CHEMOBRAIN: estudio descriptivo sobre la función cognitiva en personas con una condición de salud oncológica en tratamiento quimioterapéutico / CHEMOBRAIN: descriptive study on cognitive function in people with a oncological health condition under chemotherapeutic treatment

Objetivos: el objetivo principal de este estudio descriptivo es analizar la presencia de deterioro cognitivo en personas con una condición de salud oncológica sometidas a tratamiento quimioterapéutico. Método: se trata de un estudio descriptivo, observacional, correlacional y transversal, en el que participan 55 pacientes del Hospital Universitario de Salamanca. Los instrumentos utilizados son el cuestionario Evaluación Rápida de las Funciones Cognitivas; el Cuestionario de Fallos de Memoria de la vida Cotidiana; y la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria. Resultados: los resultados muestran que un 54,5% de la muestra presenta deterioro cognitivo objetivo y subjetivo (con una correlación significativa de p=0,038). Además, el 65,4% de la muestra presenta síntomas ansioso-depresivos. Sin embargo, ambas variables, no se hanpodido correlacionar de manera estadística significativa. Sí se han establecido correlaciones significativas entre la edad y el deterioro cognitivo (p=0,030). Conclusión: podemos concluir que la presencia de deterioro cognitivo y síntomas ansioso-depresivos es común entre las personas con una condición de salud oncológica, aumentando el deterioro cognitivo con la edad.(AU)

Objective: Cancer is a leading contributor to morbidity and mortality in Spain. While oncological treatments used to combat the disease, they have various side effects, including cognitive impairment or complaints commonly known as "chemobrain." Method: This descript ive, observational,correlational, and cross-sectional study involved 55 patients from the University Hospital of Salamanca. The instruments employed included the Rapid Assessment of Cognitive Functions Questionnaire; the Everyday Life Memory Failure Questionnaire, and the Hospital Anxiety and Depression Scale. Results: The results show that 54.5% of the sample exhibits both objective and subjective cognitive impairment, with a significant correlation of p=0.038. Furthermore, 65.4% of the sample exhibits anxious-depressive symptoms. However, both variables could not be statistically significantly correlated. Significantly, correlations have been established between age and cognitive impairment (p=0.030). Conclusion: Consequently, it can be concluded that cognitive impairment and anxious-depressive symptoms are common among individuals with an oncological health condition, with cognitive impairment being more prevalent among older individuals.(AU)

Long-Term Intensive Care Unit (ICU) Stays Can Lead to Long-Term Cognitive Impairment (LTCI): Neurosurgery Nursing Strategies to Minimize Risk.

Long-term cognitive impairment (LTCI) is a phenomenon predominantly seen in patients within intensive care units (ICU) that causes chronic dysfunction, defined as new or worsening deficits in memory, attention, mental processing speed, executive function, intellectual function, and visual-spatial abilities for over 12 months, inhibiting the necessary return to baseline function without appropriate intervention. Our objective is to provide a guideline of nursing strategies to reduce LTCI through different studies that evaluate pharmacological and non-pharmacological methods. Current literature demonstrates that pharmacotherapy focused on neuronal protection as well as robust physical therapy regimens and regulated sleep schedules show promise in strengthening cognitive function and reducing LTCI. Future studies regarding LTCI should focus on the efficacy of specific pharmacological regimens, large-scale assessments of the implementation of physical therapy to reduce LTCI, as well as, specific interventions to reduce the incidence of delirium in the ICU.

[Potential usefulness of CT as a marker of persistence of positive PCR in patients with COVID-19.] / Potencial utilidad del CT como marcador de persistencia de PCR positiva en pacientes con COVID-19.

OBJECTIVE: One of the problems associated to SARS-CoV-2 was its persistence in nasopharyngeal tract. The existence of markers that help to predict this situation could be useful to management of the patients. The objective of this paper was to determine the relationship between the CT value from the initial PCR of patients with COVID-19 and the persistence of the infection. METHODS: It was performed an observational retrospective study of patients with positive PCR to SARS-CoV-2 attended in emergency department of a general hospital. Data about compatible symptoms, radiological findings and the CT value obtained with each PCR kit were collected. The control group (G0) included patients with a positive PCR followed by two negative PCR results (P-N-N), while problem group (G1) included patients with at least three consecutive positive PCR results (P-P-P). Chronic infections were discarded selecting only patients with negative serology, and only were included those whose PCR were separated by a minimum of five and maximum of twenty days. The comparison between the study groups was carried out using the t-student test for quantitative variables and the χ2 test for qualitative variables. RESULTS: The mean CT value were 30.8 and 21.5 (p<0.001) on G0 and G1, respectively. G0 reported higher CT values than G1, regardless of symptoms, radiological pattern and the PCR kit utilized. CONCLUSIONS: The CT value from the SARS-CoV-2 initial PCR is related to the persistence of its positivity, regardless of the patient´s symptoms or radiological pattern. Thus, low CT values could be related to persistent infections.

