Escasez de donantes: implicaciones éticas y sociales en el trasplante renal / Donors' shortage: ethical and social implications in the renal transplant

Introducción: con el surgimiento de la trasplantología, el término donante voluntario de órganos y tejidos fue más enfático. En la Declaración de Helsinki se establecieron los principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos. Objetivo: demostrar que la solicitud de órganos para trasplante es una necesidad y es éticamente aceptado. Método: estudio descriptivo retrospectivo corte transversal de los pacientes atendidos en unidad de cuidados intensivos del Hospital Clínico Quirúrgico Lucía Íñiguez Landín. Holguín, Cuba en el 2014 y 2015. Resultados: de 149 pacientes con Glasgow menor de 8 solo 30 (20,1%) terminaron con diagnóstico de muerte cerebral; de estos, 16 (53,3%) tenían contraindicación para ser donante y solo aportaron 9 (30%) donantes reales. Conclusiones: la tasa de negativa familiar fue de 16,7%. Aún los esfuerzos son insuficientes, pues el número de órganos obtenidos no permite trasplantar a todos los pacientes que lo requieren.

Introduction: with the emergence of the trasplantology, the term of voluntary donating of organs and tissues it was more emphatic. In the Declaration of Helsinki the ethical principles settled down for the medical investigations in human beings. Objective: to demonstrate that the application of organs for transplant is a necessity and it is accepted ethically. Method: a cross-sectional study carried out in patients assisted in intensive care unit of the Hospital Lucía Íñiguez Landín in 2014 and 2015 with the purpose of identifying possible donors and the real donors. Results: of 149 patients with Glasgow smaller than 8, only 30 (20.1%) finished with diagnostic of brain death, 16 (53.3%) had contraindication to be donating, contributing 9 (30%) real donors. Conclusions: the rate of family negative was of 16.7%. The efforts are not even enough, the number of obtained organs doesn't allow all the patients that require it to transplant.

Escasez de donantes: implicaciones éticas y sociales en el trasplante renal / Donors' shortage: ethical and social implications in the renal transplant

Introducción: con el surgimiento de la trasplantología, el término donante voluntario de órganos y tejidos fue más enfático. En la Declaración de Helsinki se establecieron los principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos.Objetivo: demostrar que la solicitud de órganos para trasplante es una necesidad y es éticamente aceptado.Método: estudio descriptivo retrospectivo corte transversal de los pacientes atendidos en unidad de cuidados intensivos del Hospital Clínico Quirúrgico Lucía Íñiguez Landín. Holguín, Cuba en el 2014 y 2015.Resultados: de 149 pacientes con Glasgow menor de 8 solo 30 (20,1 por ciento) terminaron con diagnóstico de muerte cerebral; de estos, 16 (53,3 por ciento) tenían contraindicación para ser donante y solo aportaron 9 (30 por ciento) donantes reales.Conclusiones: la tasa de negativa familiar fue de 16,7 por ciento. Aún los esfuerzos son insuficientes, pues el número de órganos obtenidos no permite trasplantar a todos los pacientes que lo requieren.(AU)

Introduction: with the emergence of the trasplantology, the term of voluntary donating of organs and tissues it was more emphatic. In the Declaration of Helsinki the ethical principles settled down for the medical investigations in human beings.Objective: to demonstrate that the application of organs for transplant is a necessity and it is accepted ethically.Method: a cross-sectional study carried out in patients assisted in intensive care unit of the Hospital Lucía Íñiguez Landín in 2014 and 2015 with the purpose of identifying possible donors and the real donors.Results: of 149 patients with Glasgow smaller than 8, only 30 (20.1 percent) finished with diagnostic of brain death, 16 (53.3 percent) had contraindication to be donating, contributing 9 (30 percent) real donors.Conclusions: the rate of family negative was of 16.7 percent. The efforts are not even enough, the number of obtained organs doesn't allow all the patients that require it to transplant.(AU)

Cirugía mayor ambulatoria y de corta estadía en el tratamiento del paciente con hernia abdominal externa / Major ambulatory and short-stay surgery in the treatment of the patient with abdominal external hernia

