[Prevalence of mental disorders in the general population of Burkina Faso]. / Prévalence des troubles mentaux en population générale au Burkina Faso.

OBJECTIVES: To determine, with the use of the Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI), the prevalence of mental disorders in the general population of Burkina Faso; To identify the factors associated with the occurrence of these disorders. METHODS: We conducted a cross-sectional descriptive and analytical survey of a representative sample of the general population aged 18 years and over (n=2587). The only non-inclusion criterion was absence from the place of residence during the investigation period for whatever reason. This approach allowed us to select at random 840 households with a total number of 2587 persons aged 18 years and over. The data collection tools we used were a written questionnaire, developed by ourselves, and the Mini International Neuropsychiatric Interview or MINI questionnaire. On the ethical level, the protocol of this research and its appendices have received the prior approval of the Ethics Committee for Health Research of Burkina Faso as well as support from local customary and administrative authorities. RESULTS: The surveyed population consisted of 1 479 women (57.17 %) and 1108 men (42.83 %). Of the 2 587 people surveyed, 1 072 or 41.43 % met the criteria for at least one of the mental disorders. The prevalence rate was significantly higher among women than men (46.24 % versus 35.01 %). The depressive episode was the most frequent disorder in the surveyed population (11.60 %). Gender, place of residence and marital status were the main factors significantly associated with the occurrence of mental disorders. CONCLUSION: This first national survey revealed a high prevalence of mental disorders. Considering the importance of mental disorders in the general population, it is important to train and involve more nurses and general practitioners in the identification and management of these disorders as there are very few specialists in the field at present.

Psychoses puerpérales : aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques. A propos de 37 cas colligés dans le service de psychiatrie du CHU-Yalgado Ouédraogo de Ouagadougou, Burkina Faso

Objectif : Etudier les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des psychoses puerpérales dans le service de psychiatrie du CHU-Yalgado Ouédraogo. Patientes et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective à visée descriptive qui a porté sur 10 ans d'activité hospitalière (de janvier 2005 à décembre 2014). Notre étude a concerné toutes les patientes admises et hospitalisées pour psychoses puerpérales durant la période d'étude. Résultats : La fréquence hospitalière de la psychose puerpérale est de 2,2%. L'âge moyen des patientes était de 26,5 ± 5,3 ans avec des extrêmes de 17 et 37 ans. La tranche d'âge de 25 à 34 ans a représenté 56,8%. Les patientes vivant maritalement ont représenté 70,3% des cas. Les ménagères ont constitué 67,6% des cas. Dans notre série, les patientes primipares ont constitué 56,8% des cas. Nous avons noté chez 23 patientes soit 62,2%, une situation conflictuelle dans la famille. L'agitation et/ou l'agressivité a été constamment évoquée comme motif de consultation suivie de la logorrhée. Le refus d'allaiter a motivé la consultation dans 45,9% des cas. Le délire et les hallucinations ont été retrouvés respectivement chez 54,1% et 37,8% des patientes. Les troubles psychotiques ont représenté 56,8% des cas. La prise en charge thérapeutique des patientes était basée sur le volet psychothérapeutique et le volet chimio-thérapeutique. Conclusion : Un diagnostic précoce des psychoses puerpérales dans les services de maternité améliorerait le pronostic de cette affection

Dégénérescence carcinomateuse d'une maladie de Ménétrier. A propos d'une observation et revue de la littérature

La maladie de Ménétrier est une affection rare caractérisée par l'hypertrophie des gros plis gastriques avec un risque accru de dégénérescence. Si la cause reste inconnue, il a été mis en évidence récemment une expression du facteur de croissance épidermique sur les cellules pathologiques de la muqueuse gastrique. Une femme de 25 ans a été reçue pour des épigastralgies associées à des vomissements. L'endoscopie digestive haute évoquait une gastropathie hypertrophique ulcéro-infiltrative évocatrice de dégénérescence de maladie de Ménétrier confirmée par l'histologie (adénocarcinome peu différencié). La patiente a reçu une chimiothérapie par paclitaxel + cysplatine pour obtenir une survie de 6 mois. La Maladie de Ménétrier découverte à un stade précoce est curable. La découverte tardive chez notre patient soulève le problème de l'endoscopie digestive haute chez le sujet jeune devant toute épigastralgie persistante

