alguna diferencia? / Cicatrização de úlceras venosas tratadas com terapia convencional e laser adjuvante: existe diferença?

ABSTRACT Objectives: to evaluate the effects of venous ulcer healing in patients after six months of conventional treatment and adjuvant low-power laser therapy. Methods: prospective cohort study nested in a randomized clinical trial with 38 patients, allocated into an intervention group (conventional treatment and adjuvant laser therapy) and a control group (conventional treatment). Patients were followed up as outpatients, sociodemographic and clinical variables were collected, and indicators of the outcomes Wound healing: secondary intention (1103) and Tissue integrity: skin and mucous membranes(1101) of the Nursing Outcomes Classification. Generalized estimating equations, Kaplan-Meier tests, and robust Poisson regression were used in the analysis. Results: the clinical indicators Decreased wound size and Scar formation showed a statistically significant difference in the intervention group, higher number of healed wounds, lower rate, longer time to relapse. Conclusions: laser therapy adjuvant to conventional treatment returned better results in healing and lower recurrence rates after six months of intervention.

RESUMEN Objetivos: evaluar efectos de cicatrización de úlceras venosas en pacientes tras seis meses de tratamiento convencional y laserterapia de baja potencia adyuvante. Métodos: estudio de cohorte prospectiva anidada a un ensayo clínico randomizado con 38 pacientes, alocados en equipo de intervención (tratamiento convencional y laserterapia adyuvante) y equipo de control (tratamiento convencional). Pacientes acompañados en consulta ambulatoria; y recogidas variables sociodemográficas, clínicas, indicadores de resultados Cicatrización de heridas: segunda intención (1103) e Integridad tisular: piel y mucosas (1101) de Nursing Outcomes Classification. En análisis, utilizaron ecuaciones de estimativas generalizadas, testes de Kaplan-Meier y regresión de Poisson robusta. Resultados: indicadores clínicos Tamaño de herida disminuido y Formación de cicatriz presentaron diferencia estadísticamente significante en equipo de intervención, mayor número de heridas cicatrizadas, menor tasa, mayor tiempo para recidivas. Conclusiones: laserterapia adyuvante al tratamiento convencional volvió mejores resultados en la cicatrización y menores índices de recidiva tras seis meses de la intervención.

RESUMO Objetivos: avaliar os efeitos da cicatrização de úlceras venosas em pacientes após seis meses de tratamento convencional e laserterapia de baixa potência adjuvante. Métodos: estudo de coorte prospectivo aninhado a um ensaio clínico randomizado com 38 pacientes, alocados em grupointervenção (tratamento convencional e laserterapia adjuvante) e grupo-controle (tratamento convencional). Os pacientes foram acompanhados em consulta ambulatorial; e foram coletadas variáveis sociodemográficas, clínicas, indicadores dos resultados Cicatrização de feridas: segunda intenção (1103) e Integridade tissular: pele e mucosas (1101) da Nursing Outcomes Classification. Na análise, utilizaram-se equações de estimativas generalizadas, testes de Kaplan-Meier e regressão de Poisson robusta. Resultados: os indicadores clínicos Tamanho da ferida diminuído e Formação de cicatriz apresentaram diferença estatisticamente significante no grupo-intervenção, maior número de feridas cicatrizadas, menor taxa, maior tempo para recidivas. Conclusões: a laserterapia adjuvante ao tratamento convencional retornou melhores resultados na cicatrização e menores índices de recidiva após seis meses da intervenção.

A enfermagem frente ao paciente tabagista hospitalizado: diagnósticos e intervenções estabelecidos na prática clínica / Nursing in front of the hospitalized smoking patient: diagnosis and interventions established in clinical practice / Enfermería frente al paciente fumador hospitalizado: diagnóstico e intervenciones establecidas en la práctica clínica

