ABSTRACT
The circadian system is a supraphysiological system that modulates different biological functions such as metabolism, sleep-wake, cellular proliferation, and body temperature. Different chronodisruptors have been identified, such as shift work, feeding time, long days, and stress. The environmental changes and our modern lifestyle can alter the circadian system and increase the risk of developing pathologies such as cancer, preeclampsia, diabetes, and mood disorder. This system is organized by transcriptional/tranductional feedback loops of clock genes Clock, Bmal1, Per1-3, and Cry1-2. How molecular components of the clock are able to influence the development of diseases and their risk relation with genetic components of polymorphism of clock genes is unknown. This research describes different genetic variations in the population and how these are associated with risk of cancer, metabolic diseases such as diabetes, obesity, and dyslipidemias, and also mood disorders such as depression, bipolar disease, excessive alcohol intake, and infertility. Finally, these findings will need to be implemented and evaluated at the level of genetic interaction and how the environment factors trigger the expression of these pathologies will be examined.
ABSTRACT
En éste trabajo se estudia el tipo de tratamiento efectuado a 162 pacientes (129 hombres y 33 mujeres; edad promedio 56,7 años), portadores de cáncer gástrico avanzado y la evolución postoperatoria inmediata de los operados hasta el momento del alta. En 98 (60,5%) pacientes no se efectó otro procedimiento que comprobar el tumor y biopsiarlo: 8 (4,9%) pacientes no fueron operados, en 10 (6,2%) sólo se efectuó una laparoscopia y 80 (49.4%) sólo una laparotomía exploradora. En éste último grupo la evolución postoperatoria fué satisfactoria en 61 (76,3%), complicada en 12 (15%) y fallecieron 7 (8,8%). En 29 pacientes (17,9%) se efectuó procedimiento paliativo. De éstos, evolucionaron sin complicaciones 14 (48,3%), se complicaron 12 (41,4%) y fallecieron 3 (10,3%). La resección curativa fué posible sólo en 35 pacientes (21,6%). En 28 (80%) se efectuó una gastrectomía total y en 7 (20%) una gastrectomía parcial distal. La reconstitución del tránsito digestivo se hizo mediante una interposición de colon en 16 (45,7%), una esofagoyeyunostomía en Y de Roux en 12 (34,3%) y en 7 (20%) a través de una gastroyeyunostomía tipo Billroth II. En 14 pacientes (40%) la evolución postoperatoria fué satisfactoria, se complicaron 16 (45,7%) y fallecieron 5 (14,3%). Se concluye que aproximadamente 4/5 de los pacientes no tienen posibilidades de curación al momento del ingreso hospitalario. La simple laparotomía exploradora se asocia a una morbimortalidad apreciable. La mayoría de los pacientes portadores de un cáncer gástrico avanzado deben ser sometidos a una gastrectomía total. La única forma de mejorar el pronóstico de ésta patología es implementar medidas para una pesquisa y tratamiento del cáncer gástrico en sus primeras etapas
