ABSTRACT
El periodo neonatal es crucial para el desarrollo futuro. Es un periodo crítico y lo que en el suceda tendrá un impacto sobre el crecimiento y neurodesarrollo todo a lo largo de la vida del paciente. Se han demostrado las consecuencias negativas que tiene la desnutrición sobre la salud , desarrollo psicomotor, y cognitivo. Existe escasa información derivada de ensayos clínicos controlados y randomizados que evalúen el impacto a largo plazo de intervenciones nutricionales en el periodo neonatal. Una intervención nutricional enteral y parenteral precoz e intensiva sobrepasando las recomendaciones de la Academia Americana de Pediatría durante el periodo neonatal, en éste Hospital, permitió un mejor crecimiento postnatal en condiciones seguras, en comparación con un programa de nutrición habitual. Objetivo: evaluar el crecimiento y neurodesarrollo al año de edad gestacional corregida de recién nacidos prematuros que recibieron durante el periodo neonatal una intervención nutricional diseñada para evitar los déficit calórico-proteico comparándolo con una intervención nutricional habitua. Material y métodos: estudio de cohorte. Población: recién nacidos menores de 32 semanas de edad gestacional. Puntos finales: fallo del crecimiento posnatal al año de edad corregida ( peso corporal menor al percentilo 10) y desarrollo psicomotor valorado a través de la Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor de Rodríguez y col. La transición de la vida fetal a la extrauterina debiera realizarse con una mínima o ninguna interrupción del crecimiento o del neurodesarrollo, para ello es imprescindible la continuidad en el paso de nutrientes al feto/recién nacido en una etapa donde tanto el crecimiento como el neurodesarrollo son vulnerables. La meta de nuestra intervención fue evitar esta interrupción y compensar los déficit en un periodo vulnerable para evitar las consecuencias negativas que tiene la desnutrición sobre la salud de esta población de alto riesgo biológico y social.
Subject(s)
Infant, Newborn , Nutritional Support , Growth and Development , Infant, Premature , Fellowships and ScholarshipsABSTRACT
La hiperhidratación parental de la mujer embarazada en trabajo de parto es una práctica habitual en los centros perinatológicos de alta complejidad no basada en la evidencia, que lejos de conferir beneficios ha demostrado múltiples efectos adversos en el recién nacido. En recién nacidos de término produce mayor incidencia de ictericia, hiponatremia y taquipnea transitoria. No se conoce su efecto en los recién nacidos prematuros. Nuestra hipótesis de trabajo es que grandes volúmenes de soluciones libres de electrolitos (glucosa al 5 por ciento) aportados a la madre durante el trabajo de parto, provocarían una expansión del espacio extracelular en el recién nacido como consecuencia del pasaje de agua transplacentario, ocasionando un aumento en la incidencia de ductus arterioso permeable, displasia broncopulmonar y enfermedad pulmonar crónica con consecuencias a largo plazo, especialmente en aquellos niños que no logran contraer su espacio extracelular en los primeros días de vida. En este sentido hay evidencia científica que aportes hídricos excesivos en los primeros días de vida se asocian en forma estadísticamente significativa con las entidades nosológicas mencionadas. (AU)
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Fluid Therapy/adverse effects , Fluid Therapy/methods , Parturition , Infusions, Intravenous , Ion-Selective Electrodes , Infant, Very Low Birth Weight , Morbidity , Infant Mortality , Hospitals, Maternity , Hospitals, PublicABSTRACT
La hiperhidratación parental de la mujer embarazada en trabajo de parto es una práctica habitual en los centros perinatológicos de alta complejidad no basada en la evidencia, que lejos de conferir beneficios ha demostrado múltiples efectos adversos en el recién nacido. En recién nacidos de término produce mayor incidencia de ictericia, hiponatremia y taquipnea transitoria. No se conoce su efecto en los recién nacidos prematuros. Nuestra hipótesis de trabajo es que grandes volúmenes de soluciones libres de electrolitos (glucosa al 5 por ciento) aportados a la madre durante el trabajo de parto, provocarían una expansión del espacio extracelular en el recién nacido como consecuencia del pasaje de agua transplacentario, ocasionando un aumento en la incidencia de ductus arterioso permeable, displasia broncopulmonar y enfermedad pulmonar crónica con consecuencias a largo plazo, especialmente en aquellos niños que no logran contraer su espacio extracelular en los primeros días de vida. En este sentido hay evidencia científica que aportes hídricos excesivos en los primeros días de vida se asocian en forma estadísticamente significativa con las entidades nosológicas mencionadas.