Objetivo: Identificar diagnósticos e intervenções de enfermagem estabelecidos para pacientes tabagistas hospitalizados. Métodos: estudo transversal realizado em hospital universitário brasileiro entre agosto e setembro/2017 com entrevistas à beira do leito, consultas ao prontuário e query extraída do sistema informatizado da instituição. Resultados: participaram69 pacientes tabagistas, para os quais identificaram-se 41 diagnósticos de enfermagem distintos, com mediana de quatro (intervalo interquartil: 3;6) por paciente. As intervenções prescritas totalizaram 237, com mediana de 18,5 (intervalo interquartil: 10,5;28,25) por prescrição. Quatro pacientes possuíam diagnóstico com etiologia relacionada ao abuso de substância e para esses foram prescritas 17 intervenções de enfermagem. Em 33(48%) anamneses constava que o paciente era tabagista e, destes, nove(27%) havia o tempo de fumo e número de cigarros consumidos diariamente. Conclusão: a prevalência de tabagistas hospitalizados é expressiva, entretanto, as anamneses, os diagnósticos e intervenções de enfermagem não retratam esta realidade, havendo necessidade de sensibilizar e capacitar a equipe

Objetivo: Identificar diagnósticos e intervenciones de enfermería establecidos para los pacientes que fuman hospitalizados. Métodos: estudio transversal realizado em hospital universitario brasileño entre agosto y septiembre/2017 con entrevistas de cabecera e consultas em registros médicos del sistema computarizado de institución. Resultados: participaron 69 pacientes fumadores, para quienes se identificaron 41 diagnósticos de enfermería diferentes, con mediana de cuatro(rango intercuartil: 3;6) por paciente. Las intervenciones prescritas totalizaron 237, con mediana de 18.5(rango intercuartil: 10.5;28.25) por receta. Cuatro pacientes tuvieron diagnóstico con etiología relacionada con abuso de sustancias y se prescribieron 17 intervenciones de enfermería para estos. En 33(48%) anamnesas se informó que el paciente era fumador, de estos, nueve(13%) tenían el tiempo de fumar y cantidad de cigarrillos consumidos diariamente. Conclusión: la prevalencia de fumadores hospitalizados es significativa, sin embargo, las anamnesias, diagnósticos y intervenciones de enfermería no reflejan esta realidad, con la necesidad de crear conciencia y capacitar al equipo

Objective:To identify nursing diagnoses and interventions established for hospitalized smoking patients. Methods: cross-sectional study carried out in a Brazilian university hospital between August and September/2017 bybedside interviews, consultations on medical records and queries extracted from the institution's computerized system. Results: 69 smoking patients participated and 41 different nursing diagnoses were identified, with a median of four (interquartile range: 3;6) per patient. The prescribed interventions totaled 237, with a median of 18.5 (interquartile range: 10.5;28.25) per prescription. Four patients' diagnosis had etiology related to substance abuse and 17 nursing interventions were prescribed for these. In 33(48%) anamneses it was reported that the patient was a smoker and, of these, nine(13%) had the smoking time and number of cigarettes consumed daily. Conclusion: the prevalence of hospitalized smokers is significant, however, anamneses, diagnoses and nursing interventions don't portray this reality, with the need to raise awareness and train the team

Ações implementadas no preparo e administração de heparina endovenosa: relato de evento adverso / Acciones implementadas en la preparación y administración de heparina endovenosa: relato de evento adverso / Actions implemented in the preparation and endovenous administration of heparin: adverse event report

RESUMO Objetivo: relatar evento adverso no preparo e administração de heparina endovenosa e ações implementadas pela equipe de saúde. Métodos: trata-se de relato de experiência sobre as ações implementadas após análise de evento adverso no preparo e administração de heparina em paciente internado em um Hospital Universitário do Sul do Brasil. Os dados foram coletados nos registros do prontuário do paciente, atas de reuniões das equipes envolvida se do plano de ação das medidas instituídas após evento ocorrido em novembro de 2017. A análise dos resultados foi realizada de forma descritiva e o projeto aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: as ações realizadas incluíram a revisão de rotinas e protocolos relacionados ao cálculo de dose, preparo e administração da heparina endovenosa. Houve a inclusão como medicamento de alta vigilância e realização da dupla checagem. Também foram divulgadas orientações e alertas em nível institucional para todos os membros da equipe de enfermagem. Conclusão: a experiência contribuiu para evidenciar a necessidade de monitorar incidentes e seus impactos, encontrar estratégias para reduzi-los por meio de revisões nos processos e implementação de ações na prática assistencial visando maior segurança no preparo e administração de heparina endovenosa.