OBJETIVO: Uno de los problemas asociados al SARS-CoV-2 es su persistencia en el tracto nasofaríngeo. La existencia de marcadores que ayuden a predecir este fenómeno podría ser útil en el manejo del paciente. El objetivo de este trabajo fue determinar la relación entre el valor CT (umbral de ciclo) de la PCR inicial de pacientes con COVID-19 y la persistencia de la infección. METODOS: Se realizó un estudio observacional retrospectivo de pacientes con PCR positiva para SARS-CoV-2 atendidos en las Urgencias de un hospital general. Se recogieron datos sobre sintomatología compatible y patrón radiológico de cada paciente, así como el CT obtenido en la PCR con cada equipo utilizado. El grupo control (G0) incluyó pacientes con una PCR positiva seguida de dos negativas (patrón P-N-N), mientras que el grupo problema (G1) incluyó pacientes con al menos tres PCR positivas consecutivas (patrón P-P-P). Se descartaron las infecciones crónicas, considerando únicamente a pacientes con serología negativa, y solo se incluyeron aquellos cuyas tres PCR estuvieron separadas un mínimo de cinco días y un máximo de veinte. La comparación entre los grupos de estudio se realizó mediante el test t-student para variables cuantitativas y el test de χ2 para variables cualitativas. RESULTADOS: La media del valor CT fue de 30,8 en G0 y 21,5 en G1 (p<0,001). G0 reportó CT superiores a G1, independientemente de la sintomatología, el patrón radiológico o el equipo de PCR utilizado. CONCLUSIONES: El valor CT de la PCR inicial de SARS-CoV-2 podría relacionase con la persistencia de su positividad, independientemente de la sintomatología o el patrón radiológico del paciente. Valores bajos de CT en la primera PCR podrían relacionarse con infecciones persistentes.

Potencial utilidad del CT como marcador de persistencia de PCR positiva en pacientes con COVID-19 / Potential usefulness of CT as a marker of persistence of positive PCR in patients with COVID-19

FUNDAMENTOS: Uno de los problemas asociados al SARS-CoV-2 es su persistencia en el tracto nasofaríngeo. La existencia de marcadores que ayuden a predecir este fenómeno podría ser útil en el manejo del paciente. El objetivo de este trabajo fue determinar la relación entre el valor CT (umbral de ciclo) de la PCR inicial de pacientes con COVID-19 y la persistencia de la infección. MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional retrospectivo de pacientes con PCR positiva para SARS-CoV-2 atendidos en las Urgencias de un hospital general. Se recogieron datos sobre sintomatología compatible y patrón radiológico de cada paciente, así como el CT obtenido en la PCR con cada equipo utilizado. El grupo control (G0) incluyó pacientes con una PCR positiva seguida de dos negativas (patrón P-N-N), mientras que el grupo problema (G1) incluyó pacientes con al menos tres PCR positivas consecutivas (patrón P-P-P). Se descartaron las infecciones crónicas, considerando únicamente a pacientes con serología negativa, y solo se incluyeron aquellos cuyas tres PCR estuvieron separadas un mínimo de cinco días y un máximo de veinte. La comparación entre los grupos de estudio se realizó mediante el test t-student para variables cuantitativas y el test de χ2 para variables cualitativas. RESULTADOS: La media del valor CT fue de 30,8 en G0 y 21,5 en G1 (p<0,001). G0 reportó CT superiores a G1, independientemente de la sintomatología, el patrón radiológico o el equipo de PCR utilizado. CONCLUSIONES: El valor CT de la PCR inicial de SARS-CoV-2 podría relacionase con la persistencia de su positividad, independientemente de la sintomatología o el patrón radiológico del paciente. Valores bajos de CT en la primera PCR podrían relacionarse con infecciones persistentes.(AU)

BACKGROUND: One of the problems associated to SARS-CoV-2 was its persistence in nasopharyngeal tract. The existence of markers that help to predict this situation could be useful to management of the patients. The objective of this paper was to determine the relationship between the CT value from the initial PCR of patients with COVID-19 and the persistence of the infection. METHODS: It was performed an observational retrospective study of patients with positive PCR to SARS-CoV-2 attended in emergency department of a general hospital. Data about compatible symptoms, radiological findings and the CT value obtained with each PCR kit were collected. The control group (G0) included patients with a positive PCR followed by two negative PCR results (P-N-N), while problem group (G1) included patients with at least three consecutive positive PCR results (P-P-P). Chronic infections were discarded selecting only patients with negative serology, and only were included those whose PCR were separated by a minimum of five and maximum of twenty days. The comparison between the study groups was carried out using the t-student test for quantitative variables and the χ2 test for qualitative variables. RESULTS: The mean CT value were 30.8 and 21.5 (p<0.001) on G0 and G1, respectively. G0 reported higher CT values than G1, regardless of symptoms, radiological pattern and the PCR kit utilized.(AU)

Prenatal methamphetamine-impact on the mother and child-a review.

Methamphetamine (MA) is the second most commonly used illicit drug in the world, after cannabis. There are limited data on the outcomes of pregnant MA users but there is rapidly emerging evidence to suggest that they are more vulnerable, marginalized and impoverished compared with other drug-using mothers. MA use during pregnancy is associated with worse pregnancy outcomes and significantly higher rates of co-existing health and psychosocial problems. Newborn infants exposed to MA are at increased risk of perinatal complications, present differently at birth to infants exposed to other drugs of dependency such as opioids and have poorer neurological adaptation and feeding difficulties. Sparse literature from neuroimaging and cohort studies suggests that the neurocognitive deficits in MA exposed children persist, even into adulthood. Current clinical practice guidelines for the care of substance exposed pregnant women are opioid-centric with little attention paid to the consequences of prenatal MA exposure.

[The NADYA-SENPE Home Enteral Nutrition Registry in Spain: years 2018 and 2019]. / Registro del Grupo NADYA-SENPE de Nutrición Enteral Domiciliaria en España: años 2018 y 2019.

