Simultaneous pancreas-kidney transplant: a single-center long-term outcome.

BACKGROUND: In patients with type 1 diabetes mellitus and end-stage renal disease, simultaneous pancreas-kidney transplantation is associated with increased survival when compared with solitary deceased kidney transplant or dialysis. We consider that the analysis of our long-term program (based in a single center) of simultaneous pancreas-kidney transplantation would provide valuable information for this therapeutic approach regarding patient and organ survival. METHODS: The outcome of 57 consecutive pancreas-kidney transplants patients was analyzed. The analysis included characteristics of the donor and recipient and survival rates of patients and both grafts. We also analyzed age and modality of renal replacement treatment as possible mortality risk factors. RESULTS: Ten-year patient, kidney and pancreas graft survival rates were 75.8%, 57.2% and 42.7%, respectively. Censoring for patient death, the results for 10-year kidney and pancreas survival were 78.5% and 58%, respectively. CONCLUSION: Our results add evidence to support the notion that the double and simultaneous pancreas-kidney transplantation is in fact the treatment of choice in selected patients with end-stage renal failure due to type 1 diabetes mellitus.

Escleroterapia percutánea de linfoceles con povidona yodada / Percutaneous sclerotherapy of a lymphocele with povidone iodine

Objetivo: Evaluar la efectividad de la esclerosis percutánea de linfoceles con povidona yodada.Material y Métodos: Estudio retrospectivo de ocho pacientes con una edad media de 49 años a los que se les ha realizado una esclerosis percutánea de linfoceles con povidona yodada. Seis linfoceles aparecieron tras trasplante renal, un linfocele tras intervención por adenocarcinoma de endometrio y otro linfocele tras trasplante de pulmón que requirió múltiples cateterismos femorales.Tras colocar un catéter pig-tail 8F en la colección se aspiró todo el líquido posible enviando muestras a bioquímica, citología y bacteriología; tras confirmación de que el líquido aspirado era linfa se procedió a la instilación de povidona yodada introduciendo cada 12 horas la mitad del volumen aspirado inicialmente, dejándolo en el interior de la colección durante 30 minutos. El catéter se retiró tras evidencia ecográfica de desaparición de la colección. A todos los pacientes se realizó ecografía de seguimiento.Resultados: Todos los linfoceles fueron sintomáticos y estériles y aparecieron tras un tiempo medio de 125 días tras la cirugía. El tamaño medio inicial de los linfoceles fue de 10,6 × 8,1 cm y volumen medio inicial de linfa aspirada fue de 161 ml. El tiempo medio de permanencia del catéter fue de 17 días y no hubo sobreinfección de la colección.En seis pacientes se consiguió una esclerosis completa (sin posterior recidiva) tras un tiempo medio de seguimiento de 23 meses. En un paciente hubo una colección residual de 2 × 2 cm que ha permanecido estable y asintomática durante 11 meses. En una paciente con esclerosis inicial se produjo una colección recidivante de 12 × 4 cm a los ocho meses.Conclusión: La escleroterapia percutánea de linfoceles con povidona yodada es un tratamiento efectivo (AU)