RESUMEN Objetivo: relatar evento adverso en la preparación y administración de heparina endovenosa y acciones implementadas por el equipo de salud. Métodos: se trata de un relato de experiencia sobre las acciones implementadas tras el análisis de evento adverso en la preparación y administración de heparina en paciente ingresado en un Hospital Universitario del Sur de Brasil. Los datos fueron recolectados en los registros médicos del paciente, actas de reuniones de los equipos involucrados y del plan de acción de las medidas instituidas tras el evento ocurrido en noviembre de 2017. El análisis de los resultados fue realizado de forma descriptiva y el proyecto aprobado por Comité de Ética en Investigación. Resultados: las acciones realizadas incluyeron la revisión de rutinas y los protocolos relacionados al cálculo de dosis, preparación y administración de heparina endovenosa. Hubo la inclusión como medicamento de alta vigilancia sanitaria y la realización del doble chequeo. También fueron divulgadas orientaciones y alertas a nivel institucional para todos los miembros del equipo de enfermería. Conclusión: la experiencia contribuye para evidenciar la necesidad de monitorear incidentes y sus impactos, encontrar estrategias para reducirlos por medio de revisiones en los procesos y la implementación de acciones en la práctica asistencial con el objetivo de una mayor seguridad en la preparación y administración de heparina endovenosa.

ABSTRACT Objective: to report an adverse event in the preparation and endovenous administration of heparin and actions implemented by the health team. Methods: this is an experience report on the actions implemented after analyzing an adverse event in the preparation and administration of heparin in a patient admitted to a University Hospital in southern Brazil. Data were collected from the patient's medical records, minutes of meetings of the teams involved, and the action plan of the measures instituted after an event that occurred in November 2017. Results were analyzed in a descriptive manner and the project was approved by the Research Ethics Committee. Results: the actions carried out included the review of routines and protocols related to the calculation of dose, preparation, and endovenous administration of heparin. There was inclusion as a high-alert medication and double checking. Institutional-level guidelines and alerts were also released to all members of the nursing team. Conclusion: the experience contributed to highlight the need to monitor incidents and their impacts, find strategies to reduce them through process reviews and implementation of actions in care practice aiming at greater safety in the preparation and endovenous administration of heparin.

Use of the Nursing Outcomes Classification - NOC to assess the knowledge of patients with venous ulcer.

OBJECTIVE: To evaluate the knowledge of patients with venous ulcers (VU) on their chronic disease, treatment, and prevention of complications, according to the Nursing Outcomes Classification-NOC. METHODS: This is a cross-sectional study conducted between 2017 and 2018 in a Brazilian hospital. The sample consisted of 38 patients with VU attended in outpatient nursing consultations. The study analyzed sociodemographic, clinical and nine indexes from the Knowledge: Chronic Disease Management (1847) of the NOC, assessed using a five-point Likert scale, analyzed using descriptive statistics. RESULTS: The mean of the result Knowledge: Chronic Disease Management (1847) was 3.56±1.42. The clinical index Procedures involved in treatment regimen had the highest mean 4.18±0.21, followed by Pain management strategies with 3.92±0.27. In the association between knowledge and healing, the best scores were in patients with at least one healed VU. CONCLUSION: The knowledge of the patients was moderate and it was necessary to promote educational actions according to individual demands.

Use of the Nursing Outcomes Classification - NOC to assess the knowledge of patients with venous ulcer / Uso de la Nursing Outcomes Classification - NOC para evaluar el conocimiento de los pacientes con úlcera venosa / Uso da Nursing Outcomes Classification - NOC para avaliar o conhecimento de pacientes com úlcera venosa

Abstract Objective: To evaluate the knowledge of patients with venous ulcers (VU) on their chronic disease, treatment, and prevention of complications, according to the Nursing Outcomes Classification-NOC. Methods: This is a cross-sectional study conducted between 2017 and 2018 in a Brazilian hospital. The sample consisted of 38 patients with VU attended in outpatient nursing consultations. The study analyzed sociodemographic, clinical and nine indexes from the Knowledge: Chronic Disease Management (1847) of the NOC, assessed using a five-point Likert scale, analyzed using descriptive statistics. Results: The mean of the result Knowledge: Chronic Disease Management (1847) was 3.56±1.42. The clinical index Procedures involved in treatment regimen had the highest mean 4.18±0.21, followed by Pain management strategies with 3.92±0.27. In the association between knowledge and healing, the best scores were in patients with at least one healed VU. Conclusion: The knowledge of the patients was moderate and it was necessary to promote educational actions according to individual demands.