INTRODUCTION: Aim: to present the results of the Spanish home enteral nutrition (HEN) registry of the NADYA-SENPE group for the years 2018 and 2019. Material and methods: from January 1, 2018 to December 31, 2019 the home enteral nutrition registry was recorded, and afterwards a further descriptive and analytical analysis was done. Results: in 2018, 4756 active patients were registered and the prevalence was 101.79 patients per one million inhabitants; in 2019 there were 4633 patients with a prevalence of 98.51 patients per one million inhabitants. They originated in 46 hospitals: 51.3 % were male, and median age was 71.0 years in both periods. The most frequent diagnosis was a neurological disorder that presents with aphagia or severe dysphagia - 58.7 % and 58.2 %, respectively. The main cause of episode termination was death. A total of 116 pediatric patients were registered in 2018 and 115 in 2019. Females represented 57.8 % and 59.1 %, respectively, in each of the periods. Median age at the beginning of HEN was 5 and 7 months. The most commonly recordered diagnostic group (42.2 % and 42.6 %) was included within the other pathologies group, followed by neurological disorders that present with aphagia or severe dysphagia in 41.4 % and 41.7 % of children. The route of administration was gastrostomy in 46.6 % and 46.1 %, respectively, in each of the periods. Conclusions: the NED registry of the NADYA-SENPE group continues to operate uninterruptedly since its inception. The number of registered patients and the number of participating hospitals remained stable in the last biennium analyzed.

INTRODUCCIÓN: Objetivo: exponer los resultados del registro de nutrición enteral domiciliaria (NED) de los años 2018 y 2019 del Grupo NADYA-SENPE. Material y métodos: se recopilaron los pacientes introducidos en el registro desde el 1 de enero al 31 de diciembre de 2018 y en las mismas fechas para 2019, procediendo al análisis descriptivo y analítico de los datos. Resultados: en el año 2018 se registraron 4756 pacientes activos con una tasa de prevalencia de 101,79 pacientes/millón de habitantes; en 2019 fueron 4633 con una tasa de prevalencia de 98,51 pacientes/millón de habitantes. Procedían de 46 hospitales. Fueron el 51,3 % los varones registrados y la edad mediana fue de 71,0 años en ambos periodos. El diagnóstico más frecuente fue el de enfermedad neurológica que cursa con afagia o disfagia severa (58,7 % y 58,2 %), respectivamente. La causa principal de finalización de los episodios fue el fallecimiento. Los pacientes pediátricos registrados fueron 116 en 2018 y 115 en 2019. Las niñas representaron el 57,8 % y 59,1 %, respectivamente, en cada uno de los periodos. La edad mediana de inicio de la NED fue de 5 y 7 meses. El grupo diagnóstico más registrado (42,2 % y 42,6 %) se englobó dentro del grupo de otras patologías, seguido de la enfermedad neurológica que cursa con afagia o disfagia severa de los niños (41,4 % y 41,7 %). Se alimentaban a través de gastrostomía el 46,6 % y 46,1 %, respectivamente, en cada uno de los periodos. Conclusiones: el registro de NED del grupo NADYA-SENPE sigue operativo de forma ininterrumpida desde sus inicios. El número de pacientes registrados y el de hospitales participantes permanece estable en el último bienio analizado.

[Home and Ambulatory Artificial Nutrition (NADYA) Group report: home parenteral nutrition in Spain, 2019]. / Nutrición parenteral domiciliaria en España, 2019: informe del Grupo de Nutrición Artificial Domiciliaria y Ambulatoria NADYA.

INTRODUCTION: Aim: to communicate the home parenteral nutrition (HPN) data obtained from the HPN registry of the NADYA-SENPE group (www.nadya-senpe.com) for the year 2019. Material and methods: a descriptive analysis of the data collected from adult and pediatric patients with HPN in the NADYA-SENPE group registry from January 1 to December 31, 2019. Results: a total of 283 patients (51.9 % women), 31 children, and 252 adults from 47 Spanish hospitals were registered, which represents a prevalence rate of 6.01 patients per million inhabitants for year 2019. The most frequent diagnosis in adults was "palliative oncological" and "others" (21.0 %). In children, it was Hirschsprung's disease together with necrotizing enterocolitis, alterations in intestinal motility, and chronic intestinal pseudo-obstruction, with 4 cases each (12.9 %). The first reason for the indication was short-bowel syndrome in both children (51.6 %) and adults (37.3 %). The most used type of catheter was tunnelled both in children (75.9 %) and in adults (40.8 %). Sixty-eight episodes ended, all in adults, and the most frequent cause was death (54.4 %); 38.2 % were switched to oral. Conclusions: the number of collaborating centers and professionals in the NADYA registry is increasing. The main indications and reasons for HPN termination remain stable.

INTRODUCCIÓN: Objetivo: comunicar los datos de nutrición parenteral domiciliaria (NPD) obtenidos del registro del grupo NADYA-SENPE (www.nadya-senpe.com) del año 2019. Material y métodos: análisis descriptivo de los datos recogidos de pacientes adultos y pediátricos con NPD en el registro NADYA-SENPE desde el 1 de enero al 31 de diciembre de 2019. Resultados: se registraron 283 pacientes (51,9 %, mujeres), 31 niños y 252 adultos procedentes de 47 hospitales españoles, lo que representa una tasa de prevalencia de 6,01 pacientes/millón de habitantes/año 2019. El diagnóstico más frecuente en los adultos fue "oncológico paliativo" y "otros" (21,0 %). En los niños fue la enfermedad de Hirschsprung junto a la enterocolitis necrotizante, las alteraciones de la motilidad intestinal y la pseudoobstrucción intestinal crónica, con 4 casos cada uno (12,9 %). El primer motivo de indicación fue el síndrome del intestino corto tanto en los niños (51,6 %) como en los adultos (37,3 %). El tipo de catéter más utilizado fue el tunelizado tanto en los niños (75,9 %) como en los adultos (40,8 %). Finalizaron 68 episodios, todos en adultos: la causa más frecuente fue el fallecimiento (54,4 %). Pasaron a la vía oral el 38,2 %. Conclusiones: el número de centros y profesionales colaboradores con el registro NADYA va incrementándose. Se mantienen estables las principales indicaciones y los motivos de finalización de la NPD.

