Integrative and Multidisciplinary Care for People Living With Human T-Cell Lymphotropic Virus in Bahia, Brazil: 20 Years of Experience.

Brazil is home to the highest absolute number of human T-cell lymphotropic virus type-1 (HTLV-1)-infected individuals worldwide; the city of Salvador, Bahia, has the highest prevalence of HTLV-1 infection in Brazil. Due to the complex nature of several diseases associated with this retrovirus, a multidisciplinary health care approach is necessary to care for people living with HTLV-1. The Bahia School of Medicine and Public Health's Integrative Multidisciplinary HTLV Center (CHTLV) has been providing support to people living with HTLV and their families since 2002, striving to ensure physical and mental well-being by addressing biopsychosocial aspects, providing clinical care and follow-up, including to pregnant/postpartum women, as well as comprehensive laboratory diagnostics, psychological therapy, and counseling to family members. To date, CHTLV has served a total of 2,169 HTLV-infected patients. The average patient age is 49.8 (SD 15.9) years, 70.3% are female, most are considered low-income and have low levels of education. The majority (98.9%) are HTLV-1 cases, and approximately 10% have been diagnosed with tropical spastic paraparesis/HTLV-1-associated myelopathy (TSP/HAM), while 2.2% have infective dermatitis and 1.1% have adult T-cell lymphoma. In all, 178 pregnant/postpartum women [mean age: 32.7 (±6.5) years] have received care at CHTLV. Regarding vertical transmission, 53% of breastfed infants screened for HTLV tested positive in their second year of life, nearly 18 times the rate found in non-breastfed infants. This article documents 20 years of experience in implementing an integrative and multidisciplinary care center for people living with HTLV in Bahia, Brazil. Still, significant challenges remain regarding infection control, and HTLV-infected individuals continue to struggle with the obtainment of equitable and efficient healthcare.

Endotélio na facoemulsificaçäo com anestesia tópica / Corneal endothelial cells after topical anesthesia phacoemulsification

Objetivo: O objetivo do estudo foi observar a perda de células endotelias da área central da córnea (PCEC) em pacientes com catarata, submetidos à técnica de facoemulsificaçäo "Bowl Up/Down", com incisäo límbicatemporal tunelizada de 3mm comanestesia tópica e intra-ocular com Bupivacaina 0.75 por cento e comparar esses resultados com a perda endotelial em diferentes técnicas utilizadas na literatura.Local: Instituto de Oftalmologia Tadeu Cvintal - Säo Paulo.Método: Foram estudados, prospectivamente, 51 olhos de outubro de 1997 a setembro de 1998, e utilizada a microscopia especular de contato para a contagem das células endoteliais no pré e pós-operatório (1-3 meses e 3-6 meses).Resultados: Observamos uma perda endotelial de 9, 3 por cento no pós-operatório de 1-3 meses e de 11, 8 por cento no pós-operatório de 3-6 meses em relaçäo aos valores encontrados inicialmente no pós-operatório.Conclusäo: notamos que os valores obtidos säo semelhantes a algumas técnicas de facoemulsificaçäo encontradas na literatura e em outras os nossos resultados foram até melhores.Por isso, concluímos que a Bupivacaina 0.75 por cento, utilizada como anestésico tópico intracamerular, näo foi prejudicial ao endotélio corneano e que em curto e médio períodos de seguimento näo leva a uma perda endotelial maior que as encontradas por outros autores em outras técnicas, além do que a nova técnica tem a vantagem de ser realizada com uma só mäo.

Efeitos do suco extraído de folhas de Bryophyllum calycinum Salisb(Crassulaceae) sobre o aprendizado da esquiva ativa, em ratos / Effects of the juice from the leaves of Bryophyllum calycinum salisb(Crassulaceae) on the active avoidance learning of rats

B.Calycinum Salisb(Crassulaceae) é uma espécie vegetal comum no Brasil e na India, onde é utilizada popularmente em processos alérgicos. Já foram comprovadas as açöes anti-histáticos H1 e central do suco das folhas da planta(NASSIS, at al. 1991 e 1992). Este trabalho teve por objetivo investigar as açöes do suco e da difenidramina sobre ratos submetidos ao teste de esquiva ativa de duas vias. Os resultados mostraram que tanto o suco quanto a difenidramina aumentaram a resposta dos animais aos estímulos utilizados no teste, indicando que ambos aumentaram a atividade dopaminérgica central. Esse efeito de difenidramina pode ser explicado por açäo anticolinérgica