Resumen Objetivo: Evaluar el conocimiento de pacientes con úlcera venosa (UVe) en su enfermedad crónica, tratamiento y prevención de complicaciones, según la Nursing Outcomes Classification-NOC. Métodos: Estudio transversal entre 2017 y 2018 en hospital brasileño. La muestra consistió en 38 pacientes con UVes atendidos en consultas de enfermería ambulatorias. Analizamos los conocimientos sociodemográficos, clínicos y nueve indicadores NOC Conocimiento: Control de la Enfermedad Crónica ( 1847) evaluada por escala Likert de cinco puntos. El análisis fue estadístico descriptivo. Resultados: El promedio del resultado Conocimiento: Control del la Enfermedad Crónica (1847) fue de 3,56±1,42, los indicadores clínicos Procedimientos del régimen de tratamiento obtuvieron el mejor promedio de 4,18±0,21, seguidos del Estrategias de control del dolor con 3,92±0,27. En la asociación del conocimiento versus curación, se encontraron mejores puntuaciones en pacientes con menos una UVe sanada. Conclusiones: El conocimiento de los pacientes demostró ser moderado, con necesidad de promover acciones educativas de acuerdo con las demandas individuales.

Resumo Objetivo: Avaliar o conhecimento de pacientes com úlcera venosa (UVe) sobre a sua doença crônica, tratamento e prevenção de complicações, segundo a Nursing Outcomes Classification - NOC. Métodos: Estudo transversal realizado entre 2017 e 2018 em hospital brasileiro. A amostra foi de 38 pacientes com UVes atendidos em consulta de enfermagem ambulatorial. Foram analisados dados sociodemográficos, clínicos e nove indicadores do resultado NOC Conhecimento: Controle da Doença Crônica (1847) avaliados por escala Likert de cinco pontos. A análise foi estatística descritiva. Resultados: A média do resultado Conhecimento: controle da doença (1847) foi 3,56±1,42, o indicador clínico Procedimentos envolvidos no regime de tratamento obteve a melhor média 4,18±0,21, seguido de Estratégias de controle da dor com 3,92±0,27. Na associação do conhecimentoversuscicatrização os melhores escores foram em pacientes com pelo menos uma UVe cicatrizada. Conclusões: O conhecimento dos pacientes mostrou-se moderado havendo necessidade de promover ações educativas conforme demandas individuais.

Terapia a laser de baixa potência na cicatrização de feridas / Low-power laser therapy in wound healing

Objetivo identificar a ação da terapia a laser de baixa potência na cicatrização de feridas. Método: trata-se de um estudo bibliográfico, tipo revisão integrativa, com busca de artigos publicados entre 2004 a 2017, nas bases de dados MEDLINE, LILACS e biblioteca virtual SciELO. Efetuaram-se, após a leitura dos artigos, a extração e a análise dos dados, e apresentam-se em forma de figura. Resultados: selecionaram-se 24 artigos, com diferentes delineamentos de pesquisa. Verificou-se que a terapia a laser de baixa potência propicia ações positivas na oxigenação, crescimento e modulação celular devido à luz irradiada, que afeta os processos metabólicos e produz bioestimulantes celulares e vasculares essenciais ao processo de reparo tecidual. Conclusão: conclui-se que a terapia a laser de baixa potência é um tratamento adjuvante que acelera o processo de reparação tecidual e promove benefícios ao conforto dos pacientes.(AU)

Low-level laser therapy for treatment of venous ulcers evaluated with the Nursing Outcome Classification: study protocol for a randomized controlled trial.