Morbi-mortalité hospitalière du sujet âgé en O.R.L. au CHU Yalgado Ouedraogo de Ouagadougou

Introduction : Les personnes âgées du fait de la particularité de leur terrain, ont-elles des spécificités du point de vue de la pathologie ORL au Burkina Faso ? Cette étude s'est fixée pour objectif de répondre à cette question en étudiant la morbidité et la mortalité du sujet âgé en ORL au CHU YO de Ouagadougou. Patients et méthodes : Il s'est agi d'une étude rétrospective à visée descriptive qui a inclus tous les patients âgés de 60 ans et plus reçus dans le service d'O.R.L. du CHU YO de janvier 2007 à décembre 2011, soit une période de 5 ans. Résultats : Trois-cent trente-trois (333) sujets âgés ont été reçus dans le service pendant la période de l'étude sur un total de 16.404 patients, soit une fréquence de 2,03%. Le sex-ratio H/F était de 1,19. L'âge moyen des patients était de 67,61 ans avec des extrêmes de 60 et 91 ans. L'HTA était le facteur de comorbidité le plus observé, soit 20,1% des cas. La pathologie pharyngo-laryngée représentait 35,1%, suivie de la pathologie cervico-faciale 26,9% et de la pathologie otologique 23,5%. Les principaux motifs de consultation étaient : la tuméfaction cervicale 17,9% la dysphagie 10,7% et l'hypoacousie 5,7%. Les anti-inflammatoires et les antibiotiques étaient les médicaments les plus prescrits. L'endoscopie sous anesthésie était l'acte de chirurgie le plus réalisé dans 24,6%. Conclusion : La fréquentation du service ORL par les sujets âgés est relativement faible, cependant des besoins accrus en matière de prise en charge des pathologies pharyngo-laryngées en ORL se dégagent dans ce groupe spécifique de la population

[Epidemiological situation of yellow fever in Burkina Faso from 2003 to 2008]. / Situation épidémiologique de la fièvre jaune au Burkina Faso de 2003 à 2008.

Despite the existence of antiamaril vaccine in the routine Expanded Program of Immunization (EPI) in Burkina Faso, yellow fever cases still occur in the country. In collaboration with WHO, the national health authorities set up a surveillance system through the national reference laboratory in Centre Muraz (Bobo-Dioulasso). All samples of feverish icterus cases of the 63 health districts of the country were analysed in this lab for M Immunoglobulin using Enzyme Linked Immunosorbent Assay (Elisa). Positive Elisa samples were sent to Pasteur Institute of Dakar (Senegal) for confirmation using a Reverse Transcriptase Polymerase Chain Reaction (RT-PCR) assay. From 2003 to 2005, the number of confirmed cases of yellow fever was respectively of 1/413 (0.24%), 14/616 (2.27%) and 19/618 (3.07%). This increasing of the proportion was statistical different. Then, from 2006 to 2008, the confirmed case proportion was respectively 0.35%, 0.27 and 0.54% without significant difference (P = 0.69). The entomological investigations conducted in 2004 in Bobo-Dioulasso showed that the water pots constitute 48.11% mosquitoes lodgings, followed by metal drums with a strong representation of Culex quinquefasciatus (48.7%), followed by Aedes aegypti (43.3%), as vectors in domestic areas with sectorial variations. These results suggest that more attention must be paid by the national health authorities and international community regarding this disease.

[Hysteria in children: Briquet's syndrome (a case report)]. / Hystérie de l'enfant: le syndrome de Briquet (à propos d'une observation).

In this case report, the authors studied the difficulties to set up the diagnosis of hysteria in the Briquet's Syndrome. The description presented here is about an eleven years old girl patient without any particular family background and who, after her tonsils have been out against her will, presented a hysteria in the form of Briquet's Syndrome. All the explorations showed no abnormalities. It is the questioning, and the analysis of facts from informations by the patient and her family which allowed to conclude the diagnosis of hysteria. She received a chemotherapy, associated with a psychotherapy and a family guidance. The course was favourable after two months. The authors compare these findings with some data of the literature and underline the diagnostic and therapeutic difficulties they faced. How physicians should approach such form of hysteria to set up the diagnosis is to proceed by elimination because the disease can simulate all sorts of medical or psychiatrical affections.