Synthesis of Bamboo-like Multiwall Carbon Nanotube-Poly(Acrylic Acid-co-Itaconic Acid)/NaOH Composite Hydrogel and its Potential Application for Electrochemical Detection of Cadmium(II).

A poly(acrylic acid-co-itaconic acid) (PAA-co-IA)/NaOH hydrogel containing bamboo-type multiwall carbon nanotubes (B-MWCNTs) doped with nitrogen (PAA-co-IA/NaOH/B-MWCNTs) was synthesized and characterized by SEM, absorption of water, point of zero charges, infrared spectroscopy, thermogravimetric analysis, and differential scanning calorimetry. The possible use of the PAA-co-IA/NaOH/B-MWCNT hydrogel as an electrode modifier and pre-concentrator agent for Cd(II) sensing purposes was then evaluated using carbon paste electrodes via differential pulse voltammetry. The presence of the B-MWCNTs in the hydrogel matrix decreased its degree of swelling, stabilized the structure of the swollen gel, and favored the detection of 3 ppb Cd(II), which is comparable to the World Health Organization's allowable maximum value in drinking water. A calibration curve was obtained in the concentration range of 2.67 × 10-8 to 6.23 × 10-7 M (i.e., 3 and 70 ppb) to determine a limit of detection (LOD) of 19.24 µgL-1 and a sensitivity of 0.15 µC ppb-1. Also, the Zn(II), Hg(II), Pb(II) and Cu(II) ions interfered moderately on the determination of Cd(II).

Nutrición parenteral domiciliaria en España 2018. Informe del Grupo de Nutrición Artificial Domiciliaria y Ambulatoria NADYA / Home and Ambulatory Artificial Nutrition (NADYA) Group Report. Home parenteral nutrition in Spain, 2018

OBJETIVO: comunicar los datos de nutrición parenteral domiciliaria (NPD) obtenidos del registro del grupo NADYA-SENPE (www.nadya-senpe.com) del año 2018. MATERIAL Y MÉTODOS: análisis descriptivo de los datos recogidos de pacientes adultos y pediátricos con NPD en el registro NADYA-SENPE del 1 de enero al 31 de diciembre de 2018. RESULTADOS: se registraron 278 pacientes (54,7 % mujeres), 23 niños y 255 adultos, procedentes de 45 hospitales españoles, lo que representa una tasa de prevalencia de 5,95 pacientes/millón de habitantes/año 2018. El diagnóstico más frecuente en adultos fue "oncológico paliativo" (22,0 %), seguido de "otros". En niños fue la enfermedad de Hirschsprung junto con la enterocolitis necrotizante, con cuatro casos (17,4 %). El primer motivo de indicación fue síndrome de intestino corto tanto en niños (60,9 %) como en adultos (35,7 %). El tipo de catéter más utilizado fue el tunelizado tanto en niños (81,0 %) como en adultos (41,1 %). Finalizaron 75 episodios, la causa más frecuente fue el fallecimiento (52,0 %) y el paso a vía oral (33,3 %). CONCLUSIONES: el número de centros y profesionales colaboradores en el registro de pacientes que reciben NPD se mantiene estable, así como las principales indicaciones y los motivos de finalización de la NPD

AIM: to communicate home parenteral nutrition (HPN) data obtained from the HPN registry of the NADYA-SENPE group (www.nadya-senpe.com) for the year 2018. MATERIAL AND METHODS: descriptive analysis of the data collected from adult and pediatric patients with HPN in the NADYA-SENPE group registry from January 1st, 2018 to December 31st, 2018. RESULTS: there were 278 patients from 45 Spanish hospitals (54.7 % women), 23 children and 255 adults, which represent a prevalence rate of 5.95 patients/million inhabitants/year 2018. The most frequent diagnosis in adults was "palliative cancer" (22.0 %), followed by "others". In children it was Hirschsprung's disease together with necrotizing enterocolitis, with four cases (17.4 %). The first indication was short bowel syndrome in both children (60.9 %) and adults (35.7 %). The most frequently used type of catheter was tunneled in both children (81.0 %) and adults (41.1 %). Ending 75 episodes, the most frequent cause was death (52.0 %) and change to oral feeding (33.3 %). CONCLUSIONS: the number of centers and collaborating professionals in the registry of patients receiving HPN remains stable, as well as the main indications and reasons for termination of HPN

[Home and Ambulatory Artificial Nutrition (NADYA) Group Report. Home parenteral nutrition in Spain, 2018]. / Nutrición parenteral domiciliaria en España 2018. Informe del Grupo de Nutrición Artificial Domiciliaria y Ambulatoria NADYA.

INTRODUCTION: Aim: to communicate home parenteral nutrition (HPN) data obtained from the HPN registry of the NADYA-SENPE group (www.nadya-senpe.com) for the year 2018 Material and methods: descriptive analysis of the data collected from adult and pediatric patients with HPN in the NADYA-SENPE group registry from January 1st, 2018 to December 31st, 2018. Results: there were 278 patients from 45 Spanish hospitals (54.7% women), 23 children and 255 adults, which represent a prevalence rate of 5.95 patients/million inhabitants/year 2018. The most frequent diagnosis in adults was "palliative cancer" (22.0%), followed by "others". In children it was Hirschsprung's disease together with necrotizing enterocolitis, with four cases (17.4%). The first indication was short bowel syndrome in both children (60.9%) and adults (35.7%). The most frequently used type of catheter was tunneled in both children (81.0%) and adults (41.1%). Ending 75 episodes, the most frequent cause was death (52.0%) and change to oral feeding (33.3%). Conclusions: the number of centers and collaborating professionals in the registry of patients receiving HPN remains stable, as well as the main indications and reasons for termination of HPN.

