ABSTRACT
El prolactinoma es el más frecuente de los adenomas secretores de la pituitaria. Es a menudo descubierto entre las mujeres en edad fértil presentando asociación de amenorrea y galactorrea. Datos en la bibliografía de largas series indican los posibles riesgos en la interacción entre prolactinoma y embarazo. Los riesgos han sido sobrevalorados en el pasado. Ahora se sabe que el embarazo puede ser permitido proporcionando un estricto seguimiento con lo que se consigue un éxito asegurado (AU)
Subject(s)
Adult , Pregnancy , Female , Humans , Prolactinoma/complications , Prolactinoma/diagnosis , Pregnancy Complications/diagnosis , Pregnancy Complications/surgery , Adenoma/diagnosis , Adenoma/classification , Adenoma/epidemiology , Microscopy, Electron/methods , Bromocriptine/therapeutic use , Dopamine Antagonists/therapeutic use , Hyperprolactinemia/complications , Prolactinoma/therapy , Pituitary Neoplasms/complications , Pituitary Neoplasms/diagnosis , Pituitary Neoplasms/therapyABSTRACT
A propósito de un caso de enfermedad de Hallopeau-Siemens se revisa el diagnóstico prenatal de las epidermólisis ampollosas o vesiculares hereditarias. Una paciente de 22 años, con marido consanguíneo, dio a luz un niño prematuro que presentó la enfermedad de Hallopeau-Siemens, fallecido a las 2 semanas de vida. Su segundo hijo se benefició de un diagnóstico prenatal, eliminando la enfermedad por biopsias cutáneas bajo control fetoscópico en las 20 semanas de amenorrea. Una tercera y cuarta gestaciones, en las que no se realizó ningún diagnóstico prenatal, terminaron indemnes de la enfermedad. La enfermedad de Hallopeau-Siemens es una de las raras EAH que justifican un diagnóstico prenatal por el hecho de su habitual gravedad. La enfermedad de Herlitz es otro de los procesos de este conjunto de procesos que justifica un diagnóstico prenatal por las mismas razones. La mayoría de las EAH son enfermedades benignas que no justifican ningún diagnóstico prenatal. Si el diagnóstico prenatal de las EAH graves es clásicamente efectuado sobre biopsia cutánea del feto o simple localización ecográfica, las posibilidades de diagnóstico por localización de las anomalías génicas, en biología molecular, hacen concebir en un futuro próximo, el diagnóstico rutinario prenatal de las EAH mediante simple biopsia del trofoblasto en el primer trimestre de la gestación (AU)
Subject(s)
Adult , Pregnancy , Female , Humans , Infant, Newborn , Prenatal Diagnosis , Skin Diseases, Vesiculobullous/diagnosis , Epidermolysis Bullosa Dystrophica/diagnosisABSTRACT
La púrpura de Schönlein-Henoch es una vasculitis sistémica de etiología desconocida que afecta a los vasos de pequeño calibre, asociando de forma variable una anomalía cutánea, manifestaciones articulares, digestivas y renales. Afecta esencialmente a los niños, siendo un proceso raro en el adulto. Su descubrimiento en el curso de la gestación es una circunstancia excepcional. Los autores aportan el caso de una primigesta de 26 años de edad en la que el diagnóstico se efectuó en la semana 24 ante una púrpura petequial y equimótica de miembros inferiores, asociada a artralgias, y confirmado por biopsia cutánea (depósito de IgA por inmunofluorescencia). La función renal permaneció normal a lo largo de todo el embarazo. La evolución no se ha acompañado de ninguna complicación obstétrica, dando a luz la paciente en la semana 37 una mujer viva. Nueve observaciones de asociación púrpura reumatoide y gestación han sido revisadas de la bibliografía. Su análisis hace destacar lo imprevisible de la evolución de este síndrome, que puede ir al agravamiento, la estabilización o la regresión total. Las únicas complicaciones obstétricas señaladas hasta ahora son la hipertensión arterial gravídica y la eclampsia (AU)