[Clinical aspects of adult schizophrenia in the psychiatric service at the Yalgado Ouedraogo National Hospital Center of Ouagadougou (Burkina Faso)]. / Aspects cliniques de la schizophrénie de l'adulte au service de psychiatrie du CHN Yalgado Ouédraogo de Ouagadougou (Burkina Faso).

Schizophrenia is a chronic mental disease severe and disabling, which affects young adults. It is a frequent disease which, due to its disabling nature concerns as well the society, the family as the individual. We have gone throughout the files of 61 inpatients in the psychiatric department of the National Hospital Centre Yalgado Ouedraogo of Ouagadougou, using the diagnosis of schizophrenia according the criteria of the World Health Organization. The aim of our study was to draw up the socio-demographic profiles and the symptoms of these schizophrenic patients. Our results emphasize the importance of delirious productions (80.3%) and disorders of the perceptive field, particularly auditive hallucinations (51.5%) in the semiology of the disease. On the diagnostic plan, paranoid forms prevailed (74.5%) in our series. The long course of the schizophrenia process preceding the consultation often makes the diagnosis easy at the patient's arrival. Clinical forms with noisy symptomatology, usually not much tolerated by families, often ask for medical care, sometimes after unsuccessful traditional therapy.

[Traditional concept of madness and therapeutic difficulties in the Moose of Kadiogo.]. / Concept traditionnel de la folie et difficultés thérapeutiques psychiatriques chez les Moosé du Kadiogo.

The practice of psychiatry in the south of the Sahara in Africa collides with many problems of acceptability of care for the ill and their families. The frequent rejection of the psychiatrist's therapeutic approach can often be explained by the inadaptation of the etiopathogenic approach. Indeed, in black Africa, responsibility of illness differs according to the fact that one has been schooled or not. The western world teaches minorities having the chance to live there or learn about it, that the human body can be assaulted by bacteria, viruses, mycoses or be self-assaulted by changes of its own physiology. Traditional education, for its part, regards the body as a mysterious entity susceptible of being penetrated or eaten by geniuses and anthrophagic sorcerers following a mystico-religious mechanism linked to beliefs and customs. In the majority of the Moose of the Moaga plateau in Burkina Faso, especially regarding madness, these assailants are ancestral geniuses or geniuses from the bush. Psychological suffering caused by a family, social or intrapsychic conflict independent of the invisible world is ultimately delirious for them thus provoking a resistance to give up complete charge of their mentally ill to psychiatric care. For us, an analysis of probable causes of this resistance appeared necessary. Interviews have shown that the psychiatric institution is experienced by the Moose of Kadiogo as a stage in the therapeutic itinerary of their mentally ill, a stage in the course of which their demand for care is reduced to the elimination of inconvenient symptoms. For them, the elimination of the cause derives from a knowledge that psychiatry does not possess, which renders the therapeutic relationship frustrating for both parties.

Traitement des affections mentales par la priere : experience de deux centres d'acceuil et de priere au Burkina Faso

Les auteurs ont observe et analyse les methodes therapeutiques et leur impact sur les patients de deux centres reputes celebres pour le traitement de maladies par la priere. Par l'observation participative; les interviews et un questionnaire standardise; des donnees sur la presentation physique des centres et les therapeutiques employees ont ete recueillies. Les resultats ont montre que les malades mentaux y sont systematiquement enchaines; n'absorbant aucune medication et que les traitements consistent en des prieres d'exorcisme. Cette modalite de prise en charge des 31 malades que les auteurs y ont rencontres semble leur donner satisfaction ainsi qu'a leur famille. Les auteurs ont; du fait de l'importance de la frequentation de ces centres qui est la preuve de leur acceptabilite; compare les techniques de soins a ceux d'autres pays africains ou l'impact est tout aussi positivement apprecie par les populations