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Fluid Therapy , Infant, Very Low Birth Weight , Infusions, Intravenous , Ion-Selective Electrodes , Morbidity , Parturition , Hospitals, Maternity , Hospitals, Public , Infant MortalityABSTRACT
El periodo neonatal es crucial para el desarrollo futuro. Es un periodo crítico y lo que en el suceda tendrá un impacto sobre el crecimiento y neurodesarrollo todo a lo largo de la vida del paciente. Se han demostrado las consecuencias negativas que tiene la desnutrición sobre la salud , desarrollo psicomotor, y cognitivo. Existe escasa información derivada de ensayos clínicos controlados y randomizados que evalúen el impacto a largo plazo de intervenciones nutricionales en el periodo neonatal. Una intervención nutricional enteral y parenteral precoz e intensiva sobrepasando las recomendaciones de la Academia Americana de Pediatría durante el periodo neonatal, en éste Hospital, permitió un mejor crecimiento postnatal en condiciones seguras, en comparación con un programa de nutrición habitual. Objetivo: evaluar el crecimiento y neurodesarrollo al año de edad gestacional corregida de recién nacidos prematuros que recibieron durante el periodo neonatal una intervención nutricional diseñada para evitar los déficit calórico-proteico comparándolo con una intervención nutricional habitua. Material y métodos: estudio de cohorte. Población: recién nacidos menores de 32 semanas de edad gestacional. Puntos finales: fallo del crecimiento posnatal al año de edad corregida ( peso corporal menor al percentilo 10) y desarrollo psicomotor valorado a través de la Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor de Rodríguez y col. La transición de la vida fetal a la extrauterina debiera realizarse con una mínima o ninguna interrupción del crecimiento o del neurodesarrollo, para ello es imprescindible la continuidad en el paso de nutrientes al feto/recién nacido en una etapa donde tanto el crecimiento como el neurodesarrollo son vulnerables. La meta de nuestra intervención fue evitar esta interrupción y compensar los déficit en un periodo vulnerable para evitar las consecuencias negativas que tiene la desnutrición sobre la salud de esta población de alto riesgo biológico y social.
Subject(s)
Infant, Newborn , Infant, Premature , Nutritional Support , Growth and Development , Fellowships and ScholarshipsABSTRACT
El periodo neonatal es crucial para el desarrollo futuro. Es un periodo crítico y lo que en el suceda tendrá un impacto sobre el crecimiento y neurodesarrollo todo a lo largo de la vida del paciente. Se han demostrado las consecuencias negativas que tiene la desnutrición sobre la salud , desarrollo psicomotor, y cognitivo. Existe escasa información derivada de ensayos clínicos controlados y randomizados que evalúen el impacto a largo plazo de intervenciones nutricionales en el periodo neonatal. Una intervención nutricional enteral y parenteral precoz e intensiva sobrepasando las recomendaciones de la Academia Americana de Pediatría durante el periodo neonatal, en éste Hospital, permitió un mejor crecimiento postnatal en condiciones seguras, en comparación con un programa de nutrición habitual. Objetivo: evaluar el crecimiento y neurodesarrollo al año de edad gestacional corregida de recién nacidos prematuros que recibieron durante el periodo neonatal una intervención nutricional diseñada para evitar los déficit calórico-proteico comparándolo con una intervención nutricional habitua. Material y métodos: estudio de cohorte. Población: recién nacidos menores de 32 semanas de edad gestacional. Puntos finales: fallo del crecimiento posnatal al año de edad corregida ( peso corporal menor al percentilo 10) y desarrollo psicomotor valorado a través de la Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor de Rodríguez y col. La transición de la vida fetal a la extrauterina debiera realizarse con una mínima o ninguna interrupción del crecimiento o del neurodesarrollo, para ello es imprescindible la continuidad en el paso de nutrientes al feto/recién nacido en una etapa donde tanto el crecimiento como el neurodesarrollo son vulnerables. La meta de nuestra intervención fue evitar esta interrupción y compensar los déficit en un periodo vulnerable para evitar las consecuencias negativas que tiene la desnutrición sobre la salud de esta población de alto riesgo biológico y social.