BACKGROUND: Different methods are available for the treatment of venous ulcers. Most current approaches focus on a combination of topical and compressive therapy. Adjuvant low-level laser therapy may be helpful in lesions with a protracted healing course, but evidence for its use is still limited. This paper describes the protocol of a randomized controlled trial designed to compare the effect of adjuvant low-level laser therapy versus conventional venous ulcer tissue repair, evaluated by a nurse using clinical indicators from the Nursing Outcomes Classification (NOC). METHODS/DESIGN: For this prospective randomized controlled trial, 40 adult patients of both sexes with active venous ulcers will be recruited. Subjects will be selected by the sealed-envelope method without any annotation or external identification that might refer to the type of study group. At the time of unblinding, a label with the description of the group to which the patient belongs (that is, control or intervention) will be found inside the envelope. Conventional treatment (topical medication and compressive therapy) will be offered to both groups. Additionally, the intervention group will receive adjuvant low-level laser therapy. All patients will be followed weekly until ulcer healing or for a maximum of 16 weeks. Evaluation of tissue repair will be based on 14 clinical indicators drawn from NOC for wound healing (secondary intention) and tissue integrity (skin and mucous membranes). The primary endpoint will be decreased wound size and scar formation. This laser therapy is expected to enhance the quality, speed, and effectiveness of the treatment of venous ulcers, a chronic condition. This should reduce associated costs to the health service and allow patients to resume their daily activities sooner. DISCUSSION: This randomized clinical trial will use a validated method to investigate the effect of a novel intervention for the treatment of venous ulcers. TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrials.gov, NCT03229330 . Registered on July 2017.

Indicadores clínicos para avaliar o conhecimento de pacientes com úlcera venosa / Indicadores clínicos para evaluar el conocimiento de pacientes con úlceras venosas / Clinical indicators for knowledge assessment of venous ulcer patients

Resumo Objetivos Selecionar, desenvolver e validar as definições dos indicadores clínicos do resultado "Conhecimento: Controle da Doença Crônica" da Nursing Outcomes Classification (NOC) para pacientes com úlcera venosa (UVe). Métodos Estudo de validação por consenso de especialistas, realizado em um hospital universitário em 2017. Participaram do estudo 10 especialistas com experiência na utilização da NOC e no cuidado aos pacientes com UVe. A coleta de dados ocorreu por meio de encontro presencial com os especialistas, que validaram os indicadores previamente selecionados pelos pesquisadores. Posteriormente, foram desenvolvidas as definições conceituais e operacionais de nove indicadores selecionados, em consonância com a literatura e a experiência clínica dos especialistas. Na sequência, os especialistas responderam a um instrumento no google form, para contribuir com o refinamento das definições conceituais e operacionais dos indicadores e, por fim, houve novo encontro presencial, onde os especialistas validaram os indicadores e suas definições, considerando-se a concordância de 100%. Resultados Os nove indicadores selecionados e validados com suas definições conceituais e operacionais foram: causas e fatores contribuintes; benefícios do controle da doença; sinais e sintomas da doença crônica; estratégias de prevenção UVde complicações; estratégias para equilibrar atividade e repouso; estratégias de controle da dor; procedimentos envolvidos no regime de tratamento; responsabilidades pessoais com o regime de tratamentos e recursos financeiros para assistência. Conclusão Os indicadores clínicos selecionados e validados, por consenso de especialistas, poderão auxiliar enfermeiros no planejamento de intervenções e na avaliação dos resultados sobre o conhecimento do paciente referente aos cuidados no tratamento e prevenção da UVe.