Les psychoses puerperales a Ouagadougou : aspects epidemiologiques; cliniques et considerations etiophatogeniques

Les auteurs ont etudie les facteurs socio-culturels et epidemiologiques des psychoses puerperales ayant deborde les limites interpretatives et therapeutiques d'une societe ou le mariage et la grossesse s'inscrivent dans des attitudes et pratiques traditionnelles de plus de 80 pour cent de la population. Dans une serie ou 59 pour cent des patientes sont d'origine rurale et ou 66;7 pour cent d'entre elles sont analphabetes avec un age moyen de 23;3 ans; ils ont trouve une majorite de psychoses puerperales typiques du post-partum. Bien que la taille de l'echantillon soit faible; ils pensent que la grossesse; objet d'une responsabilisation rare de la femme en societe traditionnelle burkinabe est un facteur morbide important parce qu'etant la source d'une tension anxieuse permanente chez les femmes en age de procreer. La demande de prise en charge de cette pathologie culturelle en milieu hospitalier serait-elle revelatrice d'echecs therapeutiques traditionnels dus a la reduction progressive de la taille de la famille et a l'emergence d'une femme africaine nouvelle? Ce travail a ete mene a partir d'une etude retrospective sur 32 dossiers colliges au service de psychiatrie sur une periode de cinq ans. Il a pour but de montrer l'importance relative des psychoses puerperales dont la pathogenie pourrait etre liee aux conceptions traditionnelles de la grossesse d'une partie de la population du Burkina Faso

Profils epidemiologiques et cliniques des toxicomanies : a propos de 109 cas (C.H.U. de Ouagadougou)

Les auteurs ont etudie les manifestations cliniques chez 109 patients vus en consultation externe ou hospitalises au service de Psychiatrie du Centre Hospitalier National Yalgado OUEDRAOGO. 93 des 109 patients sont des jeunes et des adultes de 16 a 40 ans dont 4 pour cent sont des femmes. 76 pour cent sont de celibataires et 36;1 pour cent de l'echantillon sont des chomeurs. Ces patients consommaient regulierement des amphetamines (43 pour cent) du cannabis (42 pour cent); de l'alcool (37 pour cent) et des barbituriques (12 pour cent). Cliniquement; 44 pour cent avaient des hallucinations auditives; visuelles ou coenesthesiques tandis que les auteurs ont note que 62 pour cent presentaient une agressivite et 60 pour cent une agitation. L'anxiete etait notee chez seulement 4 pour cent des patients. Les patients consommateurs d'alcool etaient agites (25 pour cent); delirants (21 pour cent) agressifs (21 pour cent) hallucines (17 pour cent) et insomniaques (17 pour cent); 26 pour cent des consommateurs d'amphetamines etaient agressifs tandis qu'on notait un delire (24 pour cent) une agitation (22 pour cent) et l'insomnie (17 pour cent) chez les consommateurs de chanvre indien. Les traitements les plus administres etaient surtout lemeprobamate (68 pour cent) le chlorpromazine (58 pour cent) et le diazepam (33 pour cent)

Problemes de prise en charge des seropositifs et des malades du SIDA : a propos d'une enquete en milieu militaire burkinabe aupres de 297 sujets

Il ressort de cette enquete que les militaires interroges sont dans la majorite des cas favorables aux tests de depistage volontaire accompagnes d'une revelation du diagnostic. les auteurs en deduisent qu'une bonne preparation psychologique devrait permettre de realiser cette annonce de seropositivite; etape initiale de toute mesure de prevention pour ces patients. En effet; il apparait dans l'enquete que meme s'ils sont favorables au depistage; le 1/3 des sujets interroges ne changent pas de comportement (port de capotes) et n'informent leurs partenaires de leur seropositivite. Par ailleurs des mesures d'isolement des malades du sida et de controle aux frontieres; ainsi que le rapatriement des etrangers seropositifs sont jusqu'a present preconises. Ceci doit inciter selon les auteurs; a mener des campagnes de sensibilisation encore plus soutenues dans le but de mieux informer le public