INTRODUCCIÓN: Objetivo: comunicar los datos de nutrición parenteral domiciliaria (NPD) obtenidos del registro del grupo NADYA-SENPE (www.nadya-senpe.com) del año 2018. Material y métodos: análisis descriptivo de los datos recogidos de pacientes adultos y pediátricos con NPD en el registro NADYA-SENPE del 1 de enero al 31 de diciembre de 2018. Resultados: se registraron 278 pacientes (54,7% mujeres), 23 niños y 255 adultos, procedentes de 45 hospitales españoles, lo que representa una tasa de prevalencia de 5,95 pacientes/millón de habitantes/año 2018. El diagnóstico más frecuente en adultos fue "oncológico paliativo" (22,0%), seguido de "otros". En niños fue la enfermedad de Hirschsprung junto con la enterocolitis necrotizante, con cuatro casos (17,4%). El primer motivo de indicación fue síndrome de intestino corto tanto en niños (60,9%) como en adultos (35,7%). El tipo de catéter más utilizado fue el tunelizado tanto en niños (81,0%) como en adultos (41,1%). Finalizaron 75 episodios, la causa más frecuente fue el fallecimiento (52,0%) y el paso a vía oral (33,3%). Conclusiones: el número de centros y profesionales colaboradores en el registro de pacientes que reciben NPD se mantiene estable, así como las principales indicaciones y los motivos de finalización de la NPD.

Nocardiosis linfocutánea en paciente inmunocomprometido

RESUMEN Se presenta el caso de un paciente, agricultor, adulto mayor, portador de hipertensión arterial, cardiopatía isquémica y cáncer de próstata con metástasis en hueso en tratamiento conservador. Acude por cuadro de 15 días de evolución con flictenas en miembro superior y fiebre. Durante su internación se aísla en la secreción de piel Nocardia brasiliensis y es tratado con trimetoprin - sulfametoxazol. En el 15° de internación se agrega una neumonía asociada a los cuidados de la salud. Posteriormente se detecta una lesión ósea destructiva en columna a nivel de L3. Sale de alta con el diagnóstico de nocardiosis linfocutánea en paciente inmunocomprometido a los 31 días de internación con buena respuesta clínica y con planes de continuar antibióticoterapia.

ABSTRACT The case of a patient, an elderly farmer who has hypertension, ischemic heart disease and prostate cancer with bone metastases in conservative treatment, is presented. He consults for a 15-day evolution case with flictenas in the upper limb and fever. During hospitalization, Nocardia basiliensis is isolated in the secretion of skin and is treated with trimethoprine - sulfamethoxazole. In the 15th day of hospitalization, health care-associated pneumonia is added. Subsequently, a destructive bone lesion in the spine is detected at the L3 level. He is discharged with the diagnosis of lymphocutaneous nocardiosis in an immunocompromised patient after 31 days of hospitalization with a good clinical response and with plans to continue antibiotic therapy.

[Spanish home enteral nutrition registry of the year 2016 and 2017 from the NADYA-SENPE Group]. / Registro del grupo nadya-senpe de nutrición enteral domiciliaria en españa; años 2016 y 2017.

INTRODUCTION: Objective: to present the results of the Spanish home enteral nutrition (HEN) registry of the NADYA-SENPE group for the year 2016 and 2017. Material and methods: from January 1st 2016 to December 31st 2017, the HEN registry was recorded and afterwards a further descriptive and analytical analysis was done. Results: in 2016, 4,578 active patients were recorded and prevalence was 98.33 patients per one million inhabitants; in 2017, 4,777 patients were recorded, with a prevalence of 102.57 per one million inhabitants; 50.8% were males in 2016 and 50.5% in 2017. During the period 2016-17, median age was 71.5 years (IIQ 57-83), 1,558 HEN episodes were finished and the main cause was death (793 patients, 50.89%). Adult males were younger than females (65.3 vs. 73.3 years, p-value < 0.001). The most frequent diagnosis was the neurological disorder that presents with aphagia or severe dysphagia (59%). Nasogastric tube was the most frequent administration route (48.3%) and it is the most widely used in elderly patients (p < 0.001). One hundred and twenty-six pediatric patients were registered (57.1% females). Median age at the beginning of HEN in children was four months. "Other disorders" was the most recorded diagnostic group (41.3%), followed by the group of neurological disorder that presents with aphagia or severe dysphagia. Regarding children, 57.6% were fed through gastrostomy and the younger ones were fed through nasogastric tube (p-value 0.001). Conclusions: the number of patients in the registry, as well as the number of participating centers, is progressively increasing. The main characteristics of the patients have not changed. Despite the increase in diagnostic possibilities in the pediatric population, the classification within the group of "Other pathologies" is quite significant.