Resumen Objetivo Seleccionar, desarrollar y validar las definiciones de los indicadores clínicos del resultado "Conocimiento: Control de la Enfermedad Crónica" de Nursing Outcomes Classification (NOC) para pacientes con úlcera venosa (UVe). Métodos Estudio de validación por consenso de expertos, realizado en un hospital universitario en el año 2017. Participaron del estudio 10 especialistas con experiencia en el uso de NOC y en el cuidado de los pacientes con UVe. La recolección de datos ocurrió por medio de un encuentro presencial con los especialistas, los cuales validaron los indicadores previamente seleccionados por los investigadores. Posteriormente, se desarrollaron las definiciones conceptuales y operacionales de nueve indicadores seleccionados, en consonancia con la literatura y la experiencia clínica de los especialistas. Además, los expertos respondieron a un instrumento en Google formulario, para contribuir al refinamiento de las definiciones conceptuales y operacionales de los indicadores y, por último, hubo una nueva reunión presencial, donde los expertos validaron los indicadores y sus definiciones, considerándose la concordancia del 100%. Resultados Los nueve indicadores seleccionados y validados con sus definiciones conceptuales y operacionales fueron: causas y factores contribuyentes; beneficios del control de la enfermedad; signos y síntomas de la enfermedad crónica; estrategias de prevención UVe de complicaciones; estrategias para equilibrar actividad y reposo; estrategias de control del dolor; procedimientos implicados en el régimen de tratamiento; responsabilidades personales con el régimen de tratamientos y recursos financieros para asistencia. Conclusión Los indicadores clínicos seleccionados y validados por consenso de expertos, podrán ayudar a enfermeros en las intervenciones de planificación y evaluación de los resultados sobre el conocimiento del paciente referente al cuidado en el tratamiento y prevención de la UVe.

Abstract Objectives Select, develop and validate the definitions of the clinical indicators for the outcome "Knowledge: Chronic Disease Management" in the Nursing Outcomes Classification (NOC) for venous ulcer (VU) patients. Methods Validation study by expert consensus, developed at a university hospital in 2017. The study participants were 10 experts knowledgeable on the use of NOC and care for VU patients. The data were collected during a face-to-face meeting with the experts, who validated the indicators the researchers had previously selected. Then, the conceptual and operational definitions were developed for nine selected indicators, in line with the literature and the experts' clinical experience. Next, the experts answered a questionnaire in Google Forms to contribute to the refining of the indicators' conceptual and operational definitions and, finally, a new face-to-face meeting was held, when the experts validated the indicators and their definitions, considering an agreement level of 100%. Results The nine selected and validated indicators, with their conceptual and operational definitions, were: cause and contributing factors; benefits of disease management; signs and symptoms of chronic disease; strategies to prevent complications; strategies to balance activity and rest; strategies to manage pain; procedures involved in treatment regimen; personal responsibilities for treatment regimen and financial resources for assistance. Conclusion The selected clinical indicators validated by expert consensus can help nurses to plan interventions and assess outcomes on the patients' knowledge about care in VU treatment and prevention.

Avaliação do processo de cicatrização de úlceras venosas e do conhecimento de pacientes submetidos a tratamento convencional e terapia laser de baixa potência como adjuvante em um seguimento de seis meses após a intervenção com a utilização da Nursing Outcomes Classification (NOC) / Evaluation of the healing process of venous ulcers and the knowledge of patients undergoing conventional treatment and low-power laser as adjuvant therapy in a follow-up of six months after the intervention with the use of Nursing Outcomes Classification (NOC)

