[The patient's right to information: influence of socio-professional factors in primary care]. / Derecho de información de los pacientes: influencia de las características socioprofesionales en atención primaria.

OBJECTIVES: To describe the information provided by primary care doctors to their patients in different phases of the care provision process and to analyse any relationships with socio-professional factors. DESIGN: Descriptive, cross-sectional study based on postal questionnaire. SETTING: Primary care centres in Murcia, Spain. PARTICIPANTS: 227 family physicians. INTERVENTIONS: Distribution of a questionnaire which includes: a) socio-professional variables (age, sex, marital status, years in practice, years in present post, work environment, previous training, number of patients on list, number of patients seen daily); b) an evaluation of job satisfaction (Likert scale) related to salary, career choice, immediate superiors and daily surgery; and c) the frequency with which information is provided to patients concerning diagnosis, prognosis, treatment, complementary examinations and personal, professional and family impact. MAIN MEASUREMENTS AND RESULTS: The reply rate was 59%. The percentages of doctors who always provided information concerning diagnosis, prognosis, treatment, complementary examinations and person, professional and family impact was, 23.3%, 7%, 64.3%, 40.5%, and 9.7%, respectively. There was a direct and statistically significant relationship between job satisfaction and the information provided to patients, the doctors feeling most satisfaction providing the most information on the different phases of the care process. On the other hand, there was an inverse and statistically significant relationship between the number of patients on the doctors' lists and the information provided. CONCLUSIONS: The degree of fulfillment of the patient's right to information is low. Doctors should realise the practical importance of clinical information in their work. There is a general feeling of discontent amongst family doctors, which has a negative impact on their professional activity. A lighter workload would significantly improve the extent to which doctors provide patients with information and mechanisms should be put in place to improve working conditions to avoid the non-fulfillment of the patient's right to information.

Derecho de información de los pacientes: influencia de las características socioprofesionales en atención primaria / The patient’s right to information: influence of socio-professional factors in primary care

Objetivos. Describir la información proporcionada por los médicos de atención primaria a sus pacientes en las distintas fases del proceso asistencial y analizar si guarda relación con las características socioprofesionales en las que se desarrolla su labor profesional. Diseño. Descriptivo, transversal. Emplazamiento. Atención primaria de Murcia. Participantes. Un total de 227 médicos de atención primaria. Mediciones principales. Cuestionario que incluía: a) variables socioprofesionales (edad, sexo, estado civil, años de ejercicio, años en el puesto actual, medio laboral, formación previa, número de tarjetas sanitarias, demanda asistencial media diaria); b) valoración de la satisfacción profesional (mediante una escala tipo Likert) en relación con la retribución económica, la pertenencia al grupo profesional, la actuación de los jefes inmediatos y la consulta diaria, y c) frecuencia en la información proporcionada a los pacientes sobre el diagnóstico, pronóstico, tratamiento, exámenes complementarios e impacto socioprofesional y familiar del proceso. Resultados. El porcentaje de médicos que siempre informan sobre diagnóstico, tratamiento, pronóstico, exámenes complementarios e impacto socioprofesional y familiar del proceso fue, respectivamente, del 23,3; 7; 64,3; 40,5 y 9,7%. Hay una asociación directa entre la satisfacción laboral de los médicos y la información proporcionada a sus pacientes. La asociación es inversa entre el número de tarjetas sanitarias y la información proporcionada a los pacientes. Conclusiones. El cumplimiento del deber de información no alcanza unos niveles de eficacia suficientes. Hay una insatisfacción laboral generalizada en los médicos de familia que influye negativamente en el derecho de información del paciente. Una menor carga asistencial mejora de manera significativa la información proporcionada a los pacientes. Sería conveniente articular mecanismos de mejora en las condiciones laborales para evitar el incumplimiento del derecho de información del paciente

Objectives. To describe the information provided by primary care doctors to their patients in different phases of the care provision process and to analyse any relationships with socio-professional factors. Design. Descriptive, cross-sectional study based on postal questionnaire. Setting. Primary care centres in Murcia, Spain. Participants. 227 family physicians. Interventions. Distribution of a questionnaire which includes: a) socio-professional variables (age, sex, marital status, years in practice, years in present post, work environment, previous training, number of patients on list, number of patients seen daily); b) an evaluation of job satisfaction (Likert scale) related to salary, career choice, immediate superiors and daily surgery; and c) the frequency with which information is provided to patients concerning diagnosis, prognosis, treatment, complementary examinations and personal, professional and family impact. Main measurements and results. The reply rate was 59%. The percentages of doctors who always provided information concerning diagnosis, prognosis, treatment, complementary examinations and person, professional and family impact was, 23.3%, 7%, 64.3%, 40.5%, and 9.7%, respectively. There was a direct and statistically significant relationship between job satisfaction and the information provided to patients, the doctors feeling most satisfaction providing the most information on the different phases of the care process. On the other hand, there was an inverse and statistically significant relationship between the number of patients on the doctors' lists and the information provided. Conclusions. The degree of fulfilment of the patient´s right to information is low. Doctors should realise the practical importance of clinical information in their work. There is a general feeling of discontent amongst family doctors, which has a negative impact on their professional activity. A lighter workload would significantly improve the extent to which doctors provide patients with information and mechanisms should be put in place to improve working conditions to avoid the non-fulfilment of the patient´s right to information