Introducción: la operación del paciente por el método ambulatorio es la forma más antigua de cirugía que conocemos. Objetivo: valorar el impacto de la cirugía mayor ambulatoria y de corta estadía en pacientes con enfermedad herniaria en el Centro de Diagnóstico Integral La Paragua de Ciudad Bolívar (Venezuela). Material y Métodos: se realizó un estudio prospectivo-descriptivo en una muestra aleatoria simple que comprendió a 79,9 por ciento de los pacientes intervenidos por presentar alguna enfermedad herniaria en el Centro de Diagnóstico Integral, durante el período comprendido desde el 1ro. de enero hasta el 31 de diciembre del 2008. Se incluyeron en la muestra 123 pacientes quienes fueron incluidos en la modalidad ambulatoria o de corta estadía. Resultados: en el estudio predominaron los pacientes del sexo masculino, las hernias umbilicales, las intervenciones electivas y la utilización de la anestesia local. Las complicaciones representaron 9,76 por ciento. No se produjeron muertes ni reingresos. Las opiniones de pacientes y familiares sobre el método y el seguimiento fueron buenas en un porcentaje superior a 95 por ciento en todos los casos. Conclusiones: la cirugía mayor ambulatoria y de corta estadía en pacientes con enfermedad herniaria contribuyó a la prestación de un servicio de calidad y a alcanzar elevados niveles de satisfacción en pacientes y familiares(AU)

Introduction: surgery by the ambulatory method is the oldest type of surgery known.Objective: we intend to assess the impact of Major ambulatory and short-stay surgery on patients that suffered from hernia admitted at the Integral Diagnostic Center La Paragua located in Bolívar City (Venezuela). Material and methods: a descriptive prospective study was carried out in a random sample made by 79.9 percent of the patients operated for suffering some hernia assisting to the Integral Diagnostic Center from January 1st to December 31st, 2008. Final sample was constituent by 123 patients which were included in the ambulatory or short-stay modality during this period of time. Results: the patients of the masculine sex, umbilical hernias, and surgeries of elective character and with local anesthesiaprevailing, complications represented the 9.76 percent. Neitherdeath nor re admittance appeared in operated patients. The opinions of patients and relatives about the method and follow up were good in more than 95 percent of all operated patients. Conclusions: major ambulatory and short-stay surgery in patients suffering from hernia contributed to offer a quality service and reach elevated levels of satisfaction in patients and their relatives(AU)

Hernia de Spiegel. A propósito de un caso / Spigelian Hernia. With regard to a case

Introducción: la Hernia de Spiegel es un raro defecto de la pared abdominal generalmente mal diagnosticado. En la experiencia de los cirujanos, las hernias de la pared abdominal constituyen una enfermedad cuyo diagnóstico es esencialmente clínico. Sin embargo, la Hernia de Spiegel por su infrecuente presentación (0,1-2 por ciento) pasa fácilmente inadvertida. Objetivo: informar un tipo de hernia poco frecuente. Presentación del caso: en este artículo presentamos un paciente masculino de 51 años, quien fuera hospitalizado para tratamiento quirúrgico con diagnóstico de hernia inguinal derecha directa y en el acto operatorio se le diagnosticó Hernia de Spiegel. Conclusiones: por las dificultades diagnósticas que presenta esta enfermedad es importante realizar una correcta anamnesis y examen físico, sin olvidar estudios de imagen. El tratamiento definitivo de la Hernia de Spiegel es el quirúrgico(AU)

Introduction: Spiegelian hernia is a rare defect of the abdominal wall that is generally misdiagnosed. In the experience of surgeons, diagnosis of hernias of the abdominal wall is usually clinical. However, because their presentation is infrequent (0.1-2 percent) Spiegelian hernias often fail to be noticed. Objective: we intend to show an infrequent type of hernia. Case presentation: in this article a masculine patient of 51 years old is showed, who was hospitalized for surgical treatment with diagnosis of direct inguinal hernia on the right side and in the operative act he was diagnosed Spiegelian hernia. Conclusions: because of the diagnostic difficulties that this disease presents it is important to accomplish a correct anamnesis and physical examination, without forgetting studies of image. The definitive treatment of Spiegel hernia is surgery(AU)