De cirugía 'menor' a comité de tumores: implicaciones de la CMA en oncología / From 'minor' surgery to tumor comittee: implications of ambulatory surgery in oncology

Actualmente nos encontramos ante un aumento evidente de la patología oncológica. Diferentes factores son los responsables: el envejecimiento de la población, una mejora de los métodos diagnósticos y un mayor acceso a unidades especializadas. Muchos de estos procedimientos pueden manejarse con éxito en programas de cirugía mayor ambulatoria. Presentamos un paciente con sarcoma inguinal remitido desde la unidad de atención primaria con diagnóstico de presunción de hernia inguinal. La rápida atención con un diagnóstico y tratamiento precoz ambulatorios permitieron una satisfactoria evolución de este paciente (AU)

Currently we are facing a clear increase in cancer pathology. Different factors are responsible: the aging population, improved diagnostic methods and increased access to specialized units. Many of these procedures can be handled successfully in ambulatory surgery programs. We present a patient with inguinal sarcoma referred from primary care unit with a presumptive diagnosis of inguinal hernia. Quick attention to diagnosis and early treatment clinics allowed a satisfactory evolution of this patient (AU)

Cirugía radiodirigida de metástasis de tumor carcinoide intestinal. Importancia de la realización de SPECT–TAC / Radioguided surgery of intestinal carcinoid tumor relapse. Role of SPECT–CT

Presentamos un paciente con sospecha de recidiva de tumor carcinoide intestinal confirmada por medio de una gammagrafía con receptores de somatostatina. Se identificó una lesión patológica intraabdominal que mostraba una gran avidez por el trazador, planteándose una extirpación radiodirigida de la misma. Previamente a la intervención se realizó un SPECT-TAC que permitió la detección y localización anatómica de la lesión, facilitando la realización del procedimiento radiodirigido. Además, modificó la planificación de la intervención con los medios físicos y humanos adecuados para prevenir las posibles complicaciones quirúrgicas(AU)

We present a patient with clinical suspicion of intestinal carcinoid relapse confirmed by a somatostatin receptor scintigraphy. A very intense somatostatin avid abdominal lesion was located and radioguided surgery was proposed. Prior to the procedure, we performed a SPECT-CT that made it possible to detect and localize the lesion anatomically, thus facilitating the performance of the radioguided procedure. Furthermore, it modified the planning of the intervention with the adequate physical and human resources to prevent the possible surgical complications(AU)

[Radioguided surgery of intestinal carcinoid tumor relapse. Role of SPECT-CT]. / Cirugía radiodirigida de metástasis de tumor carcinoide intestinal. Importancia de la realización de SPECT-TAC.

We present a patient with clinical suspicion of intestinal carcinoid relapse confirmed by a somatostatin receptor scintigraphy. A very intense somatostatin avid abdominal lesion was located and radioguided surgery was proposed. Prior to the procedure, we performed a SPECT-CT that made it possible to detect and localize the lesion anatomically, thus facilitating the performance of the radioguided procedure. Furthermore, it modified the planning of the intervention with the adequate physical and human resources to prevent the possible surgical complications.

Nódulo tiroideo. Un viejo problema ante un nuevo siglo / Thyroid nodules. An old problem in the advent of a new century

Los nódulos tiroideos son una enfermedad frecuente que causa habitualmente angustia al paciente y preocupación al cirujano. Aunque el riesgo de malignidad es bajo en general, es preciso distinguir estos casos para su selección quirúrgica, evitando tiroidectomías innecesarias en pacientes con procesos benignos, que son la mayoría. Los cambios que se han ido produciendo a lo largo de las últimas décadas en el diagnóstico y tratamiento de estos procesos nos han llevado a realizar un estudio de la situación actual en esta materia. Presentamos en este trabajo una revisión de los conocimientos actuales sobre esta enfermedad y de la evolución de los métodos diagnósticos en los últimos años, valorando especialmente la que hoy por hoy es la "prueba reina" en el diagnóstico de los nódulos tiroideos: la citología por punción- aspiración con aguja fina. Asimismo, se presentan las estrategias diagnósticas y terapéuticas más aceptadas en la actualidad y se destacan especialmente los aspectos que siguen siendo objeto de controversia (AU)