Calidad de las referencias en la revista FISIOTERAPIA(1991-1999) / Quality of bibliographic references in the FISIOTERAPIA journal (1991-1999)

Objetivo. Analizar el proceso de transmisión de información a través del estudio de la calidad de las referencias bibliográficas contenidas en los 162 artículos publicados en la sección de originales de la revista Fisioterapia durante el período 1991-1999.Diseño. Estudio descriptivo, retrospectivo y longitudinal. Material y método. La población de estudio fueron las 1072 referencias bibliográficas de publicaciones periódicas. Se revisó una muestra de 177 referencias obtenidas mediante muestreo sistemático. Para la evaluación de la calidad se establecieron seis criterios (autoría, título, revista, año, volumen y páginas) con sus subcriterios correspondientes, en términos de ausencia de errores. El cumplimiento de los criterios para cada referencia se realizó por cotejo con la misma referencia ("referencia de oro") obtenida a partir de una base de datos electrónica (MEDLINE, IME, REDATEL). Los errores fueron clasificados como leves o graves. Se cuantificaron las frecuencias absolutas y relativas de las variables descritas y se realizó un análisis de tendencias mediante la ji2 de Mantel-Haenszel para averiguar si la proporción total de cualquier tipo de error y referencias erróneas evolucionaba con los años utilizando el programa estadístico Spss 10.0.Resultados. De las 177 referencias comprobadas, 34 (19,2 por ciento) eran correctas y las restantes 143 (80,8 por ciento) contenían algún tipo de error. El número total de errores detectados por subcriterios fue de 309, siendo el número medio de errores por referencia bibliográfica de 1,75 (IC 95 por ciento:1,52 a 1,98) (DE: 1,52). El error era múltiple en el 46,3 por ciento de los casos. Del total de 143 referencias con error, 50 (34,9 por ciento) contenían un error de tipo grave y el resto (65,1 por ciento) de tipo leve. La prueba ji2 de Mantel-Haenszel mostró diferencias estadísticamente significativas tanto en la variación del número absoluto de errores como de referencias erróneas así como en su presencia y la calidad de los mismos (graves o leves) a partir del año 1997 (p < 0.05).Conclusiones. Existe un alto porcentaje de errores en las referencias bibliográficas analizadas. Estas cifras unidas al elevado número de errores graves (a pesar de que existe una disminución significativa a partir del año 1997) dificultan el proceso de transmisión de la información al no permitir recuperar la referencia para su consulta, interrumpiendo así el vínculo establecido entre la investigación actual, la precedente y la futura. Los errores en la transcripción o la copia de referencias de artículos ya publicados en la literatura sin la consulta del documento original podrían ser las causas de las incorrecciones (AU)

Histopatología cardíaca en los traumatismos torácicos cerrados / Myocardial histopathology in the closed chest trauma

En el presente trabajo, hemos realizado un estudio de los hallazgos histopatológicos en las diferentes causas de fallecimiento, estableciendo como hipótesis de trabajo el hecho de que, la fisiopatología del miocardio debe reflejar los procesos cuantitativos y cualitativos que determinan el fallecimiento, ajustándose a la naturaleza del sufrimiento isquémico y/o anóxico (localizado o generalizado) y a la duración del mismo. Hemos estudiado un total de 59 cadáveres, 43 varones y 16 mujeres, de los cuales, 40 fallecieron por causas traumáticas y los 19 restantes por causas no traumáticas. Sus edades estaban comprendidas entre los 17 y 90 años, con una edad media de 51,31 años, y una media del intervalo postmortem de 13,68 horas (DS 8,7; rango 3-59 horas). Para el estudio histopatol6gico, se tomaron muestras de tejido cardíaco procedentes de: apex, cara anterior, lateral y posterior del ventrículo izquierdo, cara lateral del ventrículo derecho y zona medial del tabique interventricular, en dos niveles diferentes del corazón. Tras la fijación de las muestras y procesado, se tiñeron con hematoxilina-eosina y con naranja de acridina. Los resultados obtenidos, se sometieron a un estudio estadístico mediante el paquete estadístico SPSS.10.0 Nuestros resultados corroboran la utilidad de la técnica de la hematoxilina eosina para detectar la existencia de patología cardíaca previa al hecho causal del fallecimiento, mientras que la del naranja de acridina es útil para detectar lesiones isquémicas en aquellas localizaciones donde los procesos de perfusión del músculo cardíaco van a verse más afectados, corroborando los hallazgos descritos en la bibliografía (AU)