ABSTRACT
Se presentan los resultados del estudio prospectivo del uso de la Streptokinasa como terapia trombolítica en pacientes con infarto agudo del miocardio, realizado en el Hospital General de Enfermedad Común del IGSS, durante los meses de enero-agosto de 1992. Se incluyeron los pacientes con infarto diagnósticado por clínica, electrocardiograma y enzimas cardíacas, menores de 75 años, con menos de 24 hrs. de inicio del dolor. A todos se les aplicó tratamiento con Streptokinasa 1.5 millones de unidades intravenosa. 29 pacientes llenaron los criterios ya mencionados, oscilando de 24 a 75 años, con un mayor porcentaje entre los 40 y 60 años (55/100); de los cuales el 90/100 pertenenecían al sexo masculino. Por Killip al ingreso, el mayor porcentaje se agrupó en el primer grado (55/100), con 4 casos de Killip del grupo IV inclusive. La supersificie cardíaca anterolateral resultó ser la m s afectada (39/100). La trombolisis se aplicó en promedio 6 horas después de inicio del dolor (75/100 de los pacientes), aplicando en un caso 36 horas después por extensión del infarto. Las complicaciones se presentaron en un escaso porcentaje, 3 arritmias de reperfusión no significativas 4 pacientes con hemorragia: l gastrointestinal y 3 con hematuria, 2 con hipotensión; siendo la mortalidad en general de un 13/100, distruibuidos estos últimos en estadíos Killip III y IV. La estancia en general fue de 7 días promedio y 4 días en intensivo. Se recomienda el utilizar la Streptokinasa como terapia trombolítica en pacientes con infarto agudo del miocardio, que cumplan criterios según protocolos previamente establecidos y dar seguimiento a la experiencia en nuestro hospital