INTRODUCCIÓN: Objetivo: exponer los resultados del registro de nutrición enteral domiciliaria (NED) de los años 2016 y 2017 del Grupo NADYA-SENPE. Material y métodos: se recopilaron los pacientes introducidos en el registro del 1 de enero al 31 de diciembre de 2016 y la mismas fechas de 2017 para proceder al análisis descriptivo y analítico de los datos. Resultados: en el año 2016 se obtuvieron 4.578 pacientes activos (prevalencia = 98,33 pacientes/millón de habitantes) y en 2017 fueron 4.777 (prevalencia = 102,57). Por sexos, hubo un 50,8% de varones en 2016 y un 50,5% en 2017. En el periodo 2016-17, la edad mediana fue de 71,5 años (IIQ 57-83); asimismo, finalizaron 1.558 episodios de NED y la causa principal fue el fallecimiento (793 pacientes, 50,89%). Los varones adultos fueron más jóvenes que las mujeres (65,3 vs. 73,3 años, p-valor < 0,001) y el diagnóstico más frecuente fue la enfermedad neurológica que cursa con afagia o disfagia severa (59%). La sonda nasogástrica (SNG) fue la vía de acceso más utilizada (48,3%) y se observa, además, que esta es la vía que se utiliza en los pacientes más ancianos (p < 0,001). Se registraron 126 pacientes pediátricos (57,1% niñas). La edad mediana de inicio de la NED fue de cuatro meses. Otras patologías fue el grupo diagnóstico más registrado (41,3%), seguido por la enfermedad neurológica que cursa con afagia o disfagia severa. Se alimentaban a través de gastrostomía en el 57,6% de los casos. Se observó que los niños más pequeños eran los que se alimentaban preferentemente por SNG (p-valor 0,001). Conclusiones: el número de pacientes del registro, así como el número de centros participantes, se va incrementando progresivamente. Las principales características de los pacientes no han variado. A pesar del aumento de posibilidades diagnósticas en la población pediátrica, llama la atención la clasificación dentro del grupo de Otras patologías.

[Home and Ambulatory Artificial Nutrition (NADYA) Report. Home Parenteral Nutrition in Spain, 2017]. / Nutrición parenteral domiciliaria en España 2017. Informe del Grupo de Nutrición Artificial Domiciliaria y Ambulatoria NADYA.

AIM: to communicate HPN data obtained from the HPN registry of the NADYA-SENPE group (www.nadya-senpe.com) for the year 2017. MATERIAL AND METHODS: descriptive analysis of the data collected from adult and pediatric patients with HPN in the NADYA-SENPE group registry from January 1st, 2017 to December 31st, 2017. RESULTS: there were 308 patients from 45 Spanish hospitals (54.5% women), 38 children and 270 adults, with 3,012 episodes, which represent a prevalence rate of 6.61 patients/million inhabitants/year 2017. The most frequent diagnosis in adults was "palliative cancer" (25.6%), followed by "others". In children, it was Hirschsprung's disease with six cases (15.8%). The first indication was short bowel syndrome in both children (55.3%) and adults (33.7%). The most frequently used type of catheter was tunneled in both children (73.4%) and adults (38.2%). Ending 81 episodes, the most frequent cause was death (62.9%) and transition to oral feeding (34.7%). CONCLUSIONS: the progressive increase of collaborating centers and professionals in the registry of patients receiving NPD is maintained. The main indications of HPN and the motive for ending have remained stable.

OBJETIVO: comunicar los datos de nutrición parenteral domiciliaria (NPD) obtenidos del registro del grupo NADYA-SENPE (www.nadya-senpe. com) del año 2017. MATERIAL Y MÉTODOS: análisis descriptivo de los datos recogidos de pacientes adultos y pediátricos con NPD en el registro NADYA-SENPE desde el 1 de enero al 31 de diciembre de 2017. RESULTADOS: se registraron 308 pacientes (54,5% mujeres), 38 niños y 270 adultos, procedentes de 45 hospitales españoles, en total 312 episodios, lo que representa una tasa de prevalencia de 6,61 pacientes/millón de habitantes/año 2017. El diagnóstico más frecuente en adultos fue "oncológico paliativo" (25,6%), seguido de "otros". En niños fue la enfermedad de Hirschsprung, con seis casos (15,8%). El primer motivo de indicación fue síndrome de intestino corto tanto en niños (55,3%) como en adultos (33,7%). El tipo de catéter más utilizado fue el tunelizado tanto en niños (74,3%) como en adultos (38,2%). Finalizaron 81 episodios; la causa más frecuente fue el fallecimiento (62,9%) y que pasaron a vía oral (34,7%). CONCLUSIONES: se mantiene el incremento progresivo de centros y profesionales colaboradores en el registro de pacientes que reciben NPD. Las principales indicaciones de NPD y de motivo de finalización se mantienen estables.

Nutrición parenteral domiciliaria en España 2017. Informe del Grupo de Nutrición Artificial Domiciliaria y Ambulatoria NADYA / Home and Ambulatory Artificial Nutrition (NADYA) Report. Home Parenteral Nutrition in Spain, 2017

Objetivo: comunicar los datos de nutrición parenteral domiciliaria (NPD) obtenidos del registro del grupo NADYA-SENPE (www.nadya-senpe.com) del año 2017. Material y métodos: análisis descriptivo de los datos recogidos de pacientes adultos y pediátricos con NPD en el registro NADYA-SENPE desde el 1 de enero al 31 de diciembre de 2017. Resultados: se registraron 308 pacientes (54,5% mujeres), 38 niños y 270 adultos, procedentes de 45 hospitales españoles, en total 312 episodios, lo que representa una tasa de prevalencia de 6,61 pacientes/millón de habitantes/año 2017. El diagnóstico más frecuente en adultos fue "oncológico paliativo" (25,6%), seguido de "otros". En niños fue la enfermedad de Hirschsprung, con seis casos (15,8%). El primer motivo de indicación fue síndrome de intestino corto tanto en niños (55,3%) como en adultos (33,7%). El tipo de catéter más utilizado fue el tunelizado tanto en niños (74,3%) como en adultos (38,2%). Finalizaron 81 episodios; la causa más frecuente fue el fallecimiento (62,9%) y que pasaron a vía oral (34,7%). Conclusiones: se mantiene el incremento progresivo de centros y profesionales colaboradores en el registro de pacientes que reciben NPD. Las principales indicaciones de NPD y de motivo de finalización se mantienen estables

