ABSTRACT
BACKGROUND: There is no data on long-term benefit of once-a-day antiretroviral therapy (ART) with combination of DDI, 3TC and EFV to allow its use in future therapeutic strategies. OBJECTIVES: To assess 24-month immuno-virological, adherence, tolerance, and effectiveness of a once-a-day ART with DDI, 3TC and EFV. METHODS: A phase 2 open trial including 51 children aged from 30 months to 15 years, monitored a once-a-day regimen for 24 months from 2006 to 2008 in the Departement de Pediatrie du CHUSS, at Bobo-Dioulasso in Burkina Faso. We tested immunological and virological response, adherence, tolerance and resistance of the treatment. RESULTS: Children with CD4 >25% at 24 months were 67.4% (33/49) CI 95% [54%, 80%]. The proportion of children with viral plasma RNA <300 cp / ml at 24 months of treatment was 81.6 % (40/49) CI [68.0% 91.2%]. Good adherence was obtained with more than 88% adherence > 95% over the 24 months. Drugs were well tolerated. CONCLUSIONS: Given the limited number of antiretroviral drugs available in Africa and the inadequacy of laboratory monitoring in support program, once-a-day treatment and especially the DDI-based combination strategies could be an attractive operational option.
Subject(s)
Anti-HIV Agents/administration & dosage , Benzoxazines/administration & dosage , Didanosine/administration & dosage , HIV Infections/drug therapy , Lamivudine/administration & dosage , Medication Adherence , Adolescent , Africa , Alkynes , Anti-HIV Agents/pharmacokinetics , Benzoxazines/pharmacokinetics , CD4 Lymphocyte Count , Child , Child, Preschool , Confidence Intervals , Cyclopropanes , Didanosine/pharmacokinetics , Female , Humans , Lamivudine/pharmacokinetics , Male , RNA, Viral/drug effects , Surveys and Questionnaires , Viral Load/drug effectsABSTRACT
Introduction : L'hématome sous dural est une complication observée lors du traitement chirurgical de l'hydrocéphalie. Avant l'avènement de la tomodensitométrie à Dakar, une incidence de 0,8 % était trouvée. L'objectif de notre travail est de réévaluer cette incidence à la lumière de cet examen et de déterminer les divers facteurs étiologiques. Patients et Méthode : Nos patients ont été opérés par dérivation ventriculo-péritonéale et sont âgés de 8 à 30 ans au moment du diagnostic. Quatre sont de sexe féminin. Le signe le plus fréquent est l'hypertension intra-cranienne. La tomodensitométrie a établi le diagnostic dans tous les cas. Elle montrait dans 4 cas, un hématome unilatéral et dans deux cas, une forme bilatérale. D'importantes calcifications sont retrouvées dans deux cas. Cinq patients ont été opérés et nous notons deux décès. Les valves utilisées sont à débit de drainage fixe. Résultat : Il existe une augmentation de l'incidence par rapport à notre première série datant de 12 ans. Par rapport aux autres systèmes de drainage, nous ne notons pas de différence significative. Aucun facteur étiologique déterminant n'est retrouvé. Conclusion Cette complication pouvant pauci-symptomatique, la réalisation d'examens tomodensitométriques systématiques permettrait de constater une plus grande fréquence de cette complication
