ABSTRACT
La ketamina en neuroanestesia prácticamente se eliminó debido a sus acciones sobre el SNC; recientemente se sugirió la posibilidad de su uso en asociación con otros agentes que contrarresten los efectos indeseables. El trabajo tiene como objetivo validar el uso de la ketamina como analgésico durante la anestesia intravenosa total en neurocirugía al compararla con el fentanil, caracterizando el comportamiento de la hemodinámia, el despertar y la incidencia de efectos adversos en el postoperatorio. Se realizó un ensayo clínico con dos grupos de 50 pacientes, tratados quirúrgicamente por afecciones intracraneales. La técnica anestésica empleada fue la anestesia intravenosa total, empleando alternativamente fentanilo o ketamina para asegurar la analgesia en cada grupo. Se comparó el comportamiento hemodinámico, los requerimientos analgésicos intraoperatorios, el despertar y los eventos indeseables postoperatorios. El comportamiento hemodinámico fue similar, así como los requerimientos analgésicos suplementarios. El despertar fue más rápido en el grupo de la ketamina y la incidencia de efectos indeseables menor con su uso. La analgesia postoperatoria fue semejante. La ketamina a dosis bajas asociada con propofol durante la TIVA en el paciente neuroquirúrgico, brinda una analgesia adecuada, permitiendo una rápida recuperación sin náuseas, vómitos ni fenómenos psíquicos adversos(AU)