Aim: to communicate HPN data obtained from the HPN registry of the NADYA-SENPE group (www.nadya-senpe.com) for the year 2017. Material and methods: descriptive analysis of the data collected from adult and pediatric patients with HPN in the NADYA-SENPE group registry from January 1st, 2017 to December 31st, 2017. Results: there were 308 patients from 45 Spanish hospitals (54.5% women), 38 children and 270 adults, with 3,012 episodes, which represent a prevalence rate of 6.61 patients/million inhabitants/year 2017. The most frequent diagnosis in adults was "palliative cancer" (25.6%), followed by "others". In children, it was Hirschsprung's disease with six cases (15.8%). The first indication was short bowel syndrome in both children (55.3%) and adults (33.7%). The most frequently used type of catheter was tunneled in both children (73.4%) and adults (38.2%). Ending 81 episodes, the most frequent cause was death (62.9%) and transition to oral feeding (34.7%). Conclusions: the progressive increase of collaborating centers and professionals in the registry of patients receiving NPD is maintained. The main indications of HPN and the motive for ending have remained stable

[Home and Ambulatory Artificial Nutrition (NADYA) Group Report - Home parenteral nutrition in Spain, 2016]. / Nutrición parenteral domiciliaria en España 2016; informe del Grupo de Nutrición Artificial Domiciliaria y Ambulatoria NADYA.

OBJECTIVE: To communicate HPN data obtained from the HPN registry of the NADYA-SENPE group (www.nadya-senpe.com) for the year 2016. MATERIAL AND METHODS: Descriptive analysis of the data collected from adult and pediatric patients with HPN in the NADYA-SENPE group registry from January 1st, 2016 to December 31st, 2016. RESULTS: There were 286 patients from 42 Spanish hospitals (54.2% women), 34 children and 252 adults, with 294 episodes, which represent a prevalence rate of 6.16 patients / million inhabitants / year 2016. The most frequent diagnosis in adults was "palliative cancer" (25.8%), followed by "others". In children it was "motility alterations" with 6 cases (17.6%), Hirschsprung's disease and necrotising enterocolitis, both with 5 children (14.7%). The first indication was short bowel syndrome in both children (64.7%) and adults (37.3%), followed by intestinal obstruction in 28.6% adults and 14.7% in children. The most frequently used type of catheter was tunnelled in both children (70.6%) and adults (37.9%). The most frequent complication in adults was infection related to the catheter, which presented a rate of 0.48 infections / 1,000 days of NPD. During this period, 71 episodes ended in adults and the main cause was death (57.7%) followed by resuming the oral route (31%). CONCLUSIONS: There is a progressive increase of centers and professional collaborators in the registry who report patients receiving parenteral nutrition at home. The main indications of HPN and the motive for ending have remained stable.

Nutrición parenteral domiciliaria en España 2016; informe del Grupo de Nutrición Artificial Domiciliaria y Ambulatoria NADYA / Home and Ambulatory Artificial Nutrition (NADYA) Group Report - Home parenteral nutrition in Spain, 2016

Objetivo: comunicar los datos de nutrición parenteral domiciliaria (NPD) obtenidos del registro del Grupo de Nutrición Artificial Domiciliaria y Ambulatoria (NADYA-SENPE; www.nadya-senpe.com) del año 2016. Material y métodos: análisis descriptivo de los datos recogidos de pacientes adultos y pediátricos con NPD en el registro NADYA-SENPE desde el 1 de enero al 31 de diciembre de 2016. Resultados: se registraron 286 pacientes (54,2% mujeres), 34 niños y 252 adultos, procedentes de 42 hospitales españoles con 294 episodios, lo que representa una tasa de prevalencia de 6,16 pacientes/millón de habitantes/año 2016. El diagnóstico más frecuente en adultos fue de oncológico paliativo (25,8%), seguido de otros. En niños, fue de alteraciones de la motilidad con 6 casos (17,6%), la enfermedad de Hirschsprung y la enterocolitis necrotizante, ambos con 5 niños (14,7%). El primer motivo de indicación fue síndrome de intestino corto tanto en niños (64,7%) como en adultos (37,3%), seguido de obstrucción intestinal, 28,6% en adultos y 14,7% en niños. El tipo de catéter más utilizado fue el tunelizado tanto en niños (70,6%) como en adultos (37,9%), y la complicación más frecuente en adultos fue la infección relacionada con el catéter, que presentó una tasa de 0,48 infecciones/1.000 días de NPD. Durante este periodo, finalizaron 71 episodios en adultos siendo la causa de finalización principal el fallecimiento (57,7%) y paso a vía oral (31%). Conclusiones: se constata un incremento progresivo de centros y profesionales colaboradores en el registro de pacientes que reciben NPD. Las principales indicaciones de NPD y de motivo de finalización se mantienen estables (AU)

Objective: To communicate HPN data obtained from the HPN registry of the NADYA-SENPE group (www.nadya-senpe.com) for the year 2016. Material and methods: Descriptive analysis of the data collected from adult and pediatric patients with HPN in the NADYA-SENPE group registry from January 1st, 2016 to December 31 st, 2016. Results: There were 286 patients from 42 Spanish hospitals (54.2% women), 34 children and 252 adults, with 294 episodes, which represent a prevalence rate of 6.16 patients / million inhabitants / year 2016. The most frequent diagnosis in adults was «palliative cancer» (25.8%), followed by «others». In children it was «motility alterations» with 6 cases (17.6%), Hirschsprung's disease and necrotising enterocolitis, both with 5 children (14.7%). The first indication was short bowel syndrome in both children (64.7%) and adults (37.3%), followed by intestinal obstruction in 28.6% adults and 14.7% in children. The most frequently used type of catheter was tunnelled in both children (70.6%) and adults (37.9%). The most frequent complication in adults was infection related to the catheter, which presented a rate of 0.48 infections / 1,000 days of NPD. During this period, 71 episodes ended in adults and the main cause was death (57.7%) followed by resuming the oral route (31%). Conclusions: There is a progressive increase of centers and professional collaborators in the registry who report patients receiving parenteral nutrition at home. The main indications of HPN and the motive for ending have remained stable (AU)

Influence of the thoracic epidural anesthesia on the left ventricular function: an echocardiographic study.