Introdução: O uso da Terapia a Laser de Baixa Potência (TLBP) como tratamento adjuvante tem mostrado resultados efetivos na regeneração tecidual de feridas, inclusive nas úlceras venosas (UVes), entretanto, ainda existe uma lacuna no conhecimento dos efeitos tardios da TLBP no processo de cicatrização. Objetivo: Comparar o processo de cicatrização de úlceras venosas e o conhecimento de pacientes submetidos a tratamento convencional e Terapia Laser de Baixa Potência como adjuvante em um seguimento de seis meses após intervenção avaliados pela Nursing Outcomes Classification (NOC). Método: Trata-se de um estudo de seguimento aninhado a um Ensaio Clínico Randomizado (ECR) realizado no Serviço de Enfermagem Ambulatorial de um hospital universitário do sul do Brasil. Na primeira etapa foi realizado consenso de 10 enfermeiros especialistas para validar as definições conceituais e operacionais elaboradas para os indicadores do resultado "Conhecimento: Controle da doença crônica" da NOC, que foi aplicado aos pacientes na segunda etapa do estudo, juntamente com outros dois resultados da NOC previamente avaliados em ECR. A segunda etapa foi um estudo de coorte prospectivo com amostra de 38 pacientes com 78 UVes, advindos do ECR, alocados em Grupo Controle (GC) e Grupo Intervenção (GI) em igual número. Durante o ECR o tratamento convencional foi realizado em ambos os grupos e a TLBP como adjuvante no GI. Após seis meses da última intervenção realizada no ECR os pacientes foram reavaliados neste estudo. A coleta de dados ocorreu através de instrumento contendo dados sóciodemográficos e clínicos, além dos resultados da NOC denominados Cicatrização de feridas: segunda intenção com oito indicadores; Integridade tissular: pele e mucosas com seis indicadores e Conhecimento: controle da Doença Crônica com nove indicadores. A análise estatística considerou a escala Likert de cinco pontos da NOC através de Equações de Estimações Generalizadas, curva de Kaplan-Meier e de regressão de Poisson, considerando um p <0,05. Resultados: Nove dos 30 indicadores clínicos do resultado NOC Conhecimento: controle da Doença Crônica foram selecionados e validados pelos especialistas. Na avaliação de seguimento dos pacientes se verificou que os indicadores, Tamanho da ferida diminuído e Formação de cicatriz do resultado Cicatrização de feridas: segunda intenção apresentaram diferença estatisticamente significativa entre os grupos. O GI apresentou melhores condições teciduais, baixo uso de analgésicos e uma redução nas taxas de recidivas. Os grupos demonstraram um conhecimento moderado sobre a insuficiência venosa crônica e UVes, com melhores médias nos pacientes que apresentavam pelo menos uma ferida cicatrizada. Conclusão: A utilização da classificação NOC na avaliação das feridas possibilitou evidenciar que o uso da TLBP como adjuvante ao tratamento convencional apresenta efeitos positivos no processo de cicatrização e recidivas das UVes após um seguimento de seis meses. Associado a isto, o conhecimento dos pacientes sobre a sua doença se mostrou moderado e contribui no processo de cicatrização.

Introduction: The use of Low Power Laser Therapy (LPLT) as an adjuvant treatment has shown promising results in the tissue regeneration of wounds, including in the Venous Ulcers (UV), however, there is still a gap in the knowledge of the late effects of LPLT in the healing process. Objective: To compare the healing process of venous ulcers and the knowledge of patients submitted to conventional treatment and Low Power Laser as adjuvant therapy in a follow-up of six months after intervention evaluated of the Nursing Outcomes Classification (NOC). Method: This is a follow-up study nested to a Randomized Clinical Trial (RCT) performed at the Ambulatory Nursing Service of a university hospital in the south of Brazil. In the first stage, a consensus was reached among 10 specialist nurses to validate the conceptual definitions elaborated to define which indicators of the "Knowledge: Control of chronic disease" of the NOC would be applied to the patients in the second stage of the study, along with two other results NOC previously evaluated in previous RCT. The second step was a prospective cohort study with a sample of 38 patients with 78 VU, from RCT, allocated in Control Group (CG) and Intervention Group (IG) in equal numbers. During RCT, conventional treatment was performed in both groups and LPLT as adjuvant in IG. Six months after the last intervention in the RCT, the patients were reassessed in this study. Data were collected through an instrument containing socio-demographic and clinical data, as well as the NOC results called wound healing: second intention - with eight indicators; tissue integrity: skin and mucosa - with six indicators and knowledge: control of chronic disease - with nine indicators. Statistical analysis considered the five-point Likert scale of the NOC using Generalized Estimating Equations, Kaplan-Meier curve and Poisson regression, considering a p <0.05. Results: Nine out of the 30 clinical indicators of the NOC Knowledge result: chronic disease control were selected and validated by the specialists. In the follow-up evaluation of the patients, it was verified that the indicators, wound size decreased and wound formation of the wound healing: second intention, presented a statistically significant difference between the groups. IG presented better tissue conditions, low analgesic use and a reduction in relapse rates. The groups demonstrated moderate knowledge about chronic venous insufficiency and VU, with better means for patients who had at least one healed wound. Conclusion: The use of the NOC classification in the evaluation of the wounds showed that the use of LPLT as an adjuvant to the conventional treatment has positive effects in the healing process and recurrence of VU after a follow-up of six months. Associated with this, the patients's knowledge about their disease was also favorable to the healing process.