BACKGROUND: Thoracic epidural anesthesia (TEA) is widely used for major surgery, but studies assessing its impact on left ventricular (LV) systolic and diastolic function are limited, and such studies have assessed patients already under general anesthesia and/or receiving volume expansion between examinations. METHODS: Observational study at a secondary university hospital including consecutive awake patients undergoing major abdominal surgery without significant pre-existing cardiac disease. Patients received a pre-emptive intravenous volume loading before epidural catheter placement with puncture between T6-T7 and T8-T9. Hemodynamic and trans-thoracic echocardiography (TTE) parameters were assessed before and after establishing TEA with a 10 mL bolus of 2% lidocaine. Changes in heart rate (HR), mean arterial pressure (MAP), stroke volume (SV), cardiac output (CO), LV systolic function (as evaluated by fractional shortening [FS]; ejection fraction [EF]; Simpson; S prime [S`]), and LV diastolic function were recorded. RESULTS: Twenty-four awake patients were included. After TEA, HR, MAP, SV and CO significantly decreased (15.0%, 29.3%, 6.8% and 22%, respectively; all P<0.01); LV systolic function was also reduced by TEA (FS by 28%, EF-Simpson by 26%, S' by 15.3%, all P<0.001). TEA non-significantly reduced the incidence of diastolic dysfunction, from 65% (N.=15/23) to 43% (N.=10/23) patients (P=0.13) in the 23 complete diastolic function evaluations. CONCLUSIONS: The net effect of TEA in awake patients is a reduction of HR and LV systolic function, which results in a reduction of the CO and the MAP. The effect of TEA on LV diastolic function remains to be addressed by larger studies.

Nutrición Parenteral Domiciliaria en España durante 2015; informe del Grupo de Nutrición Artificial Domiciliaria y Ambulatoria NADYA.

Objetivo: Comunicar los datos del registro de Nutrición Parenteral Domiciliaria (NPD) del grupo de trabajo NADYA-SENPE del años 2015.Material y métodos: Recopilación de los datos de NPD del registro "on-line" del grupo de Nutrición Artificial Domiciliaria y Ambulatoria (NADYA) desde el 1 de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2015.Resultados: Se registraron 236 pacientes, con 243 episodios de NPD procedentes de 40 hospitales. Lo que representa una tasa de 5,08 pacientes/millón de habitantes/ año 2015. La patología más frecuente en los adultos fue "otros" (26,3%) seguido por "oncológico paliativo" (21,6%).  La complicación más frecuente fue la séptica relacionada con el catéter que presentó una tasa de 0,53 infecciones/1000 días de NPD. Finalizaron 64 episodios, la principal causa fue el fallecimiento (43,7%) y el 'paso a la vía oral' (32,8%).Conclusiones: constatamos el aumento de los centros y profesionales colaboradores, dando respuesta a la cantidad progresivamente mayor de pacientes con soporte nutricional parenteral en domicilio. Se mantienen estables las principales indicaciones para el establecimiento de NPD y las causas de finalización del tratamiento.

Nutrición parenteral domiciliaria en España durante 2015; informe del Grupo de Nutrición Artificial Domiciliaria y Ambulatoria NADYA / Home Parenteral Nutrition in Spain, 2015. Home and Ambulatory Artificial Nutrition (NADYA) Group report

Objetivo: comunicar los datos del registro de Nutrición Parenteral Domiciliaria (NPD) del grupo de trabajo NADYA-SENPE del año 2015. Material y métodos: recopilación de los datos de NPD del registro online del grupo de Nutrición Artificial Domiciliaria y Ambulatoria (NADYA) desde el 1 de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2015. Resultados: se registraron 236 pacientes, con 243 episodios de NPD procedentes de 40 hospitales, lo que representa una tasa de 5,08 pacientes/millón de habitantes/año 2015. La patología más frecuente en los adultos fue «otros» (26,3%) seguido por «oncológico paliativo» (21,6%). La complicación más frecuente fue la séptica relacionada con el catéter, que presentó una tasa de 0,53 infecciones/1.000 días de NPD. Finalizaron 64 episodios, la principal causa fue el fallecimiento (43,7%) y el «paso a la vía oral» (32,8%). Conclusiones: constatamos el aumento de los centros y profesionales colaboradores, dando respuesta a la cantidad progresivamente mayor de pacientes con soporte nutricional parenteral en domicilio. Se mantienen estables las principales indicaciones para el establecimiento de NPD y las causas de finalización del tratamiento (AU)

Aim: To communicate the results of the Spanish Home Parenteral Nutrition (HEN) registry of the NADYA-SENPE group for the year 2015. Material and methods: Data was recorded online by NADYA group collaborators that were responsible of the HPN follow-up from 1st January to 31st December 2015. Results: Two hundred and thirty-six patients with 243 episodes of NPD were recorded from 40 hospitals. This represents a rate of 5.08 patients/million habitants for 2015. The most frequent pathology in adults was other (26.3%) followed by palliative oncological (21.6%). The most common complication was catheter-related sepsis which presented a rate of 0.53 infections/1,000 days of HPN. Sixty-four episodes were finished; the main cause was death (43.7%) and resuming to oral via (32.8%). Conclusions: we fi nd increasing centers and professional partners, responding to the progressively more patients with parenteral nutrition support at home. The main indications for the establishment of NPD and causes termination of treatment remain stable (AU)